2. LA PROCALCITONINA (PCT) ES UNA PROTEÍNA DE 116 AMINOÁCIDOS, PRECURSORA DE LA CALCITONINA, Y
QUE TIENE UN PESO MOLECULAR DE 13 KDA. ESTA PASA POR RECORTES SUCESIVOS EN LAS CÉLULAS
NEUROENDOCRINAS DE LA TIROIDES, PULMÓN Y PÁNCREAS PARA FORMAR TRES MOLÉCULAS DISTINTAS:
CALCITONINA (32 AMINOÁCIDOS), KATACALCINA (21 AMINOÁCIDOS) Y EL FRAGMENTO N-TERMINAL
LLAMADOAMINOPROCALCITONINA (57 AMINOÁCIDOS).

3. FISIOLOGÍA
• EN INDIVIDUOS SANOS, LOS NIVELES CIRCULANTES DE PCT SON MUY BAJOS (0,1 NG/ML) PRODUCIDOS
EXCLUSIVAMENTE POR LAS CÉLULAS C DE LA TIROIDES .
• SIN EMBARGO EL POLISACÁRIDO BACTERIANO (LPS) HA DEMOSTRADO SER UN POTENTE INDUCTOR DE LA
LIBERACIÓN DE LA PCT EN LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA CON LA CARACTERÍSTICA DE NO ESTAR
ASOCIADO A UN INCREMENTO DE CALCITONINA.
• EN UNA INFECCIÓN LOS NIVELES DE PROCALCITONINA LLEGAN A ELEVARSE HASTA 1000 NG/ML.

4. ¿POR QUÉ SE ELEVA SOLO LA
PROCALCITONINA Y NO LA CALCITONINA?
• EN LA SEPTICEMIA, PARTICULARMENTE AQUELLA ASOCIADA CON BACTERIEMIA POR GÉRMENES
GRAMPOSITIVOS O GRAMNEGATIVOS, UNA VÍA ALTERNATIVA PARA LA PRODUCCIÓN DE PCT QUE NO
DEPENDE DE LA VÍA NEUROENDOCRINA PARECE ACTIVARSE. POR ESO, EN MODELOS
ANIMALES, INFECTADOS CON BACTERIAS GRAMNEGATIVAS, SE HA ENCONTRADO NIVELES
INCREMENTADOS DE MRNA DE PCT EN BAZO, RIÑÓN, PÁNCREAS, COLON, CÉLULAS ADIPOSAS Y EL
CEREBRO: EN ESTOS CASOS NO SE PRODUCE LA HORMONA MADURA Y SÓLO SE PRODUCE PCT COMO UN
PRODUCTO PRIMARIO.

5. “HARBATH Y COL. MOSTRARON QUE EL PROMEDIO DE LOS NIVELES DE PCT EN PACIENTES CON SEPSIS, ERAN
MAYORES QUE LOS PACIENTES CON SIRS. ASIMISMO, LOS NIVELES DE PCT ESTÁN MÁS ELEVADOS EN LA
SEPSIS Y MÁS AÚN EN EL SHOCK SÉPTICO.”

6. PCT VS PCR
PCT
• SE INCREMENTA A LAS 3 Ó 4
HORAS, ALCANZANDO SU PICO A LA SEXTA HORA
Y LUEGO UNA MESETA POR MÁS DE 24 HORAS.
PCR
• SE ELEVA ENTRE 12 Y 18 HORAS DESPUÉS DE LA
INFECCIÓN BACTERIANA.
“EN ALGUNOS ESTUDIOS CLÍNICOS Y METAANÁLISIS SE HA COMPROBADOLA PRECISIÓN DIAGNOSTICA
ENTRE MÚLTIPLES HERRAMIENTAS Y BIOMARCADORES, ENCONTRÁNDOSE QUE LA PRECISIÓN DE LA PCT FUE
SUPERIOR AL NIVEL DE PCR, RECUENTO DE LEUCOCITOS Y LA PUNCIÓN SOFA.”

7. NIVELES DE LA PROCALCITONINA EN
RESPUESTA A LA TERAPIA
• ES POSIBLE DECIDIR LA DESCONTINUACIÓN DE LA TERAPIA ANTIBIÓTICA CONSIDERANDO EL MONITOREO
DE LOS VALORES DE PCT.
• UN ASPECTO IMPORTANTE DE LA PCT ES QUE SE ELEVA SIGNIFICATIVAMENTE EN INFECCIONES
BACTERIANAS PERO NO EN INFECCIONES VIRALES.

9. PROCALCITONINA EN NIÑOS
• SÓLO ESCASOS ESTUDIOS HAN EVALUADO EL POTENCIAL VALOR DE LOS NIVELES DE PCT.
• UN ASPECTO A CONSIDERAR ES QUE LOS NEONATOS CON MENOS DE 48 HORAS DE NACIDOS, TIENEN
NIVELES DE PCT SUPERIORES A LOS CONVENCIONALES SIN ASOCIARSE A INFECCIONES, CON LO CUAL LOS
NIVELES CAEN SIGNIFICATIVAMENTE EN LOS DÍAS SUBSECUENTES SI NO EXISTIERA NINGUNA INFECCIÓN.