1. PRIMEROS
AUXILIOS
Juan José Sanmartín Rodríguez
Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales
Socorrista acuático – cruz roja
www.juansanmartin.net/area_prevencion.html
Noviembre 2013
1

2. SE ENTIENDE POR PRIMEROS AUXILIOS EL
CONJUNTO DE ACTUACIONES Y TECNICAS QUE
PERMITEN LA ATENCION INMEDIATA DE UN
LESIONADO HASTA QUE LLEGA LA ASISTENCIA
MEDICA PROFESIONAL, A FIN DE QUE LAS
LESIONES QUE HAN SUFRIDO NO SE EMPEOREN
Noviembre 2013
2

3. TELEFONO EUROPEO
DE EMERGENCIAS :
Noviembre 2013
3

4. TELEFONO MÉDICAS
Noviembre 2013
4

5. Noviembre 2013
5

6. Proteger
Alertar
Socorrer
Noviembre 2013
6

7. Proteger…




Después de cada accidente
puede persistir el peligro que
lo origino.
Necesitamos hacer seguro el
lugar , tanto para el
accidentado
como
para
nosotros.
Si
hubiera
algún
peligro,aléjelo de usted y del
accidentado.
De no ser posible aleje al
accidentado del peligro.
Noviembre 2013
7

8. Alertar…






Siempre que se tenga que
alertar a los servicios de
emergencia
diremos
claramente :
Lugar.
Tipo de accidente .
Cantidad de heridos.
Nuestro teléfono y nombre.
No ser los primeros en
colgar.
Noviembre 2013
8

9. Socorrer…

Mantener la calma.

No mover al herido a no ser
imprescindible.

Hacer solo lo que sabemos.

Realizar evaluación primaria
y secundaria.
Noviembre 2013
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10. 1.- PROTEGER, a uno mismo, el lugar de los
hechos y a la víctima.
2.- CONSCIENCIA, examinamos a la victima y
comprobamos si responde a estímulos, para lo
que le damos un pellizco supraclavicular a la
vez que le preguntamos cómo está.
Si está consciente la dejamos en la posición en
que la encontramos, siempre que no suponga
esto un peligro, comprobamos su estado y
buscamos ayuda si fuera necesario. En caso
de no haber nadie en el lugar, abandonaremos
a la víctima en busca de ayuda.
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10

11. Desmayo o lipotimia

Disminución de la conciencia breve,
superficial y transitoria debido a la
disminución del flujo sanguíneo al cerebro.
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11

12. Causas:
 Habituales: miedo, sensaciones intensas,
visiones desagradables…
 Otras: calor ,agotamiento ,ambiente
cerrado ,posturales…
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12

13. Síntomas:






Mareo
Desvanecimiento
Palidez
Frialdad ,sudoración
Pulso rápido incluso imperceptible
Caída al suelo.
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13

14. Nota : Es un mecanismo de defensa.
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14

15. Primeros auxilios
Noviembre 2013
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16. 1. El paciente se siente que se va a marear



Sentar o tumbar al paciente, levantándole las piernas
unos 45º
Aflojar la ropa
Mantenerlo en esa posición hasta la que se mejore.
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16

17. 2.- El paciente esta mareado:







Colocar sobre la espalda (decúbito supino) con
piernas 45º.
Mantener permeabilidad de las vías aéreas.
Aflojar ropa.
Evitar los vómitos (poner de lado)
Retirar los curiosos
Mantener tumbado 1min
Recabar datos posibles.
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18. 3.El paciente no recupera la conciencia

Trasladar a un centro sanitario, controlando las
constantes vitales (respiración ,pulso…)
Noviembre 2013
18

19. CONVULSIONES
Noviembre 2013
19

20. Definición:

Contracturas energéticas y involuntarias del músculo
esquelético debido a unas descargas eléctricas
procedentes del cerebro y producidas por irritación del
Sistema Neuronal.
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20

21. Causas:
No es una enfermedad sino manifestación de un
proceso en el cerebro producido por diversas
causas:

Infecciones y enfermedades del S.N.C.

Trastornos metabólicos

Intoxicaciones

Fiebre, insolación

Falta de O2 en el cerebro, traumatismo cerebral
Noviembre 2013
21

22. Tipos:


Tónica: contracturas persistentes de todos los
músculos.
Clónica: movimientos amplios y rítmicos que dan lugar
a movimientos de flexión y extensión de las
extremidades (sacudidas musculares)
Noviembre 2013
22

23. A su vez pueden ser de tipo
Generalizadas:
Unilaterales:
afecta
a
todo
el
cuerpo.
afectan a un lado del cuerpo.
Parciales: afectan solamente a una zona corporal.
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24. Primeros auxilios en caso de
crisis convulsivas:



No sujetar a la víctima , dejar que la crisis siga su curso.
Dejar a la víctima tendida en el suelo.
Protegerla para que no se autolesione.
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24

25. 


colocar objeto blando debajo de su cabeza.
retirar los objetos que le puedan lesionar (sillas, mesas,
etc)
colocar objeto blando entre los dientes para que se
muerda la lengua.
Noviembre 2013
25

26. 




