tansplante de riñon y cuidados de enfermeria en la UCI.pptx

ESTUDIANTES:
• Chujandama Mego Gloria Estefani
• Muñoz Marichin Yashmin
• Quinteros Sánchez Gisela
• Saavedra Córdova Yesabella Yanella
• Saldaña Espinola Junnior
UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN
ESCUELA DE POSGRADO
Unidad de Posgrado de Ciencias de la Salud

 El trasplante renal es el tratamiento de elección de la
insuficiencia renal crónica (IRC), la enfermera
participa desde el inicio hasta el término del proceso,
que finaliza en los cuidados post – quirúrgicos que se
brindan en las unidades de cuidados intensivos.
 En las UCI donde es la etapa de adaptación permite a
enfermería interactuar con la persona y la familia
mediante un proceso educativo generando efectos
positivos disminuyendo la morbimortalidad, costos
sanitarios y recursos.
INTRODUCCIÓN:

OBJETIVO
S:
Aplicar el proceso de
enfermería en una unidad de
cuidados intensivos según 14
necesidades básicas de virginia
Henderson.

CASO
CLÍNICO
 Nombre: G.M.T
 Sexo: Femenino
 Edad: 46 años
 Dx. Médico: Diagnóstico Insuficiencia Renal Terminal.
 Antecedentes patológicos de interés
- Presión Arterial no controlada
- DM
- Glomerulonefritis crónica
 Alergias: No refiere
DATOS
GENERALES

Enfermedad renal terminal, los riñones han perdido el 90 por ciento,
aproximadamente, de su capacidad para funcionar con normalidad. La paciente
es candidata a ser trasplantada.
El especialista médico deriva a la paciente a un centro de trasplantes, donde un
equipo la evalúa y examina para verificar que cumple con los requisitos para un
trasplante de riñón. La paciente se somete a diversos exámenes y pruebas
como: histocompatibilidad, determinación del grupo sanguíneo, pruebas del
corazón y exámenes para ver si hay infecciones. Se observa que cumple con
todos los requisitos, no presenta una edad avanzada ni sufre una enfermedad
cardíaca grave o una enfermedad mental mal controlada, no padece demencia
ni cáncer activo o tratado recientemente, no tiene hábitos tóxicos, ni otros
motivos que puedan afectar el procedimiento y la toma de medicamentos
posterior, por ello se le pone en una lista de espera. La paciente mientras
espera su trasplante de riñón se somete mientras tanto a un tratamiento de
diálisis.
ENFERMEDAD
ACTUAL

Mientras la paciente está en la lista de espera no fuma ni consume alcohol.
Además, se mantiene en el peso recomendado por el especialista médico
siguiendo la dieta que le han indicado. Además, es muy estricta en tomarse la
medicación prescrita por el doctor.
La paciente es llamada para ser trasplantada, tras la intervención, la paciente
ingresa a la unidad de cuidados intensivos, está sedada, intubada y con
ventilación mecánica. Hemodinámicamente estable aunque desde el trasplante
está anúrica y edematosa; al no responder al tratamiento con furosemida se
inicia hemodiálisis con buena tolerancia.
De la analítica destaca una discreta acidosis metabólica, un BUN de 70 mg/dl y
proteínas plasmáticas de 2.8 mg/dl. El drenaje Kher es productivo con contenido
bilioso. El drenaje silastic derecho produce poca cantidad de líquido
serohemático. Se instaura tratamiento antibiótico e inmunosupresor.

La valoración se realizó a las 12 horas de la intervención, mientras
que la recogida de datos sobre sus hábitos de vida se hizo cuando la
px. ingresó para el trasplante. Se siguió el modelo conceptual de
Virginia Henderson.
De los datos recogidos en la valoración de las necesidades básicas,
se destacan las siguientes manifestaciones:
Valoración del preoperatorio:
Dice estar un poco nerviosa aunque manifiesta ganas de encontrar bienestar
en su estado de vida y salud.
Valoración de proceso actual:
Paciente sedada e intubada ; anúrica por lo que se inicia sesiones de
hemodiálisis que son bien toleradas. La incisión quirúrgica es edematosa y
supura líquido serohemático (temperatura axilar 35º C). La piel está pálida,
seca y escamosa, labios y mucosa resecos, aunque presenta edemas en
extremidades inferiores. La musculatura y articulaciones están rígidas y hace
gestos de dolor relacionados con la movilización.

