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Consideraciones para el cuidado Integral de la
salud mental de las Personas con Trastorno del
Espectro Autista en contexto de emergencias y
desastres
Med. Psiq. July Caballero Peralta
Dirección de Salud Mental
1
Agenda
• Cuidado cariñoso y sensible
• Afectación en la salud mental en el contexto de la pandemia de
coronavirus
• Recomendaciones para el cuidado de la salud mental de las personas
con TEA en el contexto del COVID-19
• Primeros Auxilios Psicológicos
Los padres y la salud mental de las niñas, niños y
adolescentes
Los niños y niñas con TEA necesitan un
cuidado cariñoso y sensible para alcanzar su
máximo potencial de desarrollo y que se
extiendan a lo largo de sus vidas.
Este promueve el desarrollo:
 físico
 emocional
 social
 cognitivo
3
Fuente: Cuidado cariñoso y sensible.
OPS/UNICEF
4
Es un entorno estable creado por los padres y otros cuidadores
que asegura la salud y nutrición adecuadas de los niños y niñas.
La interacción emocional mutuamente agradable entre un
cuidador y un niño(a) es el conducto por el cual sucede todo el
aprendizaje.
Los padres sensibles observan a sus pequeños y perciben los
cambios en las expresiones faciales, gestos, movimientos y
vocalizaciones del niño.
Los padres entonces aprenden a dar relevancia a los actos de
sus hijos(as), les infunden significado y refuerzan los
sentimiento y acciones del niño (a).
¿Qué es el cuidado cariñoso y sensible?
Fuente: Cuidado cariñoso y sensible.
OPS/UNICEF
5
• Las niñas y niños con TEA tienen necesidades
específicas de cuidados físicos y emocionales, así
como en lo que se refiere a tiempo y espacio para el
juego, la exploración y el aprendizaje.
• Ellos observan los comportamientos y las
emociones de los adultos para buscar señales que
les indiquen cómo manejar sus propias emociones
en los momentos difíciles.
Las niñas y niños
Afectación en la salud
mental de personas
con TEA en situaciones
de emergencias
sanitarias como la
pandemia del
coronavirus
Encuesta en 6.000 niños, niñas y familias en Alemania,
Finlandia, España, Estados Unidos y el Reino Unido para
conocer cómo está afectando la emergencia sanitaria y
el confinamiento obligado por el coronavirus a su estado
emocional y psicológico
Uno de cada cuatro niños/niñas sufre
ansiedad por el confinamiento.
Save the Children, 2020
SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL CONTEXTO COVID-19
3 de cada 10 personas mayores de 18 años califican criterios mínimos de episodio
depresivo.
De este grupo:
 4 de cada 10 presentan criterios de depresión moderada y severa.
 1 de cada 10 refirió ideación suicida.
• Mujeres 30.8% y hombres el 23.4%.
• Grupo etario con mayor afectación depresiva: 18 -24 años.
Perú: Encuesta poblacional sobre salud mental durante la pandemia y toque de queda
(58,349 personas mayores de 18 años). OPS – Minsa - 2020
https://www.webconsultas.com/mente-y-emociones/emociones-y-
autoayuda/impacto-emocional-del-coronavirus-pautas-para-mitigarlo
Antiporta DA, Mendoza M, Cutipé Y, Bruni A. Mental health burden during the COVID-19 pandemic and national
lockdown: A population web-based survey in Peru. [Manuscrito en preparación]
SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL CONTEXTO COVID-19
9
• Genera incertidumbre y temor.
• Es una situación abrupta y cambiante.
• Puede ser potencialmente traumático para muchas
personas.
• Para un niño(a) con TEA, la vivencia de trauma radicará
principalmente en cómo responden los padres y
cuidadores al estrés. La forma en la que Ud. maneja su
propio estrés tiene un fuerte impacto sobre sus hijos.
¿Cómo afecta emocionalmente la pandemia del coronavirus?
¿Cómo afecta emocionalmente la pandemia del
coronavirus?
