2. Definición
La vitamina C, también conocida como ácido ascórbico, es
una vitamina hidrosoluble. A diferencia de la mayoría de
mamíferos y otros animales, los humanos no tienen la
habilidad de producir ácido ascórbico y deben de obtener la
vitamina C de su dieta.
3. Funciones
Dentro de nuestros
cuerpos, las funciones
de la vitamina son un
cofactor esencial en
numerosas reacciones
enzimáticas, p. ej., en
la biosíntesis del
colágeno, carnitina, y
catecolaminas, y como
un potente
antioxidante.
4. Ingesta
La ingesta diaria recomendada de vitamina C es de 75 mg
para la mujer y 90 mg para el hombre.
Una aportación de menos de 10 mg al día puede provocar
escorbuto.
Con dosis superiores a 500 mg al día se produce ácido
oxálico, que puede provocar mayor riesgo de padecer
cálculos renales de oxalato.
6. Agente reductor
La vitamina C es un potente agente reductor, esto significa
que fácilmente dona electrones a moléculas receptoras.
Relacionadas a el potencial de oxidación-reducción
(reacción redox), dos de las principales funciones de la
vitamina C son actuar como antioxidante y como un cofactor
de enzimas.
7. Antioxidante
La vitamina C es el hidrosoluble y
no-enzimático antioxidante
primario en el plasma y tejidos.
Incluso en pequeñas cantidades
la vitamina C puede proteger
moléculas indispensables en el
cuerpo, como proteínas, lípidos
(grasas), carbohidratos, y ácidos
nucleicos (ADN y ARN), de daños
por radicales libres.
8. Vitamina C oxidada
La vitamina C también participa en el reciclado de la
reacción redox de otros antioxidantes importantes; por
ejemplo, la vitamina C es conocida por regenerar vitamina E
de su forma oxidada.
9. Biodisponibilidad
La concentración de vitamina C en el plasma está
fuertemente controlada por tres mecanismos primarios:
Absorción intestinal
Transporte en el tejido
Reabsorción renal
10. Escorbuto
Una deficiencia severa de
vitamina C ha sido conocida
por muchos siglos como una
enfermedad potencialmente
fatal, el escorbuto.
11. Fisiopatología
La vitamina C actúa como cofactor de la propillisil
hidroxilasa, enzima responsable de la hidroxilación de los
residuos prolina y lisina del procolágeno.
El déficit de esta vitamina determina la formación de un
colágeno no hidroxilado cuya molécula es más débil e
inestable.
13. Diagnóstico
Determinación de los niveles de ácido ascórbico en las
plaquetas.
En los lactantes, las alteraciones radiológicas óseas pueden
ser diagnosticadas.
14. Tratamiento
Las dosis habituales de vitamina C en los adultos es de 100
mg tres a cinco veces al día por vía oral hasta que se hayan
administrado 4 gramos, siguiendo después con 100 mg/día.
En los lactantes y niños pequeños, la posología adecuada es
de 10 a 25 mg tres veces al día.
15. Caso clínico
Un paciente de 45 años de edad, con antecedentes
patológicos de anemia conocida de 3 años de evolución, fue
remitido a nuestro servicio por la presencia de púrpura
folicular y edema en extremidades inferiores de un mes y
medio de evolución, con la sospecha clínica de vasculitis.
Refería astenia de larga evolución junto con poliartralgias.
En las últimas semanas había sufrido varios episodios de
gingivorragias.
