Dokumen tersebut membahas tentang retardasi mental yang merupakan kelainan fungsi intelektual subnormal yang terjadi pada masa perkembangan dan berhubungan dengan gangguan maturasi, proses belajar, dan penyesuaian sosial. Retardasi mental dapat disebabkan oleh faktor prenatal, perinatal, dan pasca natal dan ditandai dengan IQ di bawah rata-rata dan keterbatasan fungsi adaptif. Penatalaksanaannya meliputi diagnosis, pengkajian, dan intervensi

1. RETARDASI MENTAL
1. PENGERTIAN
Retardasi mental adalah suatu keadaan dimana seseorang memiliki
kemampuan mental yang tidak mencukupi(WHO)
Retardasi Mental adalah kelainan fungsi intelektual yang subnormal terjadi
pada masa perkembangan dan berhubungan dengan satu atau lebih gangguan
dari ;
a. Maturasi
b. Proses belajar
c. Penyesuaian diri secara social
2. ETIOLOGI
Kelainan ini dapat digolongkan menjadi :
a. Penyebab Organik
1). Faktor prenatal :
 Penyakit kromosom ( Trisomi 21 ( Sindrom Down)
 Sindrom Fragile X
 Gangguan Sindrom ( distrofi otot Duchene, neurofibromatosis ( tipe 1)
 Gangguan metabolisme sejak lahir ( Fenilketonuria )
2). Faktor Perinatal :
 Abrupsio plasenta
 Diabetes maternal
 Kelahiran premature
 Kondisi neonatal termasuk meningitis dan perdarahan intracranial
3). Faktor Pasca natal :
 Cedera kepala
 Infeksi
 Gangguan degeneratif

2. b. Penyebab non organik
• Kemiskinan dan keluarga tidak harmonis
• Sosial cultural
• Interaksi anak kurang
• Penelantaran anak
c. Penyebab lain :
Keturunan,pengaruh lingkungan dan kelainan mental lain
Retardasi mental dapat juga disebabkan oleh gangguan psikiatris berat
dengan deviasi psikososial atau lingkungan ( Ilmu Kesehatan Anak
FKUI, Jakarta )
3. MANIFESTASI KLINIS
 Gangguan kognitif ( pola, proses pikir )
 Lambatnya ketrampilan ekspresi dan resepsi bahasa
 Gagal melewati tahap perkembangan yang utama
 Lingkar kepala diatas atau dibawah normal ( kadang-kadang lebih
besar atau lebih kecil dari ukuran normal )
 Kemungkinan lambatnya pertumbuhan
 Kemungkinan tonus otot abnormal ( lebih sering tonus otot lemah )
 Kemungkinan ciri-ciri dismorfik
 Terlambatnya perkembangan motoris halus dan kasar
4. PATOFISIOLOGI
Retardasi mental merujuk pada keterbatasan nyata fungsi hidup sehari-
hari. Retardasi mental ini termasuk kelemahan atau ketidakmampuan kognitif
yang muncul pada masa kanak-kanak ( sebelum usia 18 tahun ) yang ditandai
dengan fungsi kecerdasan di bawah normal ( IQ 70 sampai 75 atau kurang )
dan disertai keterbatasan-keterbatasan lain pada sedikitnya dua area fungsi
adaftif : berbicara dan berbahasa , kemampuan/ketrampilan merawat diri,

3. kerumah tanggaan, ketrampilan sosial, penggunaan sarana-sarana komunitas,
pengarahan diri , kesehatan dan keamanan , akademik fungsional, bersantai
dan bekerja.
Penyebab retardasi mental bisa digolongkan kedalam prenatal,
perinatal dan pasca natal. Diagnosis retardasi mental ditetapkan secara dini
pada masa kanak-kanak.
5. CLINICAL PATHWAY
Prenatal
Retardasi Mental Perinatal
Pasca natal
Ketidakmampuan kognitif
(IQ <70-75)
Berbicara berbahasa ketrampilan merawat
Gangguan pertumbuhan
dan perkembangan Gangguan komunikasi Kurang perawatan
diri
6. KRITERIA DIAGNOSTIK
 Fungsi intelektual yang secara signifikan berada dibawah rata-rata .
IQ kira-kira 70 atau kurang ( untuk bayi penilaian klinis dari fungsi fungsi
intelektual dibawah rata2 ).
 Kekurangan atau kerusakan fungsi adaptif yang terjadi bersamaan
( mis. efektifitas seseorang dalam memenuhi harapan kelompok
budayanya terhadap orang seusianya) dalam sedikitnya dua area berikut :
komunikasi, perawatan diri , kerumahtanggaan, ketrampilan sosial dan
interpersonal, penggunaan sarana-sarana masyarakat pengarahan diri,