Aflojar la ropa.
Colocar la víctima en Posición Lateral de
Seguridad durante el periodo postconvulsivo.
Evitar la aspiración de vómitos.
Explorar por si existe lesiones debidas a la caída.
Trasladar al centro sanitario
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27. Convulsiones febriles
Noviembre 2013
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28. Definición:



T ª>38ºC producida por cualquier enfermedad.
Son frecuentes en niños: 6 meses – 6 años.
Son convulsiones generalizadas
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28

29. Actitud terapéutica:


Mantener permeabilidad de las vías aéreas.
Disminuir la Temperatura.
1.
Envolver al paciente en una sábana o toalla empapada
con H2O.
2.
Meter al paciente en una bañera : 1º C menos que la Tª
del paciente e ir enfriando el agua.
Trasladar al centro sanitario.
3.
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29

30. Posiciones
Noviembre 2013
30

31. Posición Lateral de Seguridad
P.L.S.
Es la postura estándar de espera y transporte
para accidentado inconsciente que no padezca
otro tipo de lesiones:
Noviembre 2013
31

32. 



Evita que en caso de producirse vómitos, estos
sean aspirados.
Evita también que la lengua obstruya las vías
aéreas.
Permite valorar la respiración y el pulso.
Esta postura es totalmente estable, es decir, el
lesionado no "rodará" porque está "anclado con
el codo y la rodilla.
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33. Posición Lateral De Seguridad
( P.L.S )
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33

34. Posición Antishock y Trendelemburg
Antishock (elevamos las piernas)
Trendelemburg (Elevamos el plano de la camilla)
Noviembre 2013
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35. Obligatoria en paciente que hayan sufrido
un shock o que hayan tenido gran pérdida
de sangre; también en lipotimias.
Consiste en colocar al paciente de tal
manera que la cabeza quede más baja que
las piernas, consiguiendo riego sanguíneo
a las parte vitales del organismo en
detrimento de las extremidades.
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36. Posición Abdomen Agudo
ANTIÁLGICA
Noviembre 2013
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37. Se utiliza para el traslado de pacientes con
lesiones abdominales, sean traumáticas o
patológicas.
• La víctima se traslada en decúbito supino
y con las piernas flexionadas.
• Esta postura disminuye la presión intra
abdominal de la víctima.
Noviembre 2013
37

38. Posición Insuficiencia Respiratoria
FOWLER
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38

39. Para trasladar a pacientes con dificultad
respiratoria por cualquier causa.
• Se les traslada semisentados, ya que de
este modo mejora su capacidad
respiratoria.
• En pacientes con heridas penetrantes en
tórax modificaremos esta posición.
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40. Inconsciente
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40

41. ¡AYUDA! Pedimos a alguien
que avise a una ambulancia.
No abandonamos a la
víctima.
A no ser que podamos valorar
respiración, la colocaremos
boca arriba, en posición de
RCP.
APERTURA Y MANTENIMIENTO DE LAS VÍAS AÉREAS
 Hiperextensión del cuello.
 Maniobra “frente-mentón”
 NO hiperextensión en caso de sospecha de lesión de
columna
 Apertura de la boca, elevando la mandíbula.
 Desobstrucción de vías aéreas. Dedo índice “en gancho”.
Noviembre 2013
41

42. HIPEREXTENSIÓN
Noviembre 2013
42

43. COMPROBAR CUERPOS
EXTRAÑOS
Noviembre 2013
43

44. DETERMINAR LA EXISTENCIA DE PARADA
RESPIRATORIA:
Ver-oír-sentir la respiración, durante 10 segundos ver si
se mueve el pecho, escuchar sonidos respiratorios, sentir
el aire expirado.
Si respira colocar a la víctima en PLS.
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45. no respira
Colocar a la víctima en
posición de
RCP.
Noviembre 2013
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46. REANIMACIÓN
Cardiopulmonar
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46

47. INICIAR LA VENTILACIÓN ARTIFICIAL (BOCA
A BOCA)
Dos insuflaciones (lentas, 1.5 – 2 seg.) de barrido. Estas
insuflaciones han de ser de un volumen de al menos
700 – 1.000 ml (adultos), realizando una inspiración
profunda antes de insuflar. Si hay dificultades para
introducirle el aire, comprobar una posible obstrucción,
comprobar la buena Hiperextensión, e intentarlo hasta 5
veces en total para conseguir 2 efectivas.
Noviembre 2013
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48. COMPROBAR CIRCULACIÓN, aún si no tuvimos éxito
en la maniobra anterior. 10 segundos.
ver-oír-sentir la respiración de nuevo, así como
cualquier otro movimiento que pueda hacer, ésto es,
detectar signos de circulación, comprobar si la víctima
presenta algún signo de vida.
Noviembre 2013
48

49. Pulso

El pulso es la medida de la frecuencia cardiaca,
es decir, del número de veces que el corazón
late por minuto. Cuando el corazón impulsa la
sangre a través de las arterias, éstas se
expanden y se contraen con el flujo de la
sangre. Al tomar el pulso no sólo se mide la
frecuencia cardiaca, sino que también puede
indicar:
El ritmo del corazón.
La fuerza de los latidos.
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50. 