• Las personas con TEA pueden
tener una afectación física y
mental mayor por los cambios
abruptos en la rutina y
actividades, más aún si
consideramos que pueden
presentar dificultades en la
comunicación e interacción
interpersonal.
•Algunas
recomendaciones para
el cuidado de la salud
mental de las personas
con TEA en el contexto
del COVID-19
7 Estrategias para Apoyar a las personas
con TEA en una época incierta
Hume, K. Apoyando los Individuos con
el Autismo en Tiempos Inciertos (2020)
13
• Considere la edad, las necesidades específicas y el contexto de cada
niño, niña o adolescente, muéstrese flexible, paciente y tolerante.
• Permita que le hagan preguntas y esté dispuesto a escuchar.
• Hable sobre sus sentimientos y valídelos; reconozca que es natural
sentir miedo, ira o tristeza.
• Ayúdelos a expresar sus sentimientos a través del juego, el dibujo,
el dialogo u otras actividades de acuerdo a la edad.
• Aclare la información errónea o los malentendidos sobre el COVID-
19. Absuelva las dudas que puedan tener.
Ayúdelos a comprender la situación actual
14
• Explíqueles que el Coronavirus es muy fácil de contagiar, que
produce una gripe mas fuerte.
• Coménteles que en estos días no se les puedes abrazar y besar
como lo harían siempre porque el virus se puede contagiar cuando
nos besamos o estamos muy cerca unos de otros.
• Ayúdelos a comprender por qué todos debemos respetar las
recomendaciones de las autoridades: no solo para protegernos
nosotros, sino también, para proteger a los demás.
• Muéstreles tranquilidad y explíqueles que esta situación es pasajera.
Brinde información clara y sencilla de acuerdo a la edad
Dosifique la cantidad y calidad de información que se recibe en
casa
La información expuesta en los medios puede ser
redundante en cuanto a aspectos negativos y generar
miedo o pánico.
Esto puede producir mayor ansiedad en los adultos, lo cual
repercute directamente en su relación con el niño (a).
Consulte regularmente con sus hijos sobre lo que han visto
en Internet y acláreles cualquier información errónea.
Si requiere información, consulte fuentes oficiales y
fidedignas.
15
16
• Las niñas, niños y adolescentes requieren una
estructura y predictibilidad de las actividades y de
los cuidadores para sentirse seguros.
• Es importante mantener adecuados horarios para
el sueño, alimentación y actividades educativas y de
juego.
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Despertar Desayuno
Bicicleta
Siesta
Cena
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Inclúyalos en los trabajos y tareas del hogar
• Es importante alentarlos y elogiar su
participación en estos trabajos como
cocinar u ordenar, para que tengan una
sensación de logro.
• Trate de proveer un tiempo exclusivo para
cada hijo(a); no importa si es en
momentos distintos del día o a la misma
hora, un periodo de al menos 20 minutos
puede ser significativo para ellos.
18
Dé instrucciones positivas y elogios por aquellas tareas
que hicieron bien.
• Evite los gritos ya que pueden ponerlos más tensos y ansiosos; use
un tono de voz calmado.
• Redirija la conducta inadecuada hacia otra que sea más apropiada.
• Tome una pausa antes de corregir para disminuir la probabilidad de
gritar u ofender a su hijo(a).
• Provea consecuencias a las conductas inadecuadas por adelantado
de manera que aprendan a actuar con responsabilidad
19
Dé instrucciones positivas y elogios por aquellas tareas
que hicieron bien.
• Elógielo ante una buena conducta.
• Nunca utilice el castigo como un medio de corrección.
El castigo físico, verbal o psicológico es violencia, y la
violencia genera más temor, miedo e ira.
