1. ¿Qué es la diabetes?
La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no
produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina
que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El
efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la
sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas,
especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.
Para comprender mejor el concepto de diabetes tenemos que explicar más
extensamente qué son la glucosa y la insulina:
Glucosa
Es una forma de azúcar que constituye la principal fuente de energía para el
cuerpo humano y que se obtiene a través de los alimentos. Cuando llegan al tubo
digestivo, los alimentos contienen básicamente hidratos de carbono, grasas y
proteínas; estos hidratos de carbono son los que dan lugar a la glucosa.
Insulina
Es una hormona que se encarga de recoger la glucosa y almacenarla en el
hígado, los músculos y el tejido adiposo. Para entrar en las células, la glucosa
necesita de la insulina que se produce en el páncreas cuando se comen alimentos
que contienen hidratos de carbono. Sin embargo, para que la insulina sea efectiva
deben cumplirse dos condiciones:
1. Que el páncreas produzca insulina en cantidad suficiente.
2. Que las células sean capaces de detectar la insulina y respondan permitiendo
su acción.
Además de la insulina, el páncreas produce otra hormona llamada glucagón, que
ejerce el efecto contrario. El glucagón se fabrica en situaciones de ayuno y tiene la
misión de movilizar las reservas de glucosa almacenadas por la insulina para que
las células puedan utilizarlas cuando lo precisen.

2. Diabetes de tipo 1
La diabetes de tipo 1 (también llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en
la infancia). Se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la
administración diaria de esta hormona. Se desconoce aún la causa de la diabetes
de tipo 1, y no se puede prevenir con el conocimiento actual.
Sus síntomas consisten, entre otros, en excreción excesiva de orina (poliuria), sed
(polidipsia), hambre constante (polifagia), pérdida de peso, trastornos visuales y
cansancio. Estos síntomas pueden aparecer de forma súbita.
Diabetes de tipo 2
La diabetes de tipo 2 (también llamada no insulinodependiente o de inicio en la
edad adulta). Se debe a una utilización ineficaz de la insulina. Este tipo representa
el 90% de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal
excesivo y a la inactividad física.
Los síntomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo 1, pero a menudo
menos intensos. En consecuencia, la enfermedad puede diagnosticarse sólo
cuando ya tiene varios años de evolución y han aparecido complicaciones.
Hasta hace poco, este tipo de diabetes sólo se observaba en adultos, pero en la
actualidad también se está manifestando en niños.
Diabetes gestacional
La diabetes gestacional es un estado hiperglucémico que aparece o se detecta por
vez primera durante el embarazo.
Sus síntomas son similares a los de la diabetes de tipo 2, pero suele
diagnosticarse mediante las pruebas prenatales, más que porque el paciente
refiera síntomas.

3. ¿Cómo se diagnostica la diabetes?
Primeros síntomas de la diabetes
La hiperglucemia o elevación de los niveles de azúcar en sangre es la responsable
directa de los síntomas típicos de la diabetes. De ahí que sea importante
conocerlos para facilitar su diagnóstico:
Necesidad de orinar con mucha frecuencia, también llamada poliuria.
Tener mucha sed: polidipsia.
Tener mucha hambre: polifagia.
También suele aparecer debilidad, pérdida de peso y molestias digestivas.
No obstante, la diabetes mellitus tipo 2 puede no presentar síntomas
durante años y diagnosticarse por un análisis de forma casual.
Diagnostico clínico de la diabetes
Existen actualmente tres formas clínicas de diagnosticar la
diabetes mellitus:
La aparición de síntomas de hiperglucemia y una analítica pueden confirmar
niveles de glucosa iguales o mayores a 200 mg/dl.
Una analítica en ayunas detecta niveles de glucosa en sangre iguales o superiores
a 126 mg/dl. Para que la medición sea correcta, no se puede ingerir ningún
alimento calórico 8 horas antes de la analítica.
Realizando un test de sobrecarga oral a la glucosa, consistente en tomar 75 g de
glucosa diluida en agua y permanecer en reposo durante las dos horas siguientes.
A continuación, se miden las cifras de glucosa y se comparan con las tomadas
antes de la prueba. Unas cifras iguales o superiores a 200 mg/dl confirmarían el
diagnóstico de diabetes.
¿Cuál es el nivel de glucosa normal?
Se habla de prediabetes cuando existe una elevación de los niveles de glucosa en
sangre, pero ésta no alcanza el mínimo para considerarse diabetes. Se da en dos
situaciones que son factores de riesgo de aparición de diabetes y de
enfermedades cardiovasculares:

4. Cuando los niveles de glucosa en ayunas están entre 100 y 125 mg/dl.
Cuando dos horas después del test de sobrecarga oral a la glucosa los niveles de
glucemia están entre 140 y 199 mg/dl.
Por debajo de estos niveles, no hay diabetes.
¿Qué grupos de población tienen más riesgo de padecer la
diabetes?
Se aconseja realizar un estudio de prediabetes a todos los adultos con sobrepeso
(índice de masa corporal mayor de 25 k/m2) y con otro de estos factores de riesgo
adicional:
Sedentarismo.
Familiares de primer grado con diabetes.
Mujeres con diagnostico previo de diabetes gestacional o que tuvieron un
niño que nació con peso elevado (más de 4 k).
Hipertensos, es decir, con presión arterial por encima de 140/90 mmHg o
tratados con fármacos antihipertensivos.
Alteraciones en el colesterol: HDL menor de 35 mg/dl y/o triglicéridos por
encima de 250 mg/dl.
Mujeres diagnosticadas de ovario poliquístico.
Alteraciones de la glucosa en ayunas o intolerancia a la glucosa en una
determinación anterior.
Otras condiciones clínicas asociadas con resistencia a la insulina.
Antecedentes de enfermedad cardiovascular

5. Tratamiento de la diabetes
Si tiene diabetes, su cuerpo no puede producir o utilizar la insulina
adecuadamente. Esto conduce a una elevación del nivel de glucosa (azúcar) en la
sangre. Una alimentación sana ayuda a mantener el azúcar de la sangre en un
nivel adecuado. Es una parte fundamental del manejo de la diabetes, ya que
controlando el azúcar en la sangre (glucemia) se pueden prevenir las
complicaciones de la diabetes.
Un nutricionista puede ayudarlo a diseñar un plan de comidas específico para
usted. Este plan debe tener en cuenta su peso, medicinas que esté tomando,
estilo de vida y otros problemas de salud que usted pueda tener.
Una alimentación saludable para un diabético incluye
Limitar alimentos con altos contenidos de azúcar
Comer porciones pequeñas a lo largo del día
Prestar atención a cuándo y cuánta cantidad de carbohidratos consume
Consumir una gran variedad de alimentos integrales, frutas y vegetales
Comer menos grasas
Limitar el consumo del alcohol
Usar menos sal
NIH: Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón
Ejercicio cardiosaludable
La actividad física controla los niveles de glucemia en sangre, reduce el
sobrepeso, mejora la calidad de vida del paciente y evita las posibles
complicaciones que puedan surgir por el desarrollo de la enfermedad. El ejercicio
físico ideal para la mayoría de los diabéticos es caminar, correr o montar en
bicicleta. En caso de neuropatía o pie diabético, evitar ejercicios con riesgo de
traumatismo.
Antidiabéticos orales
Sólo son útiles en la diabetes tipo 2. Cuando con la alimentación y el ejercicio no
es suficiente para controlar este tipo de diabetes, se recurre a diferentes fármacos
que ayudan a que el páncreas produzca más insulina o a que actúe mejor la que
produce por sí mismo.

6. Insulina
Es el pilar del tratamiento de la diabetes tipo 1, pero también forma parte del
tratamiento de la diabetes tipo 2. La insulina se debe administrar mediante una
inyección subcutánea. Existen diferentes tipos de insulina que se diferencian
fundamentalmente en el tiempo que tardan en hacer efecto y su duración
(ultrarrápida, rápida, intermedia y lenta).
Con las diferentes pautas y tipos de insulina se intenta imitar lo que hace un
páncreas de una persona sin diabetes. Las insulinas rápida y ultrarrápida se
utilizan en cada comida para imitar el pico de insulina que produce el páncreas y
asimilar los nutrientes ingeridos. Las insulinas lentas y ultralentas intentan imitar la
secreción basal del páncreas (es la insulina que produce entre comidas o por la
noche para mantener estables los niveles de glucosa en sangre).
Medición de glucosa capilar con glucómetro
• Material
− Aparato Medidor de Glucosa
− Lancetas
− Algodón empapado en alcohol (torundas), o agua y jabón
− Guantes de látex
− Contenedor (para material contaminado)
− Hoja de registro
• Método
− Póngase los guantes y pida al paciente que se lave las manos con agua y jabón
o use algodón empapado en alcohol para limpiarle la parte lateral del dedo
escogido; de preferencia la mano que menos use, la izquierda si es diestro o la
contraria si es zurdo.
− Asegúrese de que sus manos estén completamente secas antes de manipular la
tira reactiva y muestre al paciente que el equipo que va a utilizar está limpio y que
las lancetas son nuevas y no han sido utilizadas en ocasiones anteriores.
• Punción para la toma de muestra con glucómetro