El pulso normal de los adultos sanos oscila
entre 60 y 100 latidos por minuto.
El pulso podría fluctuar y aumentar con el
ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las
emociones.
Las niñas a partir de los 12 años y las mujeres
en general suelen tener el pulso más rápido que
los niños y los hombres.
Los deportistas, como los corredores, que
hacen mucho ejercicio cardiovascular, pueden
tener ritmos cardiacos de hasta 40 latidos por
minuto sin tener ningún problema.
Noviembre 2013
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51. Número de pulsaciones
normales en un bebé

El pulso promedio de un bebé al nacer es de
140 latidos por minuto. El pulso normal de los
niños menores de un año de edad oscila entre
90 y 170 latidos por minuto. Esto disminuye
ligeramente a lo largo del primer año del niño,
pero los números de pulsaciones de hasta 170
latidos por minuto se consideran normales.
Noviembre 2013
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52. Número de pulsaciones normales
de niños de 1 a 2 años

El pulso normal para un niño entre uno y dos
años de edad es de 90 a 140 latidos por minuto.
El número de pulsaciones medio es de 115
latidos por minuto.
Noviembre 2013
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53. Número de pulsaciones normal en
niños de 3 a 5 años

La frecuencia cardíaca normal en niños de tres
a cinco años es de entre 80 y 110 latidos por
minuto. El pulso promedio para este grupo de
edad es de 95 latidos por minuto.
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54. TOMA DE PULSO
CAROTIDEO
PEDIAL
Noviembre 2013
RADIAL
HUMERAL
FEMURAL
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55. Frecuencia respiratoria


La frecuencia respiratoria es el número de
veces que una persona respira por minuto. Se
suele medir cuando la persona está en reposo,
y consiste simplemente en contar el número de
respiraciones durante un minuto contando las
veces que se eleva su pecho.
La frecuencia respiratoria normal de un adulto
que esté en reposo oscila entre 15 y 20
respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia
es mayor de 25 respiraciones por minuto o
menor de 12 (en reposo) se podría considerar
anormal.
Noviembre 2013
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56. Tabla de frecuencia respiratoria
por edad
Edad
Frecuencia respiratoria (rpm)
0 – 6 meses
30 – 50
6 meses – 1 año
20 – 40
1 A 2 años
20 – 30
2 a 6 años
15 – 25
6 a 10 años
15 – 20
Más de 10 años
13 -15
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56

57. Noviembre 2013
57

58. no responde
Noviembre 2013
58

59. INICIAR MASAJE CARDÍACO EXTERNO.
Antes: Colocar a la víctima en posición de
RCP. Retirar ropas que nos estorben.
Mirar la hora. Comenzar ciclos 15-2. sólo
paramos si vemos que la víctima recupera
la respiración espontánea
Noviembre 2013
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60. Noviembre 2013
60

61. Noviembre 2013
61

62. Datos para la R.C.P.

ADULTOS: 1 y 2 reanimadores
Punto de compresión: mitad inferior del esternón.
Ciclos: 15 compresiones y 2 insuflaciones
frec. resp.: 12-15 resp/min
frec. card.: 60-90 lat/min
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63. MASAJE CARDIACO
Noviembre 2013
63

64. PLS
POSICION
LATERAL
DE
SEGURIDAD
Noviembre 2013
64

65. 
NIÑOS:
Punto de compresión: mitad inferior del esternón
Ciclos: 5 compresiones y 1 insuflación
frec. resp.: 15-20 resp/min
frec. card.: 80-100 lat/min
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66. 
LACTANTES:
Punto de compresión: Un dedo por debajo de la línea
intermamilar.
Ciclos: 5 compresiones y 1 insuflación
frec. resp.: 20-25 resp/min
frec. card.: 100-120 lat/min
Noviembre 2013
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67. consideraciones especiales en lactantes:





Estimulación en plantas de los pies para comprobar
consciencia.
Extensión cervical, sólo una ligera inclinación.
Boca a boca-nariz.
Menor volumen de insuflación, así como menor
depresión torácica en el masaje.
Comprobación de pulso humeral, no carotídeo.
Noviembre 2013
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68. Problemas que pueden
aparecer durante una RCP
 Dilatación gástrica: Provocada por insuflaciones
demasiado fuertes o de un volumen
desproporcionado. También puede aparecer a
consecuencia de una mala permeabilización de
la vía aérea.
 Vómitos: Provocados, posiblemente, por la
propia víctima.
 Obstrucción de vías aéreas: Se produce debido
a la introducción en el tracto respiratorio de un
cuerpo extraño que impide el paso del aire para
realizar adecuadamente la función ventilatoria.
Noviembre 2013
68

69. Soluciones
 Dilatación gástrica: Ladear la cabeza de la
víctima, en hiperextensión, y presionar
suavemente su abdomen (epigastrio) limpiar y
permeabilizar de nuevo la vía; continuar con lo
que estábamos haciendo.
Vómitos: Ladear la cabeza de la víctima, en
hiperextensión. Una vez deja de vomitar, limpiar
y permeabilizar la vía, comprobando constantes
vitales a continuación.
Obstrucción de vías aéreas: Actuaremos
realizando la MANIOBRA DE HEIMLICH.
Noviembre 2013
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70. Noviembre 2013
70

71. LA OBSTRUCCION DE LAS
VIAS RESPIRATORIAS IMPIDE
QUE
LA
SANGRE
DEL
ORGANISMO
RECIBA
EL
OXIGENO NECESARIO PARA
ALIMENTAR LOS TEJIDOS, LO
QUE IMPLICARA LA MUERTE
DE LOS MISMOS, ESTO SE
PUEDE
PRESENTAR
EN
PERSONAS CONSIENTES O
INCONCIENTES,
AHI
QUE
AYUDAR A DESTAPAR LAS
VIAS RESPIRATORIAS CON
LAS
SIGUIENTES
MANIOBRAS:
Noviembre 2013
71

72. 
DEJARLO TOSER( SON MECANISMOS DE
DEFENSA), NUNCA GOLPEAR LA ESPALDA
YA QUE PODEMOS ATORAR MAS EL
OBJETO

ESTAR ATENTO HASTA QUE EXPULSE EN
OBJETO SI NO LO HACE TRASLADAR A UN
CENTRO MEDICO INMEDIATAMENTE.
Noviembre 2013
72

73. EL ACCIDENTADO SE LLEVA LAS
MANOS AL CUELLO, PRESENTA GRAN
EXCITACIÓN, PUES SABE QUE NO
RESPIRA Y PRESIENTE LA MUERTE,
HAY QUE APLICAR INMEDIATAMENTE
LA MANIOBRA DE HEIMLICH.
Noviembre 2013
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74. MANIOBRA DE
HEIMLICH
Noviembre 2013
74

75. TÉCNICA
EN LOS CASOS ESPECIALES (EMBARAZADAS,
OBESOS Y LACTANTES)
RECOMENDAMOS REALIZAR ESTA MANIOBRA DE UN
MODO ALTERNATIVO.
Noviembre 2013
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76. Bebés
Noviembre 2013
76

77. Ante una obstrucción incompleta de vías
aéreas, nos limitaremos a intentar que la víctima
tosa por sí misma.
En caso de obstrucción completa, antes de
ventilar de manera artificial a la víctima
deberemos desobstruir la vía aérea mediante la
MANIOBRA DE HEIMLICH.
El objetivo de esta técnica consiste en conseguir
que el diafragma se contraiga violentamente
consiguiendo una compresión brusca de los
pulmones y la salida de aire a gran velocidad,
que impactará sobre el objeto obstructor y podrá
desplazarlo hacia el exterior.
Noviembre 2013
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78. Paciente consciente con
obstrucción completa



Abordamos a la víctima por detrás y
rodeamos su tronco con nuestros brazos,
inclinamos a la víctima hacia delante y le
damos 5 golpes ínter escapulares; a
continuación le colocamos un puño
cerrado con el pulgar hacia dentro sobre
la boca del estómago, situando la otra
mano encima, sujetando el puño.
Presionamos con fuerza hacia atrás y
hacia arriba (hacia sus omóplatos) con
movimientos secos.
Repetimos la maniobra 5 veces seguidas.
Repetiremos esta maniobra hasta que se
produzca la desobstrucción de la vía
aérea o la víctima quede inconsciente.
Noviembre 2013
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79. Paciente inconsciente con
obstrucción completa
Colocamos al paciente en posición de RCP sobre
una superficie dura y con la cabeza ladeada. Con
las manos dispuestas como si de un masaje
cardíaco se tratara, procedemos a desobstruir la
vía aérea realizando exactamente la misma
maniobra que si la víctima estuviera en parada
cardiorrespiratoria, es decir, comenzamos la RCP.
Noviembre 2013
79