20
Usando narrativas
sociales para
explicar el COVID-
19
21
Hume, K. Apoyando los Individuos con
el Autismo en Tiempos Inciertos (2020)
Usando narrativas
sociales para
explicar el
distanciamiento
social
22
Hume, K. Apoyando los Individuos con
el Autismo en Tiempos Inciertos (2020)
Usando apoyos
visuales para
enseñar el lavado de
manos
23
Hume, K. Apoyando los Individuos con
el Autismo en Tiempos Inciertos (2020)
Usando apoyos
visuales para
ayudar a
calmarse
24
Hume, K. Apoyando los Individuos con
el Autismo en Tiempos Inciertos (2020)
•Primeros Auxilios
Psicológicos
Primeros auxilios psicológicos
Es parte del acompañamiento psicosocial que
se le brinda a una persona en estado de crisis;
así mismo permite potenciar, en la persona o
grupo, estrategias de afrontamiento
funcionales frente a la crisis; es decir,
desarrollar o fortalecer aquellos modos de
pensar y actuar que facilitan la resolución de
una situación percibida como demandante
Primeros Auxilios Psicológicos
• La técnica de los primeros auxilios
psicológicos se adapta a diferentes contextos.
Por ejemplo, si nos encontramos en una
emergencia sanitaria por coronavirus, se
puede brindar los primeros auxilios
psicológicos a distancia mediante llamadas
telefónicas, teniendo en cuenta las
características de la voz, como: el ritmo, el tono
y la intensidad en función de lo se quiera
expresar o invitar a realizar, como la técnica de
respiración.
Observar
• Es el primer momento
de los primeros
auxilios psicológicos,
en donde se explora la
situación actual, los
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necesidades y
reacciones
emocionales esperadas
de la persona en crisis.
Escuchar
• Permite priorizar la atención de la persona en
crisis respecto a sus necesidades básicas y de
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decisiones para el cuidado de su salud física y
mental de la persona en crisis teniendo en
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b. Preguntar a la persona afectada si desea ayuda y
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• Implica vincular a la persona con sus
propias capacidades para enfrentar el
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se le brinda información sobre las
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31
GRACIAS
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  • 1. Consideraciones para el cuidado Integral de la salud mental de las Personas con Trastorno del Espectro Autista en contexto de emergencias y desastres Med. Psiq. July Caballero Peralta Dirección de Salud Mental 1
  • 2. Agenda • Cuidado cariñoso y sensible • Afectación en la salud mental en el contexto de la pandemia de coronavirus • Recomendaciones para el cuidado de la salud mental de las personas con TEA en el contexto del COVID-19 • Primeros Auxilios Psicológicos
  • 3. Los padres y la salud mental de las niñas, niños y adolescentes Los niños y niñas con TEA necesitan un cuidado cariñoso y sensible para alcanzar su máximo potencial de desarrollo y que se extiendan a lo largo de sus vidas. Este promueve el desarrollo:  físico  emocional  social  cognitivo 3 Fuente: Cuidado cariñoso y sensible. OPS/UNICEF
  • 4. 4 Es un entorno estable creado por los padres y otros cuidadores que asegura la salud y nutrición adecuadas de los niños y niñas. La interacción emocional mutuamente agradable entre un cuidador y un niño(a) es el conducto por el cual sucede todo el aprendizaje. Los padres sensibles observan a sus pequeños y perciben los cambios en las expresiones faciales, gestos, movimientos y vocalizaciones del niño. Los padres entonces aprenden a dar relevancia a los actos de sus hijos(as), les infunden significado y refuerzan los sentimiento y acciones del niño (a). ¿Qué es el cuidado cariñoso y sensible? Fuente: Cuidado cariñoso y sensible. OPS/UNICEF
  • 5. 5 • Las niñas y niños con TEA tienen necesidades específicas de cuidados físicos y emocionales, así como en lo que se refiere a tiempo y espacio para el juego, la exploración y el aprendizaje. • Ellos observan los comportamientos y las emociones de los adultos para buscar señales que les indiquen cómo manejar sus propias emociones en los momentos difíciles. Las niñas y niños