7. − Obtenga una gota de sangre de preferencia de la parte lateral externa del dedo.
No apriete más de lo necesario. Ponga la gota de sangre colgante en el área de
medición de la tira reactiva hasta que detecte la presencia de la muestra y retire el
dedo.
− Espere el resultado de la glucosa sanguínea y anótelo en su hoja de registro.
− Deseche lancetas , tiras reactivas y algodón en un contenedor para material
biológico contaminado; no use lancetas más de una vez.
• Valoración de pruebas
Positiva
Si la prueba de glucemia capilar fue mayor o igual a 100 mg/dl en ayunas o 140
mg/dl casual tendrá que acudir a su centro de salud para que se le practique otra
prueba en ayunas ( Prueba Confirmatoria).
Negativo
Si la prueba de glucemia es menor 100 mg./dl recomiéndele al paciente hacerse
otra detección al año.
Metas del tratamiento
Si el paciente es positivo el automonitoreo de la glucosa es esencial para conocer
si el tratamiento es efectivo.
Cada paciente deberá vigilar que las metas mínimas del tratamiento se encuentren
en la categoría de “Bueno”; aún en la categoría de “Regular” se producen daños
irreversibles en el organismo (ver tabla de tratamiento).
Metas del Bueno Regular Malo
Tratamiento <110 110-140 >140
Glucemia en
ayunas
Glucemia
posprandial de 2h <140 <200 >240
(mg/ dl)

8. ** MAESTRA: me surgió un duda..según la secretaria son estados valores pero eh
encontrado en otras fuentes que lo normal es 80/120 mg/dl la verdad esto me
quedo un poco inconcluso.
BIBLIOGRAFIA
1. Arteaga A. Maiz A., Olmos P. y Velasco N. Manual de Diabetes y
Enfermedades Metabólicas. Depto.
Nutrición, Diabetes y Metabolismo. Escuela de Medicina. P. Universidad Católica
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Switzerland 1980 (WHO.
technical report series Nº 646)
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balanced overview Diabetes
Care 1992; 15: 318-368
9. Boden G.: Role of fat

9. UNIVERSIDAD TANGAMANGA
“PROPEDEUTICO”
LIC. EN ENFERMERIA
MAESTRA GUADALUPE MERAZ ORTIZ
DIANA ALEJANDRA TRISTAN PALACIOS
GRUPO “D”
“DIAGNOSTICO DEL PERSONAL DOCENTE”
11 DE OCTUBRE DEL 2010

10. “EVALUACIÓN DEL DOCENTE DE PRÁCTICAS UTAN TEQUIS”
MTA. GUADALUPE MERAZ ORTIZ
En lo personal, no tengo ningún inconveniente que la maestra nos de
clases, para decir verdad como docente tiene la capacitación de seguir
dándonos nuestras catedras.
Resuelve todas las dudas que nos surgen durante prácticas, es
paciente al saber que somos principiantes y no se desespera al estar
guiando sobre lo que realmente debemos hacer.
Tiene la gran capacidad de comportar y mantener el orden en el salón,
no es estricta solo es firme con lo que se relacione a su trabajo.
Es muy dócil, gentil como catedrático, y tiene ideas innovadoras para
ejercer nuestras actividades, no se le atraviesa ningún limitante.
Y ahora bien no motiva para echarle ganas ala materia, nos ayuda a
no dejarnos vencer por algún otro factor de riesgo que pueda
desviarnos.
Sus expectativas ante el grupo son muy buenas ya que no nos deja
con alguna duda.
Sin mas que retractar no tengo ninguna objeción al contrario estoy
agradecida con mi maestra de práctica.