80. Heridas
Herida es toda pérdida de continuidad de
la piel o de las mucosas, secundaria a un
traumatismo. Produce comunicación entre
el interior y exterior.
Tienen tres riesgos principales: infección,
hemorragia y lesión de tejidos u órganos
adyacentes.
Noviembre 2013
80

81. HERIDAS

Los Primeros Auxilios van
dirigidos a PREVENIR la
infección.
Noviembre 2013
81

82. TODA ROTURA DE TEJIDOS BLANDOS PRODUCIDAS
EN EL ORGANISMO. SEGÚN SU ASPECTO, SE
CLASIFICAN :
Noviembre 2013
82

83. 
ABRASIVAS

CORTANTES

LACERADAS

PUNZANTES

AVULSIONADAS

AMPUTACIÓN
Noviembre 2013
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84. Heridas abrasivas
Noviembre 2013
84

85. Heridas abiertas cortantes
Noviembre 2013
85

86. Heridas abiertas laceradas
Noviembre 2013
86

87. PUNZANTES : Están producidas por la
acción de objetos alargados y
puntiagudos (agujas, clavos,…) .
Predomina profundidad sobre superficie.
Pueden ser engañosas.
Noviembre 2013
87

88. Heridas abiertas punzantes
Noviembre 2013
88

89. HEMORRAGIAS
HEMORRAGIA
Arterial
Venosa
Capilar
Salida
intermitente
Rojo-brillante
Salida continua
Rojo-oscura
Poca cantidad
Noviembre 2013
89

90. DETENCIÓN DE HEMORRAGIAS
PASOS
 PRESION DIRECTA
 ELEVACION
 PRESION INDIRECTA
Noviembre 2013
90

91. PRESIÓN DIRECTA Y VENDAJE
COMPRESIVO
Noviembre 2013
91

92. PRESIÓN DIRECTA Y VENDAJE
COMPRESIVO
Noviembre 2013
92

93. ELEVACIÓN DEL MIEMBRO AFECTADO
Noviembre 2013
93

94. MÉTODOS DE COMPRESIÓN
ARTERIAL (INDIRECTA)
Subclavia
Carótida
Femoral
Noviembre 2013
Axilar
Humeral
94

95. CLASIFICACIÓN DE LAS
HERIDAS
Según el agente que las ha originado,
podemos distinguir:
1.- INCISAS : Están originadas por la
acción de un agente cortante (cuchillo,
cristal,…), siendo producidas por la
presión y tracción rápida del mismo. Al
tener sus bordes “muy limpios”, son
heridas muy sangrantes.
Noviembre 2013
95

96. 2.- CONTUSAS : Son aquellas producidas
por la acción de un objeto de superficie
roma o redondeada (piedra, palo,…). Los
bordes están contundidos,
frecuentemente aplastados, aunque como
heridas suelen sangrar menos que las
anteriores. Deben ser siempre bien
exploradas en busca de posibles cuerpos
extraños para evitar posible infección.
Noviembre 2013
96

97. 4.- EN COLGAJO : Presentan un
fragmento de piel unido al resto a través
de un pedículo. Son muy frecuentes en la
cara anterior de la rodilla y en la cara
posterior del codo.
Noviembre 2013
97

98. 5.- POR DESGARRO O
ARRANCAMIENTO :
Se producen por un mecanismo de tracción
sobre los tejidos, debido a múltiples
circunstancias (atropellos, poleas,…). Se
caracterizan por la gran separación,
irregularidad y despegamiento de sus
bordes. Puede separarse violentamente
algún sector orgánico.
Noviembre 2013
98

99. 6.- CON PÉRDIDA DE SUSTANCIA :
Cuando se secciona el pedículo de unión.
Es preciso recordar que es muy difícil
encontrar una herida que sólo se ajuste a
uno de estos casos; por lo general, suelen
mezclarse los distintos tipos de heridas.
Noviembre 2013
99

100. A. HERIDAS LINEALES
1. Heridas incisas (por objeto cortante).
2. Heridas contusas (por objetos romos o
irregulares).
3. Heridas inciso-contusas.
4. Heridas punzantes (por objeto
punzante).
B. HERIDAS CON PERDIDA DE
SUSTANCIA
Noviembre 2013
100

101. Primeros Auxilios


Valorar la herida, priorizando en cuanto a
detener la hemorragia, evitar la infección
(limpieza de la herida) y favorecer la
cicatrización.
Limpieza de la herida: asepsia, limpiar a chorro
con agua y jabón o suero, limpiar con gasas
desde el centro hacia los bordes, aplicar
antiséptico local (abstenerse de mercromina),
cubrir la herida, no emplear pomadas
antibióticas, trasladar si es necesario, aconsejar
profilaxis tétanos.
Noviembre 2013
101

102. 
En caso de heridas graves, con bordes que
no se juntan, con hemorragia que no se
detiene, que dejan ver músculo o hueso,
punzantes,
con
cuerpos
extraños
enclavados, mordeduras de personas o
animales, en la cara… no extraeremos
cuerpos
extraños,
cohibiremos
la
hemorragia, ocluir con apósito estéril,
cubrir, si hay pérdida de sustancia gasas
húmedas y vendar por encima…
Noviembre 2013
102

103. 