  • 6. Afectación en la salud mental de personas con TEA en situaciones de emergencias sanitarias como la pandemia del coronavirus
  • 7. Encuesta en 6.000 niños, niñas y familias en Alemania, Finlandia, España, Estados Unidos y el Reino Unido para conocer cómo está afectando la emergencia sanitaria y el confinamiento obligado por el coronavirus a su estado emocional y psicológico Uno de cada cuatro niños/niñas sufre ansiedad por el confinamiento. Save the Children, 2020 SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL CONTEXTO COVID-19
  • 8. 3 de cada 10 personas mayores de 18 años califican criterios mínimos de episodio depresivo. De este grupo:  4 de cada 10 presentan criterios de depresión moderada y severa.  1 de cada 10 refirió ideación suicida. • Mujeres 30.8% y hombres el 23.4%. • Grupo etario con mayor afectación depresiva: 18 -24 años. Perú: Encuesta poblacional sobre salud mental durante la pandemia y toque de queda (58,349 personas mayores de 18 años). OPS – Minsa - 2020 https://www.webconsultas.com/mente-y-emociones/emociones-y- autoayuda/impacto-emocional-del-coronavirus-pautas-para-mitigarlo Antiporta DA, Mendoza M, Cutipé Y, Bruni A. Mental health burden during the COVID-19 pandemic and national lockdown: A population web-based survey in Peru. [Manuscrito en preparación] SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL CONTEXTO COVID-19
  • 9. 9 • Genera incertidumbre y temor. • Es una situación abrupta y cambiante. • Puede ser potencialmente traumático para muchas personas. • Para un niño(a) con TEA, la vivencia de trauma radicará principalmente en cómo responden los padres y cuidadores al estrés. La forma en la que Ud. maneja su propio estrés tiene un fuerte impacto sobre sus hijos. ¿Cómo afecta emocionalmente la pandemia del coronavirus?
  • 10. ¿Cómo afecta emocionalmente la pandemia del coronavirus? • Las personas con TEA pueden tener una afectación física y mental mayor por los cambios abruptos en la rutina y actividades, más aún si consideramos que pueden presentar dificultades en la comunicación e interacción interpersonal.
  • 11. •Algunas recomendaciones para el cuidado de la salud mental de las personas con TEA en el contexto del COVID-19
  • 12. 7 Estrategias para Apoyar a las personas con TEA en una época incierta Hume, K. Apoyando los Individuos con el Autismo en Tiempos Inciertos (2020)
  • 13. 13 • Considere la edad, las necesidades específicas y el contexto de cada niño, niña o adolescente, muéstrese flexible, paciente y tolerante. • Permita que le hagan preguntas y esté dispuesto a escuchar. • Hable sobre sus sentimientos y valídelos; reconozca que es natural sentir miedo, ira o tristeza. • Ayúdelos a expresar sus sentimientos a través del juego, el dibujo, el dialogo u otras actividades de acuerdo a la edad. • Aclare la información errónea o los malentendidos sobre el COVID- 19. Absuelva las dudas que puedan tener. Ayúdelos a comprender la situación actual
  • 14. 14 • Explíqueles que el Coronavirus es muy fácil de contagiar, que produce una gripe mas fuerte. • Coménteles que en estos días no se les puedes abrazar y besar como lo harían siempre porque el virus se puede contagiar cuando nos besamos o estamos muy cerca unos de otros. • Ayúdelos a comprender por qué todos debemos respetar las recomendaciones de las autoridades: no solo para protegernos nosotros, sino también, para proteger a los demás. • Muéstreles tranquilidad y explíqueles que esta situación es pasajera. Brinde información clara y sencilla de acuerdo a la edad
  • 15. Dosifique la cantidad y calidad de información que se recibe en casa La información expuesta en los medios puede ser redundante en cuanto a aspectos negativos y generar miedo o pánico. Esto puede producir mayor ansiedad en los adultos, lo cual repercute directamente en su relación con el niño (a). Consulte regularmente con sus hijos sobre lo que han visto en Internet y acláreles cualquier información errónea. Si requiere información, consulte fuentes oficiales y fidedignas. 15