4. ketrampilan akademik fungsional , bekerja, bersantai , kesehatan dan
keamanan.
 Awitan terjadi sebelum usia 18 tahun.
Kode dibuat berdasarkan tingkat keparahan yang tercermin dari kerusakan
inteletual :
317 Retardasi mental ringan ( Tingkat IQ 50-55 sampai kira-kira 70 )
318.0. Retardasi mental Sedang ( Tingkat IQ 35-40 sampai 50-55 )
318 .1. Retardasi mental berat ( Tingkat IQ 20-35 sampai 35-45 )
318.2. Retardasi mental yang amat sangat berat (Tingkat IQ dibawah 20-25)
319 Retardasi mental dengan keperahan yang tidak disebutkan: jika
terdapat dugaan kuat adanya retardasi mental tetapi emintelligence orang
tersebut tidak dapat diuji dengan test Standar.
7. KOMPLIKASI
 Serebral palcy
 Gangguan kejang
 Gangguan kejiwaan
 Gangguan konsentrasi /hiperaktif
 Defisit komunikasi
 Konstipasi
8. UJI LABORATORIUM DAN DIAGNOSTIK
 Uji intelegensi standar ( stanford binet, weschler, Bayley Scales of
infant development )
 Uji perkembangan seperti DDST II
 Pengukuran fungsi adaftif ( Vineland adaftive behaviour scales,
Woodcock-Johnson Scales of independent Behaviour, School edition of
the adaptive behaviour scales ).
9. PENATALAKSANAAN MEDIS

5. Berikut ini adalah obat-obat yang dapat digunakan :
 Obat-obat psikotropika ( tioridazin, Mellaril untuk remaja dengan
perilaku yang membahayakan diri sendiri )
 Psikostimulan untuk remaja yang menunjukkan tanda-tanda gangguan
konsentrasi/gangguan hyperaktif.
 Antidepresan ( imipramin / Tofranil)
 Karbamazepin ( tegrevetol) dan propanolol ( Inderal )
Pencegahan :
 Meningkatkan perkembangan otak yang sehat dan penyediaan pengasuhan
dan lingkungan yang merangsang pertumbuhan
 Harus memfokuskan pada kesehatan biologis dan pengalaman
kehidupan awal anak yang hidup dalam kemiskinan dalam hal ini ;
- perawatan prenatal
- pengawasan kesehatan reguler
- pelayanan dukungan keluarga
ASUHAN KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN
Pengkajian terdiri atas evaluasi komprehensif mengenai kekurangan dan
kekuatan yang berhubungan dengan ketrampilan adaptif ; komunikasi,
perawatan diri, interaksi sosial, penggunaan sarana-sarana di masyarakat
pengarahan diri, pemeliharaan kesehatan dan keamanan, akademik
fungsional, pembentukan ketrampilan rekreasi dan ketenangan dan bekerja.
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Gangguan pertumbuhan dan perkembangan b.d. kelainan fungsi kognitif

