1. โรคมะเร็งกล่ องเสียง
(Laryngeal cancer)
เสนอ
อ.ฉวีวรรณ นาคบุตร
จัดทาโดย
น.ส. วศินี ทวีปัญญายศ ชันม.4/3 เลขที่ 36
้
โรงเรียนบ้ านสวน(จั่นอนุสรณ์ ) อ.เมือง จ.ชลบุรี

2. สารบัญ
โรคมะเร็งกล่ องเสียง
สาเหตุ
อาการ
การปองกัน
้
การวินิจฉัยโรค
การกระจายของโรค
การดาเนินโรค
การรักษา

3. โรคมะเร็งกล่ องเสียง
มะเร็งกล่ องเสียง เป็ นมะเร็ งที่พบ
บ่อยในเพศชาย โดยพบ 1-2 คนต่อ
ประชากร 100,000 คนต่อปี โดย
พบในอัตราส่วน ชายต่อหญิง เป็ น
10 ต่อ 1 ซึงพบได้ ประมาณ 2.8%
่
ของมะเร็ งทังหมด และพบมาก
้
ในช่วงอายุ 50 – 60 ปี ปั จจัยเสี่ยง
สาคัญที่เป็ นสาเหตุของการเกิด
มะเร็ งกล่องเสียงก็คือการสูบบุหรี่
และการดื่มเหล้ า
สารบัญ

4. สาเหตุ
สาเหตุที่บงชี ้ได้ ชดเจน คือ การสูบบุหรี่ และจะพบ
่ ั
มากขึ ้นในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ด้วย รวมถึงการสูดเอา
สารระคายเข้ าไป หรื อการใช้ เสียงผิดปกติ ทาให้
กล่องเสียงมีการอักเสบบ่อยๆ
สารบัญ

5. อาการ
ผู้ป่วยมักมาพบแพทย์ด้วยอาการเสียบแหบที่เป็ นมานานกว่า 2 สัปดาห์
เสียงเปลี่ยน โดยไม่คอยมีอาการเจ็บคอ ซึงหากรอยโรคอยูที่ตาแหน่งของ
่ ่ ่
สายเสียง (Laryngeal cancer) จะแสดงอาการนี ้ตังแต่ระยะ ้
เริ่ มแรก ทาให้ วินิจฉัยโรคได้ เร็ ว มีโอกาสรักษาให้ หายขาดได้ แต่หากเป็ นที่
ตาแหน่งคอหอยส่วนล่าง (hypopharyngeal cancer) ใน
ระยะแรกเสียงจะไม่แหบ แต่จะรู้สกเจ็บหรื อร้ อนในคอ อาการคล้ าย
ึ
ก้ างปลาติดคอ กลืนแล้ วเจ็บ ผู้ป่วยมักคิดว่าคออักเสบ อาจซื ้อยามากินเอง
ต่อมามะเร็งลุกลามไปยังส่วนต่างๆ ของกล่องเสียง จึงทาให้ เกิดเสียงแหบ
นอกจากนี ้อาจพบอาการอื่นได้ อีก เช่น dysphagia (กลืนลาบาก),
odynophagia (กลืนเจ็บ), shortness of breath,
referred otalgia (ปวดหู) และเบื่ออาหาร น ้าหนักลด
สารบัญ

6. การปองกัน
้
1. เลิกการสูบบุหรี่ และการดื่มเครื่ องดื่ม
แอลกอฮอล์เด็ดขาด
2. ออกกาลังกายสม่าเสมอ สูดอากาศ
บริสทธิ์ ระวังฝุ่ น สารเคมี ที่ทาให้ ระคาย
ุ
เคืองทางเดินหายใจ และกล่องเสียง
3. หากพบว่ามีอาการเสียงแหบ เจ็บใน
คอเรื อรังหาสาเหตุไม่ได้ กลืนลาบาก ไอ
้
มีเสมหะเหนียวติดคอ ผอมลง ควรรี บไป
ตรวจก่อนที่โรคจะลุกลาม
สารบัญ

7. การวินิจฉัยโรค
อาศัยการตรวจโดยใช้ กระจกส่องใน
คอ เพื่อดูกล่องเสียง (Indirect
laryngoscopes) วิธีนี ้สามารถ
ตรวจหาบริเวณที่เป็ นมะเร็งได้ แต่การ
วินิจฉัยที่แน่นอนจะต้ องทาการส่อง
กล้ องเข้ าไปดูโดยตรง (Direct
laryngoscopes) แล้ วตัดชิ ้นเนื ้อ
บริเวณที่เป็ นส่งตรวจทางพยาธิวิทยา
สารบัญ

8. การกระจายของโรค
มะเร็งกล่องเสียง (Laryngeal cancer) เจริญ
และกระจายช้ ากว่ามะเร็งคอหอยส่วนล่าง
(hypopharyngeal cancer) เนื่องจากสาย
เสียงมีเส้ นเลือดและท่อน ้าเหลืองน้ อย อาการที่แสดง
ว่ามีการกระจายของโรค คือ ต่อมน ้าเหลืองบริเวณ
กลางลาคอด้ านข้ างโต และจะกระจายไปยังอวัยวะ
อื่นๆ ของร่างกายต่อไป
สารบัญ

9. การดาเนินโรค
หากไม่ได้ รับการรักษา มะเร็ งก็มกจะ
ั
ลุกลามแพร่กระจาย จนทาให้ เสียชีวิต
ได้ แต่หากได้ รับการรักษาตังแต่
้
ระยะแรก ก็สามารถช่วยให้ หายขาด
และพูดได้ เป็ นปกติ ในรายที่เป็ นระยะ
ลุกลาม และได้ รับการผ่าตัดกล่องเสียง
ก็มกจะมีชีวิตยืนยาว และสามารถฝึ ก
ั
พูดจนสามารถสื่อสารกับคนอื่นได้
สารบัญ

10. การรักษา
แพทย์จะให้ การรักษาตามแนวทางดังนี ้
ระยะแรกเริ่ม จะรักษาโดยการฉายรังสี
เป็ นหลัก หรื อผ่าตัดด้ วยแสงเลเซอร์ ทาให้
รักษากล่องเสียงไว้ ได้ และผู้ป่วยสามารถพูด
ได้ เป็ นปกติ
ระยะลุกลาม ก็จะรักษาด้ วยการผ่าตัด
กล่องเสียงร่วมกับการฉายรังสี บางรายอาจ
ใช้ เคมีบาบัดร่วมด้ วย ผู้ป่วยจะพูดไม่ได้ เป็ น
ปกติ และต้ องฝึ กพูดด้ วยการเปล่งเสียงผ่าน
หลอดอาหาร (esophageal speech)
หรื อใช้ อปกรณ์ช่วยพูด (electrolarynx)
ุ
สารบัญ