Reanimacion basica

SIGNOS VITALES

 Pulso
 Respiración
 Presión Arterial
 Temperatura

RESPIRACIÓN
 Niños de meses: 30 a 40 R/M
 Niños hasta seis años: 26 a 30 R/M
 Adultos: 16 a 20 R/M

PULSO
 NIÑOS DE MESES: 130 A 140 Pulsaciones
por minuto.
 NIÑOS: 80 A 100 Pulsaciones por minuto.
 ADULTOS: 70 A 80 Pulsaciones por minuto.

PULSO
  En la sien (temporal)
  En el cuello (carotideo)
  Parte interna del brazo (humeral)
  En la muñeca (radial)
  Parte interna del pliegue del codo (cubital)
  En la ingle (femoral)
  En el dorso del pie (pedio)

PRESIÓN ARTERIAL
 SISTOLICA
 Presión máxima
 DIASTOLICA
 Presión mínima
 NORMAL <130 <85
 NORMAL-ALTA 130-139 85-89
 NORMAL-BAJA 80-85 50-55

TEMPERATURA
 Normal: 36-37,5 ºC
 Hipertermia
 Hipotermia

 40 °C - Mareos, vértigos, deshidratación, debilidad, náuseas,
vómitos, cefalea y sudor profundo.
41 °C - (Urgencia) confusión, alucinaciones, delirios y
somnolencia.
42 °C - coma, con hiper o hipotensión y una gran taquicardia.
43 °C – muerte, secuelas
44 °C o superior - La muerte es casi segura.

DESMAYADO
 1. Colocar en un lugar con buena ventilación, fresco
y aflojándole la ropa.
 2. Recostar de espaldas al paciente, valorar signos
vitales (pulso y respiración)
 3. Levantar las piernas a una altura de unos 30 cm.
 4. Mojar la cabeza y ventilar con un cartón.
 5. Si hubiese vomitado, la colocaremos hacia un lado
para evitar que se ahogue.
 6. Evitar darle comida o bebida.
 7. Esperar a que reaccione.

FUNCIÓN DEL SISTEMA DE
ALARMA

QUE INFORMAR
 Que tipo de apoyo necesita.
 Que fue lo que paso.
 Dirección exacta y puntos de referencia.
 Hace cuanto tiempo sucedió.
 Nombre del informante
 Teléfono para localizar.
 No colgar hasta que se le indique

RCP BÁSICA
OBJETIVOS
• Reconocer un paciente en PCR
• Aprender las técnicas de RCP
• Iniciar maniobras de reanimación

P.C.R
DEFINICION:
 CESE BRUSCO DE LA ACTIVIDAD MECANICA DEL
CORAZON, QUE SE EVIDENCIA POR LA AUSENCIA
DE PULSO.

 CESE DE LA VENTILACION ESPONTANEA,
RESPIRACION AGONICA Y APNEA.

 INCONCIENCIA, QUE SE EVIDENCIA POR
AUSENCIA DE CUALQUIER TIPO DE RESPUESTA
AL ESTIMULO DOLOROSO INTENSO.

CAUSAS DE PCR
 80-90 % ORIGEN CARDIACO 15
5

(ARRITMIAS LETALES:
FIBRILACION VENTRICULAR, IAM) 80

 20-10 % DETERIORO RESPIRATORIO
GRAVE.
 OTRAS CAUSAS: ASPIRACION,
OVACE, AHOGAMIENTO, STATUS
CONVULSIVO, INTOXICACIONES
SEVERAS, ELECTROCUCION.

EVENTOS DURANTE EL
PCR
 INTERRUPCION DEL FLUJO SANGUINEO
CEREBRAL.

 15 SEGUNDOS: PÉRDIDA DE CONCIENCIA.

 1 MINUTO: CESE DE LA FUNCIÓN DEL
TRONCO CEREBRAL (RESPIRACIÓN
AGÓNICA, PUPILAS MIDRIATICAS Y FIJAS)

 4-5 MINUTOS: CEREBRO SIN GLUCOSA Y
O2= SIN ENERGIA PARA FUNCIONAR.