6.  Gangguan komunikasi verbal b.d. kelainan fungsi kognitif
 Risiko cedera b.d. perilaku agresif ketidakseimbangan mobilitas fisik
 Gangguan interaksi social b.d. kesulitan bicara/ kesulitan adaptasi sosial
 Gangguan proses keluarga b.d. memiliki anak retardasi mental
 Deficit perawatan diri b.d. perubahan mobilitas fisik /kurangnya
kematangan perkembangan.
C. INTERVENSI
 Kaji factor penyebab gangguan perkembangan anak
 Indentifikasi dan gunakan sumber pendidikan untuk memfasilitasi
perkembangan anak yang optimal
 Berikan perawatan yang konsisten
 Tingkatkan komunikasi verbal dan stimualsi taktil
 Berikan instruksi berulang dan sederhana
 Berikan reinforcement positif atas hasil yang dicapai anak
 Dorong anak melakukan perawatan sendiri
 Manajemen perilaku anak yang sulit
 Dorong anak melakukan sosialisasi dengan kelompok
 Ciptakan lingkungan yang aman
D. PENDIDIKAN PADA ORANG TUA
 Perkembangan anak untuk tiap tahap usia
 Dukung keterlibatan orang tua dalam perawatan anak
 Bimbingan antisipasi dan manajemen menghadapi perilaku anak yang sulit
 Informasikan sarana pendidikan yang ada dan kelompok
E. HASIL YANG DIHARAPKAN
 Anak berfungsi optimal sesuai tingkatannya

7.  Keluarga dan anak mampu menggunakan koping terhadap tantangan
karena adanya ketidakmampuan
 Keluarga mampu mendapatkan sumber-sumber sarana komunitas
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK
DENGAN RETARDASI MENTAL DI PANTI ASIH
DISUSUN OLEH :
I MADE MUSTIKA
03/167080/EIK/00292

8. PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA
YOGYAKARTA
2005

9. RENCANA KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN DAN
KRITERIA HASIL
INTERVENSI RASIONAL
1
2
Gagal tumbuh
kembang
berhubungan dengan
kelainan fungsi
kognitif
Isolasi social
berhubungan dengan
perubahan status
mental
Tidak mengalami
kegagalan tumbang dengan
kriteria :
• Tak ada
kemunduran mental
• Anak mampu
melakukan kegiatan
sesuai kemampuan
secara optimal
Anak mampu berinteraksi
social dengan kriteria :
• Anak tidak
mengisolasi diri
• Anak mapu bergaul
dengan lingkungan
 Kaji tingkat perkembangan anak
 Dorong / libatkan anak dalam
melakukan aktivitas
 Berikan aktivitas sesuai dengan
kemampuan anak
 Ajarkan hal-hal yang perlu diketahui
anak (aktivitas dasar)
 Pantau tingkat perkembangan anak
 Kaji factor penyebab gangguan
perkembangan dan isolasi sosial
 Tingkatkan komunikasi verbal
 Dorong anak melakukan sosialisasi
dengan kelompok
 Beri reinforcement yang positif atas
hasil yang dicapai anak
 Ajarkan anak untuk bermain
bersama teman kelompoknya
 Informasi data dlm menentukan
intervensi
 Melatih kemampuan meningkatkan
harga diri
 Menstimulasi kemampuan fisik, kognitif
anak
 Meningkatkan kemampuan
 Mengetahui kemajuan / perkembangan
anak
 Informasi data dlm menentukan
intervensi
 Melatih anak dalam berkomunikasi
 Meningkatkan kemampuan dalam
bersosialisasi
 Meningkatkan harga diri anak
 Meningkatkan kemampuan dalam
bersosialisasi

10. 3 Defisit perawatan diri
berhubungan dengan
perubahan status
mental
Perawatan diri terpenuhi
dengan kriteria :
• Anak tampak bersih
• Anak mampu
berperan dalam
perawatan dirinya
 Kaji tingkat kemampuan anak
 Pantau anak dalam memenuhi
kebutuhannya
 Libatkan anak dalam memenuhi
kebutuhannya
 Jelaskan secara berulang-ulang
tentang perawatan diri
 Beri dorongan anak untuk merawat
dirinya
 Untuk menentukan intervensi
 Kebutuhan sehari-hari terpenuhi
 Meningkatkan kemampuan dan harga
diri anak
 Meningkatkan pemahaman anak ttg
perawatan diri
 Meningkatkan motivasi anak.