El período inmediato es crítico, la paciente debe ser vigilada atenta y constantemente hasta
que los principales efectos de la anestesia hayan desaparecido y el estado general esté
estabilizado. El paciente debe estar aislado (en la medida de lo posible) en atmósfera estéril
de 5 a 10 días por el alto riesgo de infección debido al tratamiento inmunosupresor. Durante
este período debe respetarse la asepsia estrictamente.
Es en los días sucesivos cuando se establece un plan de cuidados de enfermería.
La planificación de los cuidados, el alta del paciente, así como la educación sanitaria tienen
como finalidad ayudar a incorporarse en su vida cotidiana en las mejores condiciones
posibles. Al tratarse de un paciente, al que hemos cuidado durante su estancia en el hospital,
conocemos su forma de vida, de esta manera podremos ayudar a modificar aquellos hábitos
que puedan perjudicar.

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL PRE –
TRASPLANTE RENAL
ANAMNESIS: Haremos especial hincapié en las características de la
diálisis, tiempo transcurrido desde la última sesión de diálisis, peso seco,
ayunas, toma de constantes vitales y peso.
EXTRACCIÓN ANALÍTICA SANGRE: es de suma importancia conocer el estado
hemodinámico del paciente, de tal forma realizar los exámenes de laboratorio,
bioquímica (Iones) y gases venosos, hemograma, coagulación, pruebas cruzadas (A, B,
O) - Serología (Hepatitis B y C, HIV, CITOMEGALOVIRUS), Cross-match.
1.RX TÓRAX Y ABDOMEN
HEMODIÁLISIS
-Electrocardiograma, preparación de la piel: rasurado y baño , administración de la
medicación del protocolo de inmunosupresión elegido y profilaxis antibiótica,
protección de la fístula arterio-venosa (fav), vaciado de peritoneo si diálisis peritoneal ,
verificar la retirada de prótesis , verificar la historia del paciente

MONITORIZACIÓN DEL
TRATAMIENTO
INMUNOSUPRESOR
Constituye una herramienta
primordial en el tratamiento del
trasplante..
CONTROL CLÍNICO
Evaluación clínica, movilización,
fisioterapia respiratoria.
MONITORIZACIÓN
HEMODINÁMINCA
La periodicidad en el número de
tomas se va espaciando con los días de
evolución. En las primeras horas se
toman cada 1-3 horas y
posteriormente cada 4h, 6h y 8 h.
MONITORIZACIÓN DIGESTIVA
A las 12 h se inicia la tolerancia
a líquidos.
VIGILANCI
A
Drenaje hemático, PVC baja, hipotensión,
dolor brusco e intenso, sangrado del
apósito, respuesta inadecuada de diuresis,
Fiebre, alteraciones analíticas, obstrucción
de vías, sonda vesical, catéter de
nefrostomía y drenaje.
PREVENCIÓN DE LAS
INFECCIONES Y
DEAMBULACIÓN
Con el objeto de prevenir infecciones y
los problemas circulatorios, facilitando
la ventilación procuramos una
movilización precoz.
POSTOPERATORIO INMEDIATO Y MEDIATO EN LA UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS

EDUCACIÓ
N
Se les explica todo el tratamiento
haciendo hincapié en los
inmunosupresores y sus efectos
secundarios.
Antes del alta, se le explica la Antes del
alta, se le explica la necesidad del
autocontrol en su domicilio, vigilando los
siguientes síntomas:
 Fiebre.
 Vómitos.
 Diarrea.
 Dolor en la zona del injerto.
 Edemas.
 Disminución de la diuresis.
 Fatiga.
 Hipertensión arterial, etc.
POSTOPERATORIO TARDIO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS

NECESIDAD 2
ALIMENTACIÓN /
HIDRATACIÓN:
DIAGNÓSTICO NANDA 00102:
Déficit de autocuidado: Alimentación.
r/c debilidad m/p deterioro de la
habilidad para comer por sí solo.
NECESIDAD 1
RESPIRACIÓN
Esta necesidad no se encuentra
alterada ya que el paciente pasado
la estancia en UCI
VALORACIÓN SEGÚN 14 NECESIDADES BÁSICAS DE VIRGINIA HENDERSON
NOC 0303: Autocuidados: comer.
Indicadores:
 -Se lleva comida a la boca con
utensilios.
 -Bebe de una taza o vaso.
 -Mastica la comida.
 -Traga la comida.
 -Traga líquidos.
INTERVENCIONES:
NIC 1803: Ayuda con el autocuidado: alimentación.
Actividades:
 Identificar la dieta prescrita.
 Controlar la capacidad de deglutir del paciente.
 Proporcionar ayuda física si es necesario.
 Asegurar la posición adecuada del paciente para
facilitar la masticación y la deglución.

NOC 0501: Eliminación
intestinal.
Indicadores:
 Patrón de eliminación.
 Control de movimientos
intestinales.
 Tono muscular para la
evacuación fecal.
 Color de las heces.
 Cantidad de heces en
relación con la dieta.
 Heces blandas y formadas.
 Eliminación fecal sin
ayuda.
NIC 0430: Control intestinal.
Actividades:
 Anotar la fecha de la última defecación.
 Monitorizar las defecaciones, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma,
volumen y color, según corresponda.
 Informar si hay disminución de los sonidos intestinales.
 Monitorizar los signos y síntomas de diarrea, estreñimiento e impactación.
 Administrar supositorios de glicerina, si es necesario.
 Evaluar el perfil de la medicación para determinar efectos secundarios
gastrointestinales.
NIC 0450: Manejo del estreñimiento.
 Vigilar la aparición de signos y síntomas del estreñimiento.
 Comprobar las defecaciones, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen
y color, según corresponda.
 Vigilar la existencia de peristaltismo.
 Identificar los factores (medicamentos, reposos en cama y dieta) que pueden ser
causa del estreñimiento o que contribuyan al mismo.
 Administrar el enema o la irrigación, cuando proceda.
 Administrar tratamiento laxante pautado (Lactilol).
NECESIDAD 3
ELIMINACIÓN:
Estreñimiento.
r/c actividad física insuficiente, fármacos,
disminución de la motilidad del tracto
gastrointestinal y cambio reciente en el
entorno (hospitalización).

NECESIDAD 4
MOVILIDAD:
DIAGNÓSTICO NANDA
00155: Riesgo de caídas.
r/c Disminución de la fuerza en
las extremidades inferiores,
hipotensión ortostática, período
de recuperación postoperatoria.
NOC 1912: Caídas.
Indicadores:
 -Caídas sentado.
 -Caídas en la cama.
 -Caídas durante el
traslado.
NIC 6490: Prevención de caídas.
Actividades:
• Identificar factores que afectan al riesgo de caídas.
• Bloquear la cama en la transferencia del paciente.
• Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tenga que hacer
esfuerzos.
• Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse, si lo precisa.
• Utilizar la técnica adecuada para colocar y levantar al paciente del
sillón o cama.
• Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para
evitar caídas de la cama, si es necesario.
• Proporcionar timbre al alcance del paciente.

NECESIDAD 5
REPOSO/SUEÑO:
DIAGNÓSTICO NANDA
00096: Deprivación del sueño.
r/c medicamentos, ruidos e
interrupciones para procedimientos
diagnósticos
NOC 1211: Nivel de
ansiedad.
Indicadores:
-Desasosiego.
-Impaciencia.
-Inquietud.
-Ansiedad
verbalizada.
-Trastorno del
sueño.
-Nerviosismo.
-Fatiga.
-Dificultades para
relajarse
NIC 5820: Disminución de la ansiedad.
Actividades:
– Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.
– Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.
– Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el
procedimiento.
– Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
– Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.
– Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
– Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.
– Controlar los estímulos de las necesidades del paciente, según corresponda.
– Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación.
– Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, según corresponda.
NIC 5350: Disminución del estrés por traslado.
Actividades:
– Averiguar si el individuo ha tenido traslados previos.
– Averiguar qué es lo más importante en la vida del individuo (p. ej., familia, amigos, objetos personales).
– Examinar con el individuo las estrategias de afrontamiento previas.
– Evaluar los sistemas de apoyo disponibles (p. ej., familia ampliada, implicación de la comunidad, afiliaciones
religiosas).
– Asignar un «compañero» que le ayude en la integración en el nuevo ambiente.
-Controlar la presencia de signos y síntomas fisiológicos y psicológicos de estrés por traslado (p. ej., anorexia,
ansiedad, depresión, aumento de exigencias y desesperanza).
– Ayudar al individuo en su período de duelo y a superar la pérdida del hogar, amigos e independencia.

