Este documento describe la evolución de la medicina en la Antigüedad clásica, desde la etapa presocrática hasta la posgalénica. Destaca las contribuciones de Hipócrates, los alejandrinos como Herófilo y Erasístrato, y Galeno, así como las principales escuelas médicas como la hipocrática, alejandrina y empírica. Explica conceptos clave de la medicina antigua como los cuatro humores, la naturaleza curativa y el papel del médico en ayudar a la physis.

1. La Medicina en la Antigüedad clásica
Tret de: José L. Fresquet, Historia de la Medicina
http://www.historiadelamedicina.org

2. La medicina en la Antigüedad clásica
 1. El saber médico en la Antigüedad
clásica
– a) Etapa presocrática
b) Etapa hipocrática
c) Entre los hipocráticos y los alejandrinos
d) Alejandrinos y empíricos
e) Penetración de la medicina griega en Roma
f) Desarrollo y diversificación de la medicina
helenística en el seno del Imperio romano
g) La obra de Galeno
h) La medicina posgalénica

3. La medicina en la Antigüedad clásica
 A) Etapa presocrática
– S. VI – s IV aC
– Desarrollo del concepto de physis
– tecnificación y la racionalización de la
medicina griega
– Búsqueda de explicaciones racionales y
no míticas a los fenómenos naturales

4. La medicina en la Antigüedad clásica
 B) Etapa hipocrática
– A partir del s. V aC
– Escuelas de Cnido, Cos y Crotona
– Comienzan a fundar una medicina basada
en la physiologia
– Hipócrates (Escuela de Cos). Ya lo
alabaron Platón y Aristóteles
– Corpus hippocraticum (construido a lo
largo de siglos)

5. La medicina en la Antigüedad clásica
 C) Entre hipocráticos y alejandrinos
– S. IV – III aC
– Tres movimientos filosóficos: Platón y la
Academia; Aristóteles y el Liceo; Zenón
de Citio y los estoicos.
– Influencia mútua entre filósofos y
médicos

6. La medicina en la Antigüedad clásica
 Aristóteles
– Normas para pensar: La
lógica
– Sobre las partes de los
animales (partes
similares y disimilares)
– Sobre la generación de
los animales (fuerza
configuradora de la
physis)
– Anatomía comparada
Conceptos de “analogía”
y “homología”

7. La medicina en la Antigüedad clásica
 D) Alejandrinos y empíricos
– Periodo helenístico
– Alejandría
– El Museo y la Biblioteca
– Erasístrato de Ceos
– Herófilo de Calcedonia
– Los dos se opusieron a los hipocráticos y a los
aristotélicos y trataron de crear una nueva
medicina fundamentada en una renovada
experiencia del cuerpo humano

8. La medicina en la Antigüedad clásica
 E) Penetración de la medicina griega
en Roma
– Medicina romana: a un nivel pre-técnico
– Roma atrajo a los médicos griegos

9. La medicina en la Antigüedad clásica
 F) Desarrollo y diversificación de la medicina
helenística en el Imperio Romano
– con el tiempo su medicina griega fue
romanizándose y los romanos acabaron por
hacer suya la medicina que los griegos
helenísticos les habían llevado.
– Escuela metódica, grupo de enciclopedistas y
farmacólogos, Escuela neumática, Escuela
ecléctica.

10. La medicina en la Antigüedad clásica
 G) La obra de Galeno
– Entre el 131 y el 200-203 dC

11. La medicina en la Antigüedad clásica
 H) Medicina antigua posgalénica
– finalizada la capacidad creadora de la
medicina helenístico-romana. De este
periodo merece ser citada, no obstante,
la colisión que se produjo entre el
galenismo y el joven cristianismo que se
produjo en el siglo III.

12. La medicina en la Antigüedad clásica
 2. El Corpus Hippocraticum
– filósofos que se interesaban en los fenómenos
relacionados con la salud y la enfermedad, o de
médicos que se inspiraban en la tradición
filosófica. Existía un denominar común, había
que proceder de una manera docta. Se trata de
unos personajes representativos de un momento
cultural caracterizado por una atmósfera de
racionalismo y humanismo admirables.
– aspectos mágicos y sobrenaturales están
ausentes, o casi ausentes

13. La medicina en la Antigüedad clásica
– Cuatro disciplinas:
 Eidología: una anatomía descriptiva (el
aspecto visible)
 Estequiología: estructura de la forma
(elementos constitutivos)
 Genética (lo que para nosotros es embriología
y antropogenia)
 Dinámica: lo que a partir del siglo XVIII será
la fisiología, la psicología y la sociología, es
decir, tres ciencias separadas

14. La medicina en la Antigüedad clásica
– no hay una separación entre forma y función,
entre anatomía y fisiología. Para un griego de la
época ambas cosas eran dos momentos
especialmente interconectados de la adecuada
realización visible de la physis humana.
– La ciencia anatómica del Corpus hipocraticum es
muy rica, pero la preocupación de sus autores
por su uso práctico, restó sistema y añadió
errores
– Fuente: observación de los animales y la práctica
quirúrgica, no la disección de cadáveres
humanos

15. La medicina en la Antigüedad clásica
– la physis de cada ser vivo en particular es
una manifestación de la naturaleza en su
conjunto
– Los humores eran considerados como
mezclas, en proporciones variables, de los
cuatro elementos de Empédocles

16. La medicina en la Antigüedad clásica
 Esquema de Pólibo
 Esquema de la
asociación de los
cuatro elementos,
humores y
cualidades.
Procede del escrito
hipocrático "Sobre
la naturaleza del
hombre".