 4-6 MINUTOS:“DAÑO CEREBRAL
IRREVERSIBLE”

Volumen 351:647-656 August 12, 2004 Number
 El uso de SVA durante el PCR prehospitalario en
comunidades con SAMU Y DESFIBRILACION rápida,
no incremento la sobrevida al alta hospitalaria.
 Para salvar vidas es necesario que los ciudadanos
realicen RCP y desfibrilación precoz.

CADENA DE
SUPERVIVENCI
A

CADA MINUTO QUE PASA
DISMINUYE EN UN 7 AL 10%
LA PROBABILIDAD DE TENER
ÉXITO
CON LA RCP Y
DESFIBRILACION.

OBJETIVOS
Guias AHA 2005
 Simplificar y enfatizar en realizar SVB.
 Tener Reanimadores entrenados en RCP de
calidad.
 Administrar el número adecuado de
compresiones y en forma correcta .
 Minimizar las interrupciones de las
compresiones torácicas. American Heart
Association

OBJETIVOS
Guias AHA 2005
1-Enfatizar compresiones torácicas efectivas.
2-Relación de compresiones- ventilación 30 :2
para todo tipo de PACIENTES excepto en neonatos (< 1
mes).
3- Cada respiración de rescate debe durar un segundo y
producir elevación visible del tórax.
4- En el PCR con FV. se recomienda choque eléctrico
único seguido de RCP inmediata con comprobación
de ritmo cada 2 min. (5 ciclos)
5- Uso de Desfibrilador automático (DEA) en niños
mayores a 1 año con uso de sistemas de reducción de
energía.

REANIMACION
CARDIOPULMONAR BASICA
SECUENCIA
0 Seguridad de la escena.
1 Evaluar nivel de conciencia.
2 Pedir ayuda.
3 A: Permeabilización de vía aérea.
4 B: Evaluar la ventilación.
5 C: Evaluar circulación.
6 Re-evaluar.
7 Posición de recuperación.

REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR
0
BÁSICA ESCENA
SEGURIDAD DE LA

REANIMACION
1 EVALUAR SI HAY INCONCIENCIA
Según escala AVDI ¡¡Que le
pasó
A alerta señor!!

V responde a la Voz
D responde al Dolor
I Inconciente

REANIMACION
2 PEDIR AYUDA.
 ASIGNAR A UNA PERSONA.
 LLAMAR AL 131.
 ESPECIFIQUE EL LUGAR.
SI HAY UN SOLO REANIMADOR
¿CUÁNDO LLAMAR?
• SINCOPE PRESENCIADO, LLAMAR
PRIMERO.
• LO ENCONTRO INCONCIENTE, PARO
HIPOXICO (ASFIXIA POR INMERSION),
APLIQUE PRIMERO RCP POR 2 MINUTOS
O 5 CICLOS

REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR BÁSICA
3 - A: PERMEABILIZACIÓN DE LA VÍA AÉREA
MANUAL
TRIPLE FRENTE BARRIDO
MANIOBRA
MENTON DIGITAL

REANIMACIÓN
 ASPIRAR SECRECIONES: FLUIDOS Y
VOMITOS

REANIMACIÓN
MECANICO

REANIMACION
 INSTALACION DE CANULA OROFARINGEA.

1

2 3

Paciente con trauma y pediátrico instalar con la concavidad
hacia abajo con ayuda de un bajalenguas si es preciso.

REANIMACIÓN
 B: VENTILACION
M: Mirar
E: Escuchar
S: Sentir
NEGATIVO

PARO
RESPIRATORIO Ventilación asistida

REANIMACION
 Ventilación asistida Boca a boca
- Duración 1 segundo
- Hasta que se expanda el tórax
- Capacidad normal de exhalación
- 12 a 20 ventilaciones por minuto
- Si aire no ingresa, reintentar maniobra de
permeabilización.
- Si se mantiene sin ingresar, considerar obstrucción
por cuerpo extraño.

REANIMACION
 Ventilación asistida
Bolsa mascara(AMBU):
- Inflar bolsa reservorio

O2 100% (15 lt/min)
- Sellar mascarilla con C y E

- 400 a 500cc por ventilación.