NECESIDAD 7
TEMPERATURA:
DIAGNÓSTICO NANDA
00274: Riesgo de
termorregulación ineficaz.
NOC
0800: Term
orregulación
.
Indicadores:
–
Hipertermia
.
–
Hipotermia.
NIC 6680: Monitorización de los signos vitales:
Actividades:
– Monitorizar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia e
hipertermia.
NIC 3900: Regulación de la temperatura:
Actividades:
– Observar el color y la temperatura de la piel.
– Monitorizar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia e
hipertermia.
– Administrar medicamentos antipiréticos, si está indicado.

NECESIDAD 8
HIGIENE/PIEL:
DIAGNÓSTICO NANDA
00044: Deterioro de la
integridad tisular.
r/c procedimiento quirúrgico
m/p lesión tisular.
NOC 1103: Curación de la
herida: por segunda intención.
Indicadores:
-Granulación.
-Secreción purulenta.
-Secreción serosanguinolenta.
-Piel macerada.
-Olor de la herida.
-Formación de cicatriz.
-Edema perilesional.
-Inflamación de la herida.
NIC 3660: Cuidados de las heridas.
Actividades:
-Monitorizar las características de la herida,
incluyendo drenaje, color, tamaño y olor.
-Limpiar con solución salina fisiológica o un
limpiador no tóxico, según corresponda. Se
recomienda la limpieza con una jeringa de 20 cc de
S. fco y una aguja de calibre 22G a una presión de
irrigación suficiente para reducir la inflamación y la
carga bacteriana en caso de presentar tejido
desvitalizado.
-Aplicar un vendaje apropiado al tipo de herida.

NECESIDAD 9
PELIGRO/SEGURIDAD
DIAGNÓSTICO NANDA
00132: Dolor agudo.
NOC 2102: Nivel del
dolor
Indicadores:
-Dolor referido.
-Expresiones faciales de
dolor.
-Inquietud.
-Duración de los
episodios de dolor.
NIC 1400: Manejo del dolor.
Actividades:
– Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características,
aparición/duración, frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores
desencadenantes.
-Observar signos no verbales de molestias.
-Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.
-Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor.
-Utilizar un método de valoración del dolor adecuado: Escala EVA y Escala Campbell.
NIC 2210: Administración de analgésicos.
Actividades:
– Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analgésico
prescrito.
-Comprobar el historial de alergias a medicamentos.
– Determinar la selección de analgésicos (narcóticos, no narcóticos o AINE) según el tipo y la
intensidad del dolor.
– Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia,
especialmente en el dolor intenso.
– Administrar analgésicos y/o fármacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la
analgesia.
-Considerar el uso de infusión continua para mantener los niveles séricos.
-Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares después de cada administración, y

NECESIDAD 9
PELIGRO/SEGURIDAD
DIAGNÓSTICO NANDA
00206: Riesgo de sangrado.
r/c Intervención quirúrgica.
NOC 0413: Severidad de la pérdida de
sangre.
Indicadores:
– Pérdida sanguínea visible.
– Distensión abdominal.
– Disminución de la presión arterial
sistólica.
– Disminución de la presión arterial
diastólica.
– Pérdida de calor corporal.
– Palidez de las membranas cutáneas y
mucosas.
– Ansiedad.
– Cognición disminuida.
– Disminución de la hemoglobina.
– Disminución del hematocrito.
NIC 4160: Control de hemorragias.
Actividades:
– Evitar esfuerzos.
– Mantener al paciente en reposo.
– Monitorización de constantes vitales:
TA, FC, Ta.

