2. Plagët dhe klasifikimi I tyre.
Qëllimi në mjekimin e plagëve.
Sterilizimi te plagët.
Detyrimet infermieristikë në mjekimin e
plagëve.
Shërimi i plagëve.
Infeksionet dhe komplikimet e plagëve.
3. Prishjen e vijueshmerise strukturore indore te lekures dhe
mukozave si rezultat i demtimeve traumatike qe bejne te
mundur komunikimin me mjedisin e jashtem do ta quajme
plagë.
Plagët shkaktohen si pasoje e :
- Agjentëve mekanikë ,
- Kimikë ,
- Fizikë ( termik , elektrik ),
- Rrezatues ,
- Bakterial etj .
4.
5. -Llojit te agjentit dëmtues
-Përbërjes se agjentit
-Madhësise se tij
-Shpejtësise goditëse
-Forces goditëse
-Vecorive te indit të dëmtuar.
6. Plaget mund te kene:
-Nje trajektore lineare te rregullt, me buze te rregullta
e te perputhshme
-Ose mund te kene nje trajektore me buze te
crregullta, te shqyera.
Thellesia dhe madhesia :
-Nje plage mund te jete e thelle dhe prek muskujt dhe
tendinet , nervat , organet e brendshme , etj
-Plaga mund te te jete e ceket dhe prek lekuren dhe
mukozen.Nje plage e ceket dhe e madhe ne varesi te
lokalizimit eshte me pak e rrezikshme sesa nje plage e
thelle dhe e vogel.
7. Lokalizimi : Nje plage e vogel ne qafe rrezikon
jeten nga nje demtim i eneve te medha te gjakut
, ndersa nje plage e madhe dhe e thelle ne
kofshe eshte me pak e rrezikshme , pasi mund te
demtoje vetem nervat , muskujt apo lekuren .
Pastertia : -Plaga mund te jete e papaster kur
permban balte , rere , vaj , graso , etj , duke bere
qe plaga te permbaje mikrobe ne sasi dhe lloje te
ndryshme . Ndotja mund te vije nga qelbi ne
rastet kur plaga eshte e infektuar . -Ndersa plaga
eshte e paster ne rastin e incizioneve kirurgjikale
.
8. Plagë prerëse.
Plagë nga shtypja.
Plagë nga shpimi.
Plagë nga kafshimi.
Plagë nga armët e zjarrit.
Plagë nga djegiet.
Plagët e helmuara.
9. Në cfarëdo lloj plage që na shfaqet si rast për
tu zgjidhur qëllimi mbetet i njëjtë.
Qëllimi është që plaga të shqetësohet sa më
pak të jetë e mundur në mënyrë që ajo të
shërohet sa më parë dhe për të parandaluar
pushtimin bakterial.
Duhet me patjetër që indi i dëmtuar ti
kthehet funksioni i vet.
10. Me plagët duhet që të tregohemi mjaft të kujdesur në mënyrë që ajo të mos
infektohet dhe të mos kemi infeksione dhe ndërlikime të mëtejshme.Në
mënyrë që ti evidentojmë këto gjëra duhet që ti sterilizojmë jo vetëm mjetet
por edhe mjedisin.
Veprimet që duhen kryer janë:
1) Së pari lani duart tuaja dhe zones rreth plagës.
2)Veshin doreza latex.
3) Sterilizoni të gjitha sendet që do të jenë në kontakt me plagën.
4) Hiqni te gjitha mbeturinat perreth me mjete të sterilizuara.
5) Mjekoni zonen rreth plagës me një likid te kripur.
6) Zonen rreth plagës mbulojeni me fasha sterile.
Likidet që duhen përdorur janë:
a) Alkooli (permbajtje alkooli 50% ose më lartë)
b) 2% tretësirë jodi
c) oktan përforcues (ka një përmbajtje të lartë të alkoolit)
d) peroksid hidrogjeni
e) kalter magjistare (të ngjashme me alkoolin)
f) sapun (sodë kaustike / glicerinë)
11.
12. Ky kodiofikim ka të bëjë me rradhën e punës, organizimin e
dhënien e ndihmës kirurgjikale në nivelin infermieristik në këtë
kontekst edhe në mjekimin e plagëve.
Ajo cka është më e rëndësishmja në këtë fazë
është arritja e hemostazës. Kjo arrihet përmes:
Shtypjes me forcë mbi plagë
Bandazhimi i shtërnguar i plagës pas mjekimit të
saj.
Klempimi dhe ligatura e enës së gjakut që është
dëmtuar
Ndalimi i hemorragjisë me djegien e enës së
gjakut sa më afër lëkurës.
Agjentë lokalë të ndalimit të hemorragjisë.
13. Në momentin e mjekimit duhet të kemi tepër kujdes.
Anestezia varet nga shkalla e dëmtimit ajo mund të jetë
lokale ose e përgjithëshme.
Në mjekimin e plagëve të dorës përdoret anestezia
trunkale, ndërsa në plagët e trupit përdoret anestezia
infiltrative.
Plagët e pastra incizive dhe ato kirurgjikale, mund të
mbyllen me sutura menjëherë pasi pacienti paraqitet për
ndihmen e parë apo direkt pas interventit kirurgjikal.
Plagët mund të qepen me materiale sintetike të
absorbueshme me të cilat qepen shtresat e thella, ndërsa
sipërfaqja e lëkurës qepet me material të
paabsorbueshëm, por që në një afat të caktuar do të hiqet.
14. Plagët i kemi të llojeve të ndryshme ndaj ato nuk
mund të kenë të njëtën mënyrë apo kohë
shërimi. Ato janë:
Shërimi per primam intentionem .
Shërimi per secundam intentionem.
Shërimi spontan.
Fazat kryesore të shërimit të plagës janë:
Faza e Koagulimit
Faza e Inflamacionit
Faza e Fibropalisë
Faza e rimodelimit
15.
16.
17. Një infeksion plage shkaktohet kur bakteret hyjne në
një hapësirë në lëkurë.
Faktorët që rrisin rrezikun për një infeksion
Sëmundje si diabeti, kanceri, veshkave etj
Objekte të huaja.
Furnizim i dobët me gjak në plagë.
Trauma të përsëritura.
Një sistem imunitar i dobët.
Simptomat janë
Ethe
Gjak ose qelb që del nga plaga
Erë faull që vjen nga plaga
Marramendje ose rrahje zemre të shpejtë.
18. Si mund ta diagnostikojmë një plagë të
infektuar?
Testet e gjakut
X-rrezet.
Një CT ose MRI scan
Një kulturë plage