- 12 a 20 ventilaciones/min

REANIMACIÓN
Técnica de ventilación con bolsa mascara

C

E

Sellar mascarilla con C y la E

REANIMACIÓN
C: CIRCULACION.
EVALUAR PULSO.
 Pulso carotideo
- Pulso central
- Ultimo en perderse
- De fácil acceso y ubicación

REANIMACIÓN
EVALUAR SIGNOS INDIRECTOS DE
CIRCULACION.
- Al enseñar RCP a legos se recomienda iniciar
RCP en todo paciente sin respuesta que no
respira.

REANIMACIÓN
Masaje cardiaco externo
-Ubicación de las manos en Centro del
torax

REANIMACION
 Apoyar solo el talón de las manos
OK

Posición de las manos

REANIMACION
-Profundidad 1/3 del diámetro antero posterior del
tórax.
-Permita que el tórax recupere su posición normal

REANIMACION
!!!!MUY IMPORTANTE¡¡¡

- 100 compresiones por minuto
- Mínimo de interrupciones

Metrónomo

REANIMACION
- Secuencia ventilación/masaje 30:2.
- Para adulto, adolescente y pediátrico.
- Neonatos relación: 3/1
- Con 1 o 2 reanimadores

2 VENTILACIONES 30 COMPRESIONES

REANIMACION
Reevaluación
-Reevaluar paciente cada 2 minutos o 5
ciclos(30:2).
-Reevaluar según secuencia.

REANIMACION
Posición de recuperación
- Si el paciente retorna a la
circulación espontánea,
observar y colocar en posición
que se indica.(PCR
extrahospitalario)
- Mantener re-evaluación
constante.
- Preparar traslado (SAMU)

REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR
BÁSICA
Mantener maniobras hasta:
- Retorno a la circulación espontánea
- Entrega a la reanimación avanzada

Reanimación Básica del Adulto

Desfibriladores semi- automáticos
-Entrega instrucciones de BLS
-Analiza ritmo
-Diagnostica ritmo
-Indica descarga

ZOLL AED PLUS

Utilización de AED
-2 minutos de maniobras(BLS)
-Instalar AED y descargar si es
indicado.
-Proseguir con maniobras si AED lo
indica o el paciente se mantiene en
PCR


¿Cómo relacionamos el RCP básico con el
avanzado según las nuevas normas?

 2 casos

- PCR presenciado: desfibrilación inmediata si
se trata de ritmo de colapso desfibrilable y
proseguir con maniobras según protocolo si no
hay RCE.

 PCR no presenciado
-Iniciar RCP básico (masaje y ventilación asistida) por
dos minutos.
-Determinar ritmo y desfibrilar si corresponde (una sola
descarga 360J monofásico/200J bifasico)
-Proseguir inmediatamente con masaje y ventilación
asistida.
- Proceder con intubación vía venosa y medicamentos
según indicación de PCR
- Proseguir con protocolo según ritmo del PCR

REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR
PEDIATRICA

RCPB PEDIATRICA
CADENA DE SUPERVIVENCIA

RCPB PEDIATRICA
0 seguridad de la escena

1 Determinar estado de conciencia

A : Permeabilizar vía aérea
posición neutra

B : Evaluar respiración: MES
si no respira dar 2 respiraciones
boca-boca nariz

C : Evaluar circulación:
si no tiene pulso compresiones
1cm bajo línea intermamilar y
ventilación

Evaluar Respuesta
Realizar estimulación táctil y
verbal con voz firme y fuerte,
sin golpear

Sospecha o trauma evidente

Mantener inmovilización de columna cervical + tracción mandibular

B : Evaluar Ventilación (MES)

Si no ventila
dar dos insuflaciones

C : Determinar presencia de pulso

Si no existe pulso palpable
iniciar MCE

MCE en Neonato

Programa Nacional de Capacitación en Urgencia

En el pre escolar

Programa Nacional de Capacitación en Urgencia

RCPB PEDIATRICA
Si no dispone de ayuda:
- RCPB por 1 minuto antes de pedir
ayuda.

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