17. La medicina en la Antigüedad clásica
– vida del hombre sería un cambio continuo de su
naturaleza, desde el nacimiento hasta la muerte,
basado en la mezcla de los humores (crasis) y
en la conexión funcional o simpatía de las
diferentes partes del cuerpo. Ambas se
mantendrían por el "calor innato", cuya sede
principal sería el ventrículo izquierdo del
corazón, por un lado, y por dos elementos
externos: el alimento y el pneuma, que es "aire"
fuera del cuerpo y "soplo" dentro de él. Éste
penetraría a través de la piel, por la boca y por
la nariz y su función es la de vivificar, refrigerar
y alimentar.

18. La medicina en la Antigüedad clásica
– La enfermedad
 Los hipocráticos consideraron la enfermedad
igual que otras culturas, como una alteración
de la armonía orgánica y, por tanto, como:
 Un desequilibrio de las cualidades o
dynameis; Un mal flujo del pneuma; Una
inadecuada mezcla de los humores

19. La medicina en la Antigüedad clásica
 Causas internas (el temperamento, el sexo, la
edad) y externas (inanimadas, como la mala
alimentación, el aire corrompido, los traumas,
los venenos; o animadas, como los parásitos,
y las emociones violentas
 Algunos escritos concedieron mucha
importancia a los factores ambientales (Sobre
los aires, las aguas y los lugares). Entre éstos
se mencionan los factores de tipo físico, pero
también el tipo o género de vida de sus
habitantes.

20. La medicina en la Antigüedad clásica

21. La medicina en la Antigüedad clásica
 Recogida de señales o semeia: vista, oído, olfato,
tacto, lengua, razonamiento
 Diagnóstico: determinar si la enfermedad se debía al
azar o a alguna causa —era curable—, o bien era una
"necesidad de la naturaleza" —era incurable y el
médico debía abstenerse de intervenir
 diagnóstico más específico: enfermedades internas
(agudas, las más funestas, y crónicas, que lo eran por
cronificación de una enfermedad aguda, o por su
propia naturaleza (la hidropesía, por ejemplo).
 La última meta del diagnóstico entre los hipocráticos
tenía carácter predictivo: el pronóstico: herramienta de
prestigio social y dependía de la experiencia

22. La medicina en la Antigüedad clásica
– Terapéutica
 Lo que cura es la physis o naturaleza y el médico no es
más que un servidor de ella. La naturaleza posee una
"fuerza curadora", una vis curatrix, idea que se ha
mantenido durante siglos en medicina y que todavía
algunas corrientes neohipocráticas y naturistas
reivindican hoy en día.
 El médico debe favorecer y ayudar a la naturaleza y no
perjudicar
 Remedios contrarios y similares
 Dietética y cirugía

23. La medicina en la Antigüedad clásica

24. La medicina en la Antigüedad clásica
 3. Alejandrinos y empíricos
– Alejandría: circunstancias sociales,
políticas y económicas adecuadas para el
desarrollo de la medicina.
– En el año 280 aC se fundó el Museum
– La Biblioteca. Había otra en Pérgamo
– El griego: lengua cosmopolita
– Etapas:

25. La medicina en la Antigüedad clásica
Etapas:
Progresista: Herófilo (335aC - 280 aC) y Erasístrato (ca
304 aC - 250 aC)
Herófilo: hizo disección anatómica. Describió las
meninges, los plexos coroideos, lo que hoy conocemos
como prensa de Herófilo —la confluencia de los senos
venosos— y el cuarto ventrículo.
Diferenció la pared arterial de la venosa, y distinguió
las tres membranas oculares. En el terreno de la
patología no confió en la interpretación finalista de la
physis y centró su atención en la observación de los
síntomas y las causas próximas de las enfermedades.
Midió el pulso utilizando un reloj de agua.

26. La medicina en la Antigüedad clásica
Etapas:
Progresista: Erasístrato (ca 304 aC - 250 aC)
Describió las circunvoluciones cerebrales y el cerebelo,
distinguió los nervios sensibles de los motores, estudió
las arterias bronquiales, las válvulas cardíacas y los
vasos quilíferos. Desechó la idea de que los líquidos
que se ingerían llegaban a los pulmones para
refrigerarse cuando describió la glotis. Formuló
conceptos morfológicos, como el de "parénquima".
Tuvo tendencia localicista, lo que le condujo a realizar
hallazgos "anatomopatológicos" como el
endurecimiento del hígado en la ascitis.

27. La medicina en la Antigüedad clásica
– Durante los siglos II y I aC bajo la influencia de los
empíricos y en alguna ocasión de los seguidores de
Herófilo y de Erasístrato, se desarrolló la farmacoterapia,
la toxicología, la cirugía y el comentario filológico de los
textos hipocráticos. Fueron éstos los que mitificaron la
figura de Hipócrates, a quien llamaron "el más divino de
los médicos".
– En el terreno de los fármacos destacó Cratevas, médico de
Mitrídates III, rey del Ponto, cuyos textos de materia
médica y plantas medicinales, con imágenes, influyó en
autores posteriores como Dioscórides.
– En el campo de la toxicología destacó Nicandro de
Colofón, autor de un tratado sobre las mordeduras de
serpiente y animales venenosos.