Heridas Perforantes en tórax
(taponamiento parcialmente oclusivo) y en
abdomen
(no
reintroducir
contenido
intestinal, colocar encima e inmovilizar),
inmovilizar objetos enclavados y trasladar.
En caso de amputaciones traumáticas, tratar
la herida según protocolo y cuidar miembro
amputado para su posible reimplantación.
Dicho miembro ha de acompañar a la
víctima en la misma ambulancia hasta el
hospital.
Noviembre 2013
103

104. Contusiones
Noviembre 2013
104

105. Heridas cerradas o contusiones
Noviembre 2013
105

106. Son lesiones originadas por la acción
potente de instrumentos y mecanismos
variados que chocan violentamente contra
el
organismo,
originando
diversas
alteraciones pero sin producir la rotura de
la piel.
Noviembre 2013
106

107. CLASIFICACIÓN:

Mínimas: por efecto del pequeño golpe (bofetada)
se produce enrojecimiento (vasodilatación) por
lesión de los vasos sanguíneos. Se pueden
aplicar compresas frías.

Primer grado: se rompen los capilares de la
zona, produciéndose una minúscula pérdida
sanguínea, llamada equimosis o cardenal. Color
amoratado. Varía su color a verdoso y amarillento.
Dolor y ligera paresia muscular, especialmente
cuando el golpe se localiza en algún trayecto
nervioso. Se puede mantener la zona en reposo y
aplicar compresas frías.
Noviembre 2013
107

108. Segundo grado: al ser más intenso el traumatismo,
se lesionan vasos mayores y la contusión se
caracteriza por una colección líquida que produce
relieve, y que conocemos como hematoma o
“chichón”. Inmovilizaremos la zona afectada,
aplicaremos frío local y no pincharemos los
hematomas; se reabsorben solos.
Tercer grado: toman un color grisáceo y se produce un
aplastamiento intenso de partes blandas (grasa,
músculos) e incluso pueden estar afectadas otras
estructuras como huesos o nervios. Inmovilizaremos la
zona afectada, elevamos en caso de tratarse de una
extremidad, y aseguramos su traslado a un centro
sanitario
Noviembre 2013
108

109. CONTUSIONES
1. Contusiones simples:
•
Equimosis
•
Hematomas
•
Derrames de serosidad/cavitarios.
•
Excoriación.
•
Erosiones/abrasiones.
2. Contusiones complejas (daños internos
asociados, pacientes policontusionados).
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110. Contusión en mano derecha
producida con martillo
Noviembre 2013
110

111. Contusiones
Hematomas I
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111

112. Contusiones (hematomas II)
Noviembre 2013
112

113. SÍNDROME DE
APLASTAMIENTO
Ocurre en aplastamientos prolongados de
masas musculares en los miembros.
A pesar de su nombre, este síndrome está
relacionado con la descompresión de las
zonas musculares afectadas, cuando se
procede de modo precipitado en el
salvamento de estas víctimas.
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113

114. 

Por efecto de una descompresión brusca,
se pueden originar:
Shock hipovolémico
Insuficiencia renal, debido a los
productos tóxicos producidos en los
miembros comprimidos, que ejercen su
función nociva cuando pasan a la
circulación.
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114

115. SÍNTOMAS Y ALTERACIONES EN
APLASTAMIENTOS PROLONGADOS
Al retirar la causa del aplastamiento,
encontramos la extremidad:



Fría, inflamada y dura.
La piel con vesículas o ampollas.
No sensibilidad superficial. Dolor a la
palpación profunda.
A las pocas horas del rescate el herido va
entrando en shock por insuficiencia grave
de la circulación.
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115

116. PRIMEROS AUXILIOS
Estos PPAA serán de aplicación cuando
comprobemos que se producen los síntomas y
alteraciones antes descritos.
◊ Evitar la descompresión brusca. En caso de
sospecha de síndrome de aplastamiento, avisar
y no descomprimir. En caso de tener que
hacerlo obligatoriamente, aplicar torniquete.
ℵ Colocar bolsas con hielo sobre el miembro
afectado.
◊
Traslado urgente.
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117. Cuando el aplastamiento no haya
sido prolongado o cuando no
aparezcan los síntomas arriba
mencionados,
procederemos
a
descomprimir el miembro con
cuidado.
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117

118. Hemorragias
Noviembre 2013
118

119. Una hemorragia es la salida de
sangre de los vasos sanguíneos como
consecuencia de la rotura de los
mismos.
Clasificaremos las hemorragias en
internas, externas y exteriorizadas
por orificios naturales.
Noviembre 2013
119