  • 16. 16 • Las niñas, niños y adolescentes requieren una estructura y predictibilidad de las actividades y de los cuidadores para sentirse seguros. • Es importante mantener adecuados horarios para el sueño, alimentación y actividades educativas y de juego. • Los ejercicios son una buena medida para niños con altos niveles de energía Mantenga una rutina en casa
  • 17. 7:00 am 8:00 am 9:00 am 10:00 am 1111:00 am 12:00 pm 1:00 pm 2:00 pm 3:00 pm 4:00 pm 5:00 pm 6:00 pm 7:00 pm 8:00 pm Despertar Desayuno Bicicleta Siesta Cena Dormir Arte
  • 18. Inclúyalos en los trabajos y tareas del hogar • Es importante alentarlos y elogiar su participación en estos trabajos como cocinar u ordenar, para que tengan una sensación de logro. • Trate de proveer un tiempo exclusivo para cada hijo(a); no importa si es en momentos distintos del día o a la misma hora, un periodo de al menos 20 minutos puede ser significativo para ellos. 18
  • 19. Dé instrucciones positivas y elogios por aquellas tareas que hicieron bien. • Evite los gritos ya que pueden ponerlos más tensos y ansiosos; use un tono de voz calmado. • Redirija la conducta inadecuada hacia otra que sea más apropiada. • Tome una pausa antes de corregir para disminuir la probabilidad de gritar u ofender a su hijo(a). • Provea consecuencias a las conductas inadecuadas por adelantado de manera que aprendan a actuar con responsabilidad 19
  • 20. Dé instrucciones positivas y elogios por aquellas tareas que hicieron bien. • Elógielo ante una buena conducta. • Nunca utilice el castigo como un medio de corrección. El castigo físico, verbal o psicológico es violencia, y la violencia genera más temor, miedo e ira. 20
  • 21. Usando narrativas sociales para explicar el COVID- 19 21 Hume, K. Apoyando los Individuos con el Autismo en Tiempos Inciertos (2020)
  • 22. Usando narrativas sociales para explicar el distanciamiento social 22 Hume, K. Apoyando los Individuos con el Autismo en Tiempos Inciertos (2020)
  • 23. Usando apoyos visuales para enseñar el lavado de manos 23 Hume, K. Apoyando los Individuos con el Autismo en Tiempos Inciertos (2020)
  • 24. Usando apoyos visuales para ayudar a calmarse 24 Hume, K. Apoyando los Individuos con el Autismo en Tiempos Inciertos (2020)
  • 26. Primeros auxilios psicológicos Es parte del acompañamiento psicosocial que se le brinda a una persona en estado de crisis; así mismo permite potenciar, en la persona o grupo, estrategias de afrontamiento funcionales frente a la crisis; es decir, desarrollar o fortalecer aquellos modos de pensar y actuar que facilitan la resolución de una situación percibida como demandante
  • 27. Primeros Auxilios Psicológicos • La técnica de los primeros auxilios psicológicos se adapta a diferentes contextos. Por ejemplo, si nos encontramos en una emergencia sanitaria por coronavirus, se puede brindar los primeros auxilios psicológicos a distancia mediante llamadas telefónicas, teniendo en cuenta las características de la voz, como: el ritmo, el tono y la intensidad en función de lo se quiera expresar o invitar a realizar, como la técnica de respiración.
  • 28. Observar • Es el primer momento de los primeros auxilios psicológicos, en donde se explora la situación actual, los riesgos, las necesidades y reacciones emocionales esperadas de la persona en crisis.
  • 29. Escuchar • Permite priorizar la atención de la persona en crisis respecto a sus necesidades básicas y de seguridad, así como, facilitar la toma de decisiones para el cuidado de su salud física y mental de la persona en crisis teniendo en cuenta lo siguiente: a. Presentarse: nombre y cargo b. Preguntar a la persona afectada si desea ayuda y buscar un lugar seguro para ello. c. Dar información precisa sobre lo que están ofreciendo en la zona donde está la persona que estamos ayudando.
  • 30. Conectar. • Implica vincular a la persona con sus propias capacidades para enfrentar el contexto de la emergencia. Para ello, se le brinda información sobre las reacciones más comunes que se presentan en contextos de emergencia, y se le ofrece comunicar sus necesidades a las instituciones competentes que brindan servicios básicos, de seguridad, de salud, de educación y de apoyo a la comunidad, a fin de que sean cubiertas