Este documento discute a biomecânica e patologias do cotovelo. Ele fornece detalhes sobre a anatomia do cotovelo, incluindo os ossos e articulações envolvidos. Também descreve os principais movimentos e limitações do cotovelo, além de condições como fraturas, luxações, rigidez, artrose e tendinite. O documento fornece informações sobre exames e tratamentos para essas patologias.

1. Alteração
Biomecânica do
COTOVELO
Cinesiologia
Paracatu – MG
2017

2. Introdução
O cotovelo é a articulação
entre o braço e o antebraço,
na extremidade superior dos
primatas (ou membro
anterior dos restantes
vertebrados tetrápodes).
É uma articulação
complexa, além de ser
parecido com o dos primatas,
apesar de ligar apenas três
ossos, o úmero à ulna e ao
rádio. A ligação do úmero à
ulna (ou cúbito), na parte
posterior e externa do braço,
funciona como uma
dobradiça; a ligação ao rádio
, do lado interno, funciona
como um pivot, permitindo a
rotação do antebraço.
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3. Patologias
Fratura do Cotovelo
São provocadas por uma queda com
a mão espalmada no chão ou um
trauma direto do cotovelo.
• Exames: Raio X é necessário
quando há um trauma e dor,
tomografia e ressonância magnética
raramente está indicada.
• Tratamento: Somente quando
houver a indicação da cirurgia.
Atualmente existem implantes
específicos para cada região do
cotovelo como placas pré-
moldadas. Algumas placas possuem
a tecnologia de parafusos
bloqueados o que torna a montagem
mais firme.
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4. Patologias
Luxação do Cotovelo
É a perda de contato ósseo, ocorre após
uma queda sobre o braço com o cotovelo
em extensão. Alguns casos raros podem
evoluir com luxações ou subluxações.
• Exames: O primeiro exame a ser feito
deve ser a radiografia, em alguns casos
a ressonância magnética pode ser
necessária.
• Tratamentos: Caso não tenha
presença de uma fratura, um médico
realiza a redução da luxação através de
manobras específicas. A fisioterapia
atua através da recuperação e
manutenção da amplitude de
movimento, controle da dor e
espasmos musculares e o preparo para
o retorno à função normal do cotovelo.
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5. Patologias
Rigidez do Cotovelo
Dificuldade de esticar
completamente o cotovelo,
dificuldade em alcançar a boca ou de
rodar o antebraço.
• Exames: Tomografia e ressonância
magnética
• Tratamentos: É muito importante
saber qual a causa da rigidez.
Quando o problema é somente de
partes moles, a fisioterapia com
técnicas de alongamento é eficaz.
Quando a causa da rigidez for
intrínseca com alteração anatômica
da articulação pode estar indicada a
cirurgia.
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6. Patologias
Artrose do Cotovelo
É o desgaste da cartilagem do
cotovelo.
• Exames: Raio X, tomografia
computadorizada e ressonância
magnética.
• Tratamentos: O paciente deve
controlar a dor e a inflamação com
medicação, repouso e gelo. A
imobilização da articulação com gesso
raramente é indicada pois pode criar
uma rigidez.
• A fisioterapia é um método muito útil
nessa fase. Caso o paciente não
melhore com a terapia conservadora a
cirurgia videoartroscópica pode estar
indicada.
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7. Patologias
Epicondilite Lateral e Medial
Ocorre quando os tendões do cotovelo
apresentam degeneração, às vezes referido como
tendinopatia ou tendinoses. A epicondilite é
resultado do uso e esforço excessivo do antebraço
e músculos do punho. Treino inapropriado,
técnica mal executada durante a prática esportiva
ou mesmo equipamentos inadequados. Tennis
elbow é um termo usado para epicondilite que
acomete os tenistas.
• Exames: Ressonância magnética
• Tratamento: O tratamento inicial é realizado
através de repouso, cuidado com as atividades
que possam aumentar a tensão nos tendões
envolvidos e medicação para dor. Uma órtese
noturna pode contribuir para o alívio dos
sintomas. O gelo, como agente analgésico,
também pode ser utilizado.
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8. Patologias
Lesão Distal do Tendão do Bíceps Braquial
A lesão distal do bíceps é a ruptura do
tendão do bíceps. Ocorre geralmente,
quando uma grande carga é exercida contra
a resistência (contração excêntrica) sobre o
cotovelo em posição de flexão. Mais comum
em homens de meia idade (50 anos).
• Exames: Raio X, ecografia mas
principalmente a Ressonância Magnética
• Tratamentos: É feito cirurgia, com
reinserção do tendão. A técnica irá
depender se a lesão é aguda, onde o
tendão deve ser reinserido por meio de
pontos / âncoras / parafusos ou crônica,
quando o tendão é reinserido com auxílio
do uso de enxerto (autólogo – do próprio
paciente) ou heterólogo (de banco de
tecidos).
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9. Limitações do Cotovelo
O cotovelo realiza quatro movimentos diferentes:
• Flexão;
• Extensão;
• Pronação;
• Supinação.