120. En caso de sospecha de hemorragia interna,
puesto que son difíciles de detectar y
detener, nuestra actuación irá encaminada
a sospechar su existencia y a prevenir la
aparición del shock. si el paciente se
encuentra consciente, colocarlo en
la
posición que le resulte más cómoda,
intentando elevarle las piernas si fuera
posible para prevenir el shock. En caso de
víctima inconsciente, PLS. No dar de comer
ni de beber. Procurar su traslado inmediato.
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120

121. Es necesaria la reevaluación periódica,
observando los siguientes parámetros:
CLASE I
% volumen de sangre Hasta 15%
perdido
Hasta 750 ml.
Frecuencia cardíaca Normal
Amplitud de pulso
Fuerte
Relleno capilar
Normal
Frec. respiratoria
Normal
Nivel de consciencia Ansioso
Noviembre 2013
CLASE II
Del 15 al 30%
750-1.500 ml.
Elevada
Débil
Disminuido
Elevada
Intranquilo
CLASE III
Del 30 al 40%
1.500–2.000 ml.
Elevada +
Más débil
Disminuido +
Elevada +
Confuso
CLASE IV
40% o más
> 2.000 ml.
Muy elevada
Muy débil
> 2´´
Muy elevada
Letárgica
121

122. Si existe hemorragia externa, debemos seguir los
siguientes pasos:
• Presión directa sobre la herida
• Elevación
del
miembro
sangrante
(extremidades)
• Presión directa sobre los puntos de compresión
arterial (femoral y humeral).
• Torniquete
(PELIGROSO)-indicar
hora
exacta de colocación, escribiéndolo en el
propio cuerpo de la víctima. Sólo lo haremos si
resulta
indispensable
(fallan
medidas
anteriores,
amputación,
síndrome
aplastamiento).
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122

123. En el caso de hemorragia exteriorizada
por orificios naturales: en estos casos hay
que tener precaución en cuanto a la
causa de la hemorragia, de esta manera,
indicamos los primeros auxilios en ambos
casos, esto es, en aquellos que no
revisten gravedad aparente y también en
aquellos para los que el sistema de
producción ha sido susceptible de
sospechar mayor gravedad.
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124. Hemorragias exteriorizadas por orificios
naturales
Orificio natural
nombre
Casos leves
Oídos
otorragia
Limpiar
Casos graves
Precaución al movilizar
Cubrir con gasas estériles
Consciente: Decúbito supino
Inconsciente: PLS sobre sangrante
Compresión
manual y
Igual. Evitar que trague la sangre.
Nariz
Epistaxis
posterior
Inclinar a la víctima hacia delante.
taponamient
o anterior
Guardar restos
Hematemesis
Antialgica
Boca
No dar nada
Hemoptisis
Fowler
Traslado
Ano (melenas) genital femenino (metrorragia) con
Traslado
orina (hematuria)
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125. Quemaduras
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126. Es toda lesión local producida por el calor en
cualquiera de sus formas.
Distinguimos varias clasificaciones en función de
los factores de gravedad, que son:
O Profundidad , condiciona la cicatrización y
afectación a estructuras internas.
O Extensión , directamente proporcional a la
superficie quemada.
O Localización ,
cara, manos, pies, orificios
nasales, genitales.
o Edad , las edades extremas son factores de peor
pronóstico.
O Compromiso con la función respiratoria .
o Riesgo de infección .
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127. La Piel
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128. Noviembre 2013
128

129. Profundidad
PRIMER GRADO :
Afectan a la epidermis.
Se produce
enrojecimiento de la
zona afectada
(eritema).
Es la típica lesión
producida por el sol.
Hay inflamación.
Duelen.
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130. SEGUNDO GRADO : Afectan a la
dermis. Se producen ampollas (flictenas).
Muy dolorosas.
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131. TERCER GRADO:
Afectan a todas las
capas de la piel,
incluso
músculos,
nervios. Se origina la
muerte o necrosis de
los tejidos y aparece
una zona negra bien
diferenciada de la
parte de piel sana,
llamada escara . No
duelen.
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132. Extensión
Atendiendo
A
la
extensión, son graves las
quemaduras de 1º grado
superiores al 60%, de 2º
grado superiores al 10%
en adultos y al 5% en
niños y ancianos, todas
las de 3º grado, y las
localizadas en zonas
especiales (cara, cráneo,
cuello, genitales).
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133. El Corazón
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133

134. 