NECESIDAD 9
PELIGRO/
SEGURIDAD
Riesgo de infección. r/c procedimientos
invasivos: catéter venoso central, catéter
arterial radial y sonda vesical.
Inmunosupresión.
NOC 0703: Severidad de
la infección.
Indicadores:
-Supuración fétida.
-Esputo purulento.
-Drenaje purulento.
-Piuria.
-Fiebre.
-Colonización
hemocultivo.
-Colonización urocultivo.
-Colonización y cultivo
de la herida.
Colonización acceso
vascular.
NOC 1902: Control del
riesgo.
Indicadores:
– Controla los factores
de riesgo ambientales.
NIC 6550: Protección contra las infecciones.
Actividades:
-Observar los signos y síntomas de infección sistémica y localizada.
-Mantener la asepsia.
-Aplicar técnicas de aislamiento.
-Obtener muestras para cultivo, si es necesario.
NIC 6540: Control de infecciones.
Actividades:
– Cambiar el equipo de cuidados del paciente según el protocolo del centro.
– Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de pacientes.
NIC 4054: Manejo de un dispositivo de acceso venoso central.
Actividades:
– Utilizar una técnica aséptica estricta siempre que se manipule el catéter, se acceda a él o se use para administrar medicación, con
el fin de reducir las infecciones sanguíneas relacionadas con el catéter. • Respetar las precauciones universales.
–– Inspeccionar el sitio de entrada a diario en busca de eritema, dolor, sensibilidad dolorosa, calor o tumefacción.
– Realizar una higiene de manos adecuada antes y después de acceder al catéter intravascular y uso de guantes no estériles.
-Utilizar solución de clorhexidina acuosa al 2% o alcohólica al 0,5% en las curas del punto de inserción.
-NIC 1876: Cuidados del catéter urinario.
Actividades:

NECESIDAD 10
COMUNICACIÓN:
Este patrón será reforzado si
el paciente ha perdido
comunicación y sus allegados
le asisten en lo necesario.
NECESIDAD 11
CREENCIAS/
VALORES:
Precisara modificaciones en
esta necesidad, si el paciente
lo manifiesta . Es católica,
pero no desea que la vea un
sacerdote.
NECESIDAD 12
TRABAJAR/
REALIZARSE:
Esta necesidad debe afrontarse
de manera lenta y dar a conocer
al paciente que poco a poco podrá
realizar sus actividades y debe
adaptarse a uno estilo de vida.

NECESIDAD 12 TRABAJAR/ REALIZARSE:
DIAGNÓSTICO NANDA 00055: Desempeño ineficaz del rol.
NOC 1302: Afrontamiento de problemas.
Indicadores:
– Identifica patrones de superación eficaces.
-Identifica patrones de superación ineficaces.
-Verbaliza sensación de control.
-Verbaliza aceptación de la situación.
-Modifica el estilo de vida para reducir el estrés.
-Se adapta a los cambios en desarrollo.
-Adopta conductas para reducir el estrés.
-Identifica múltiples estrategias de superación.
-Utiliza estrategias de superación efectivas.
-Evita situaciones excesivamente estresantes.
-Verbaliza la necesidad de asistencia.
-Refiere disminución de los síntomas físicos de estrés.
-Refiere disminución de los sentimientos negativos.
--Busca información acreditada sobre el diagnóstico.
-Busca información acreditada sobre el tratamiento.
-Utiliza el sistema de apoyo personal.
-Obtiene ayuda de un profesional sanitario.
NIC 5230: Mejorar el afrontamiento.
Actividades:
-Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo.
-Ayudar al paciente a evaluar los recursos disponibles para lograr los objetivos.
-Ayudar al paciente a descomponer los objetivos complejos en etapas pequeñas y manejables.
-Ayudar al paciente a resolver los problemas de forma constructiva.
-Valorar el impacto de la situación vital del paciente en los roles y las relaciones.
-Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad.
-Proporcionar un ambiente de aceptación.
-Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
-Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de
impotencia.
-Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.
-Fomentar un dominio gradual de la situación.
NIC 5370: Potenciación de roles.
Actividades:
-Ayudar al paciente a identificar los diversos roles en el ciclo vital.
-Ayudar al paciente a identificar las conductas necesarias para el desarrollo de roles.
-Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas en los cambios de roles.
-Facilitar la conversación sobre la adaptación de los roles de la familia para compensar los
cambios de rol del miembro enfermo.
-Servir como modelo de rol para aprender nuevas conductas, según corresponda.