10. Limitações
do Cotovelo
O cotovelo é uma das
articulações que mais
sofre com a rigidez.
Isso ocorre quando há
uma limitação de
algum desses
movimentos. A rigidez
se torna grave quando
acomete os
movimentos diários,
como posicionar a mão
para escrever por
exemplo.
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11. Limitações do
Cotovelo
As principais causas para o
enrijecimento do cotovelo são:
fraturas, artrose, imobilização
prolongada, lesão da cartilagem e
fibrose dos tecidos que revestem
a articulação. A rigidez pode
acontecer por fibrose na cápsula
(tecido que reveste a articulação)
ou alteração na superfície
articular.
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12. Alteração do
Mecanismos
Componentes ósseos:
• Úmero
• Rádio
• Ulna
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13. Alteração do
Mecanismos
É uma articulação estruturalmente
estável que contém três articulações
dentro de uma única cápsula articular:
• Articulação Úmero-radial e Úmero-
ulnar (do cotovelo, propriamente
dita);
• Articulação Rádio-ulnar proximal;
• Articulação Rádio-ulnar distal.
Articulações
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14. Alteração do
Mecanismos
Articulações
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15. Complexo Articular
do Cotovelo
1 Grau de liberdade úmero-ulnar
Plano sagital:
• Flexão (145° ativa, 160° passiva)
• Extensão (relativa, 0-5°)
1 Grau de liberdade na rádio-
ulnar
Plano transverso:
• Pronação (80° )
• Supinação (90°)
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16. Complexo
Articular do
Cotovelo
Movimentos de rolamento
e deslizamento
Articulam-se:
Tróclea do úmero na
incisura troclear da ulna
Capítulo do úmero na
fóvea articular do rádio
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17. Articulação
Úmero-Ulnar
Articulação em gínglimo – 1
grau de liberdade:
• Flexão (130-145° ativa e 160°
passiva)
• Extensão (0-5°)
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18. Articulações Radio-
ulnares
proximal e distal
• Sindesmose (intermediária)
• Trocóide (proximal e distal): 1 grau de
liberdade
Supinação e pronação - rádio rola e
desliza em relação à ulna
ARCO DE MOVIMENTO: 90° para
supinação e 80°– 90° para pronação,
contados a partir da posição
intermediária do antebraço.
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19. Articulações
Rádio-
ulnares
Proximal e
Distal
Incisura radial Incisura ulnar
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21. Referencias
• HALL, Susan Jean. Biomecânica básica. Grupo Gen-Guanabara
Koogan, 2000.
• SACCO, Isabel CN et al. Método pilates em revista: aspectos
biomecânicos de movimentos específicos para reestruturação postural–
Estudos de caso. Rev Bras Ciênc Mov, v. 13, n. 4, p. 65-78, 2005.
• ROCHA, Daniel Neves. Desenvolvimento de modelos biomecânicos
tridimensionais do membro superior: mão e cotovelo. 2011.
• MARCHETTI, Paulo Henrique et al. Exercício supino: Uma breve
revisão sobre os aspectos biomecânicos bench press exercise: A brief
review in the biomechanical aspects. Brazilian journal of sports and
exercise research, v. 1, n. 2, p. 135-142, 2010.
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22. Referencias
• GRACITELLI, Mauro. Rigidez do cotovelo-limitações dos
movimentos do cotovelo. Disponível em:
<http://maurogracitelli.com/blog/limitacao-dos-movimentos-do-
cotovelo-rigidez-do-cotovelo>. Acesso em: 01 abr. 2017.
• MALAVOLTA, Eduardo. Rigidez do cotovelo. Disponível em:
<http://eduardomalavolta.com/blog/rigidez-do-cotovelo>. Acesso em: 01
abr. 2017.
• OLIVEIRA, Daniela et al. Avaliação ultraestrutural do colágeno do
ligamento colateral medial associado ao ligamento oblíquo da articulação
do cotovelo de cão SRD após ensaio de tração-DOI:
10.4025/actascibiolsci. v27i2. 1324. Acta Scientiarum. Biological
Sciences, v. 27, n. 2, p. 141-145, 2008.
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23. Alteração
Biomecânica do
COTOVELO
Cinesiologia
Paracatu – MG
2017
• Isadora Clara
• Mikaelly Ferreira
• Welisson Porto