Suturas

1. Patrones de sutura
Montes Garay Yaresly Analí
García Peter
Flores Iriarte Mario

2. Tipos de Suturas
I. Sutura Interrumpida (SI)
II. Sutura Continua (SC)

3. A. Interrumpida Simple/
Puntos Simples

4. B. U-Horizontal

5. C. Puntos en X

6. Punto de Samoff (En U vertical)
 Se introduce la aguja de 8-10 cm desde el borde incisión
sobre un lado
 Pasamos a través de la línea de incisión.
 Salimos a una distancia igual sobre el lado opuesto de la
incisión.
 La aguja es revertida e insertada a través de la piel sobre el
mismo lado. (Aprox. A 4 mm desde el borde cutáneo).
 Se ata el nudo.
 Estos puntos son más fuertes que los U verticales.

8. Continua simple ó Surgete
continuo
 Consiste en una serie de puntos interrumpidos simples con
nudo en cada extremo, es decir, la sutura es continua entre
los nudos.
 Primero se coloca y anuda un punto interrumpido simple,
pero sólo se corta el trozo no unido a la aguja.
 La aguja, a través de la piel es dirigida perpendicular a la
incisión
 La línea de sutura resultante, tendrá un punto perpendicular
a la línea incisional (por debajo del tejido), mientras que se
va avanzando hacia delante por encima del tejido.
 Para finalizar, el extremo del hilo en la aguja se ata con la
última lazada de la sutura que queda exterior a los tejidos.

9.  Este tipo de sutura ofrece buena aposición tisular.
 Relativamente hermética al aire y líquidos. (En comparación
con otros puntos interrumpidos simples.

10. Puntos de Lembert
 Es un patrón invaginante, es decir, provoca una inversión de
los labios de la herida; a menudo se utiliza para el cierre de
vísceras huecas.
 La aguja penetra la serosa y la muscular aproximadamente a
8-10 mm desde el borde incisional y sale cerca del margen
de la herida sobre el mismo lado; a continuación pasa sobre
la incisión y penetra aproximadamente a 3-4 mm del margen
de la herida y sale a 8-10 mm más allá de la incisión.

12. Puntos de Connell y de Cushing
 Utilizados para cerrar órganos huecos porque causan
inversión tisular y establecen un sello hermético a los
líquidos.
 Ambos patrones son similares, excepto que el primero se
penetra el lumen, mientas que el segundo sólo se extiende
hasta el área submucosa.
 La línea de sutura se comienza con un punto interrumpido
simple o en U vertical.
 La aguja se avanza en paralelo a la incisión y se introduce
dentro de la superficie profunda, pasando a través de las
superficies muscular y mucosa.

13.  Desde la superficie profunda, lumen en el caso del patrón
de Connell, la aguja se avanza en paralelo a lo largo de la
incisión y se retorna a través de los tejidos hasta la superficie
serosa.
 Una vez fuera de la víscera, aguja y sutura pasan a través
de la incisión y se introducen en un punto que se
corresponde con el punto de la salida sobre el lado
contralateral.
 Entonces la sutura se repite; la sutura debe atravesar la
incisión de forma perpendicular. Cuando se ajusta la incisión
se invierte.

14. Punto de Connell

15. Punto de Cushing