NECESIDAD 12 TRABAJAR/ REALIZARSE:
DIAGNÓSTICO NANDA 00183: Disposición para mejorar el confort.
NOC 2002: Nivel de comodidad.
Indicadores:
– Control de dolor.
– Nivel de independencia.
– Relaciones sociales.
– Entorno físico.
– Bienestar psicológico.
– Control del síntoma.
NIC 2380: Manejo de la medicación.
Actividades:
– Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la
prescripción médica y/o el protocolo.
– Comentar las preocupaciones económicas respecto al régimen de la
medicación.
– Vigilar la eficacia de la modalidad de administración de la medicación.
– Observar si se producen efectos adversos derivados de los fármacos.
– Observar si hay signos y síntomas de toxicidad de la medicación.

NECESIDAD 13
RECREARSE::
DIAGNÓSTICO NANDA
00212: Disposición para
mejorar la capacidad de
recuperación personal.
NOC 1309: Capacidad personal de
recuperación.
Indicadores:
– Utiliza estrategias de afrontamiento
efectivo.
– Expresar emociones.
NIC 5230: Aumentar el
afrontamiento.
Actividades:
– Fomentar la resistencia.
– Ayudar al paciente a identificar
estrategias positivas para hacerse cargo
de sus limitaciones, y a manejar su
estilo de vida o su papel necesario en
ella.

NECESIDAD 14
APRENDER:
DIAGNÓSTICO NANDA
00158: Disposición para
mejorar el afrontamiento.
NOC 1300: Aceptación: estado de salud.
Indicadores:
-Reconoce la realidad de la situación de salud.
-Afrontamiento de la situación de salud.
-Expresa autoestima positiva.
NOC 1302: Afrontamiento de problemas.
Indicadores:
-Verbaliza sensación de control.
-Refiere disminución de estrés.
-Verbaliza la necesidad de asistencia.
NOC 1205: Autoestima.
Indicadores:
-Sentimientos sobre su propia persona.
-Verbalizaciones de autoaceptación.
-Aceptación de las propias limitaciones
NIC 5230: Mejorar el afrontamiento.
Actividades:
-Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo.
-Ayudar al paciente a descomponer los objetivos complejos en etapas pequeñas y manejables.
-Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.
-Ayudar al paciente a resolver los problemas de forma constructiva.
-Valorar el impacto de la situación vital del paciente en los roles y las relaciones.
-Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad.
-Proporcionar un ambiente de aceptación.
-Ayudar al paciente a desarrollar una valoración objetiva del acontecimiento.
-Desalentar la toma de decisiones cuando el paciente se encuentre bajo un fuerte estrés.
-Facilitar salidas constructivas a la ira y la hostilidad.
-Disminuir los estímulos del ambiente que podrían ser malinterpretados como amenazadores.
-Alentar a la familia a verbalizar sus sentimientos por el miembro familiar enfermo.
NIC 5270: Apoyo emocional.
Actividades:
-Comentar la experiencia emocional con el paciente.
-Explorar con el paciente qué ha desencadenado las emociones.
-Realizar afirmaciones empáticas o de apoyo.
-Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.
-Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.
-Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
-Facilitar la identificación por parte del paciente del patrón habitual de afrontamiento de los temores.
-Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los períodos de más ansiedad.
-Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.

ALTA DEL PACIENTE
TRASPLANTADO
Objetivo:
a) El enfermo manifestará unas espectativas de futuro realistas.
b) El enfermo explicará a la enfermera los síntomas del rechazo.
El paciente debe ser capaz de repetir a la enfermera:
- Como debe preparar la medicación.
- Algunos efectos secundarios debidos a la misma.
- Dosis.
- Horarios Reconocer alimentos si debe suprimirlos.
- Importancia de la higiene bucal.

CONSEJOS
GENERALES
1. En las primeras semanas debe tomarse la
temperatura axilar. Si la temperatura es
superior a 37,5 C debe ponerse en contacto
con el hospital.
2. Si tiene la sensación de estar resfriado o
griposo, comuníquelo a su nefrólogo.
1. Si no trabaja trate de hacer una vida activa,
practique deportes de forma regular, esto
le mejorará la circulación, evitará la
obesidad y el estreñimiento.
2. Moderación en fumar y las bebidas
alcohólicas.

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,
including icons by Flaticon and infographics & images by Freepik
MUCHAS
GRACIAS

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