PRIMEROS AUXILIOS
Apartar el calor de la víctima
Retirar anillos y otros
Refrescar la zona quemada (agua fría)
Asepsia
Retirar la ropa quemada no adherida
Limpiar con agua y jabón
No pinchar ampollas
No aplicar productos farmacéuticos
Cubrir con gasas estériles
Cubrir a la víctima para evitar hipotermia
No vendar superficies quemadas juntas
Prevención del shock (agua albuminosa)
Asegurar el traslado
Reevaluación periódica
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135. ¡Atención especial en
causticaciones
y quemaduras eléctricas!
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135

136. CONGELACIONES
1.
2.
3.
4.
Recalentar sumergiendo la zona afectada en
agua cuya temperatura se va aumentando
progresivamente desde los 10 a los 40 grados.
Cubrir la zona con un vendaje grueso de
algodón.
Reposo y elevación de la zona para prevenir el
edema (inflamación).
No utilizar para el recalentamiento calor por
radiación (calefactor, chimeneas…).
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137. Fracturas
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138. Esqueleto
Noviembre 2013
138

139. 

SE ENTIENDE POR FRACTURA LA
ROTURA DE UN HUESO
LAS FRACTURAS PUEDEN SER DE
CUATRO TIPOS:
* CERRADAS
* ABIERTAS
* CON DESPLAZAMIENTO
* SIN DESPLAZAMIENTO
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140. CERRADAS

NO HAY LESIÓN EN LA PIEL
( NO HAY HERIDA)
Noviembre 2013
140

141. ABIERTAS

SON AQUELLAS EN LAS QUE UNA
PARTE DEL HUESO ROTO SALE AL
EXTERIOR A TRAVÉS DE UNA HERIDA
PRODUCIDA GENERALMENTE POR EL
PROPIO HUESO
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141

142. CON DESPLAZAMIENTO

SON LAS QUE LOS EXTREMOS
FRACTURADOS PIERDEN SU
ALINEACIÓN ORIGINAL
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142

143. SIN DESPLAZAMIENTO

LOS EXTREMOS
FRACTURADOS DEL
HUESO NO TIENEN
NINGUNA
DESVIACIÓN Y
CONTINUAN
ALINEADOS UNO
ENFRENTE DEL
OTRO
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143

144. SÍNTOMAS




DOLOR INTENSO
IMPOSIBILIDAD FUNCIONAL DE LA
PARTE AFECTADA
DEFORMACIÓN DE LA ZONA
LESIONADA
SUELEN ACOMPAÑARSE DE
HEMATOMAS
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145. FRACTURAS
QUE DEBE
HACERSE
1. TRASLADO
URGENTE DEL
ACCIDENTADO A
UN CENTRO
HOSPITALARIO
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QUE NO DEBE
HACERSE
1.
TOCAR LA HERIDA
PRODUCIDA POR LA
FRACTURA, SÓLO
CUBRIRLA CON UNA
GASA.
2.
INTENTAR REDUCIR
LA FRACTURA
3.
DAR DE COMER O
BEBER AL
ACCIDENTADO
145

146. 



JAMAS DEBEMOS MOVER AL PACIENTE, ASÍ SEA
QUE RESPIRE, ESTO SOLO LO HAREMOS CUANDO
DESCARTEMOS CUALQUIER FRACTURA O SE
ENCUENTRE EN UN LUGAR DE INMINENTE
PELIGRO.
JAMAS DEBERA EXPONER UN SOCORRISTA SU
VIDA POR SALVAR LA DEL ACCIDENTADO YA QUE
ESTO TRAERA PEORES CONSECUENCIAS,
SIEMPRE ESPERE A QUE LLEGUE UN EQUIPO
ESPECIALIZADO DE SALVAMENTO.
SI YA HEMOS DESCARTADO CUALQUIER
FRACTURA LO COLOCAREMOS EN UNA POCISON
DE SEGURIDAD PARA EVITAR QUE SE AHOGUE
CON EL VOMITO.
NUNCA DAR NADA DE BEBER
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146

147. 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
CONSERVAR LA CALMA.
EVITAR AGLOMERACIONES QUE ENTORPEZCAN LA LABOR
DEL SOCORRISTA.
SABER IMPONERSE (HACERSE CARGO DE LA SITUACION).
NO MOVER AL LESIONADO (PARA EVITAR LESIONES MAS
GRAVES).
EXAMINAR AL HERIDO (EVAL. PRIMARIA Y SECUNDARIA).
TRANQUILIZAR AL HERIDO (BRINDAR CONFIANZA).
MANTENER CALIENTE AL HERIDO.(PARA EVITAR SHOCK)
AVISAR AL PERSONAL DE EMERGENCIA (CRUZ ROJA,
BOMBEROS, DEFENSA CIVIL, ETC…)
TRASLADO ADECUADO (NO EN VEHICULO PARTICULAR SINO
EN VEHICULO DEBIDAMENTE ACONDICIONADO).
JAMAS DAR MEDICAMENTOS, ESTA ES UNA FUNCION
EXCLUSIVA DEL MEDICO.
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