1. E.P:.
Noveno Semestre.
Universidad Rafael Landívar.
Campus, San Luis Gonzaga, Zacapa
¿Cómo se da el cuidado de
enfermería basado en la teoría de
Virginia Henderson sobre las 14
necesidades básicas del usuario,
en el servicio de medicina de
mujeres del Hospital Modular de
Chiquimula
Analy Sosa de Perez
2. INTRODUCCION
El cuidado de enfermería ha sido influenciado
por la idea de preservación de la vida, el cual
ha respondido al deber de ayudar al individuo
a alejarse de la enfermedad, mediante
acciones de prevención rehabilitación y
recuperación de la salud. Sin embargo los
cuidados de enfermería, ni la atención
médica logran restablecerla y la vida no logra
mantenerse siendo para estas situaciones
necesarias y oportunas conocer otros
aspectos humanísticos y espirituales que
puedan reforzar la actuación de enfermería.
3. El objetivo del estudio es verificar la aplicación de la teoría de
Virginia Henderson sobre las 14 necesidades básicas del usuario
en los cuidados de enfermería.
Es probable que la asistencia o cuidado de enfermería se vea
afectado por la alta demanda del servicio y poco personal, o por la
actitud del mismo personal, lo que repercute de manera directa o
indirecta condicionando la calidad de atención que presta el
personal de enfermería.
En general el personal de enfermería concede gran importancia a
su relación con el usuario pero en la práctica dicha relación es
escasa incluso desde un punto de vista cuantitativo es decir se le
dedica poco tiempo a cada usuario, otro factor importante es la
prolongada estancia hospitalaria por lo que no dedican las 5 horas
de atención que necesita un usuario en los servicios de medicina.
4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
El cuidado de enfermería ha sido un problema en los servicios de
salud, con una cantidad de 20 camas y una estancia hospitalaria de
10 días promedio por paciente , relacionado al número de personal de
enfermería con el que cuenta el servicio, se refleja un déficit en el
cuidado de enfermería respecto a las necesidades básicas de las
usuarias, lo que implica una restricción en el tiempo en el cuidado
proporcionado por el personal, según la clasificación teórica de los
pacientes y necesidades del cuidado de enfermería los servicios de
medicina se encuentran en la categoría III donde algunos pacientes
requieren cuidado dependiente de enfermería las horas promedio
requeridas para la atención oscila entre 4 y 5 horas para dar una
atención de calidad.
Dentro de las necesidades básicas del usuario y/o paciente según la
Teoría de Virginia Henderson se encuentran: necesidad de respirar,
comer y beber adecuadamente, eliminar por todas las vías, moverse y
mantener la debida postura, dormir y descansar, utilizar ropa
adecuada, mantener la temperatura del cuerpo dentro de los límites
normales, mantenerse limpio y proteger la piel, de comunicarse con
otros, practicar su religión, trabajo, jugar, y a aprender a satisfacer la
curiosidad y desarrollo normal de la salud.
5. El objetivo general que se plantea es determinar la
aplicabilidad de la teoría de Virginia Henderson sobre las
14 necesidades básicas del usuario en los cuidados de
enfermería, así como identificar los medios necesarios
para mejorar el cuidado de enfermería que actualmente
se está brindando y reducir las complicaciones que
puedan beneficiar a los usuarios.
Por lo expuesto surge la siguiente pregunta ¿Cómo se da
el cuidado de enfermería basado en la teoría de
Virginia Henderson sobre las 14 necesidades básicas
del usuario, en el servicio de medicina de mujeres del
Hospital modular de Chiquimula?
6. ÁRBOL DE PROBLEMA
CAUSA
PROBLEMA
EFECTO
atencion inadecuada
insatisfaccion de pacientes
proceso de recuperacion mas lento
¿Cómo se da el cuidado de enfermería basado en la teoría de
Virginia Henderson sobre las 14 necesidades básicas del
usuario,en el servicio de medicina de mujeres del Hospital
modular de Chiquimula?
falta de personal para responder a la relacion enfermera paciente
desconocimiento del personal sobre cumpimiento de necesidades
basada en la teoria de Virginia Henderson
7. ANTECEDENTES
Investigaciones previas se encontraron los siguientes hallazgos y
opiniones:
Sánchez, (2001) en la investigación titulada “Cuidados básicos de un
paciente con necesidad de moverse y mantener una buena postura”, en el
hospital de pediatríaCMN silgo XXI de México, cuyo objetivo fue identificar
las necesidades básicas de un adolescente con alteración en la necesidad de
la movilidad, la metodología aplicada fue un estudio de caso de un paciente
con alteración en la necesidad de moverse y mantener la debida postura de
acuerdo con el modelo de las 14 necesidades básicas deVirginia Henderson,
el estudio se realizó bajo el sistema de enseñanza tutorial, la recolección de
datos mediante un instrumento haciendo énfasis en la exploración física
utilizando el método clínico llegando a un análisis cualitativo donde se
derivan los diagnósticos jerarquizados de enfermería, de acuerdo al grado
de independencia- dependencia. Donde obtuvo los siguientes resultados
logro identificar los problemas básicos del adolescente, esto permitió
realizar un plan de intervenciones de enfermería que favoreció la resolución
de necesidades alteradas.
8. Díez, (2004) en el artículo titulado “Servicio
enfermero ofertado en una unidad de
hospitalización de Nefrología”, se planteó como
objetivo describir el trabajo que realizan las
enfermeras en la unidad de nefrología, a través
del análisis de las necesidades alteradas de los
pacientes con una misma patología pero con
diferentes necesidades y diagnósticos en el año
2002 ingresados en esa unidad, donde utilizó los
métodos observacional y descriptivo,
investigando las necesidades alteradas y los
diagnósticos de los enfermeros.
9. MARCO TEORICO
Enfermería
Marriner, (2005) define a enfermería según Henderson en términos funcionales “La función
única de la enfermera es ayudar al individuo, sano o enfermo, en la realización de aquellas
actividades que contribuyan a su salud o a su recuperación y que este podría realizar sin ayuda
si tuviese la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesarios. Además es preciso realizar estas
acciones de tal forma que el individuo pueda ser independiente lo antes posible”.
Cuidado
Es dedicarse a un fin, a la protección, la mejoría y preservación de la dignidad de la otra
persona, el cuidado tiene una relación entre curar y cuidar el cual puede ser contextual y
envuelve realidades objetivas y subjetivas en un todo coherente.
Cuidado de Enfermería
García, (2002) argumenta que el cuidado de enfermería, es un elemento integrador entre los
seres en su medio social. Las interacciones terapéuticas forman un conjunto de acciones
profesionales (cuidado) que tiene como objetivo el mantenimiento de la salud del ser humano,
el restablecimiento del equilibrio, el alivio del dolor y la cura de los males. Otra función del
cuidado de enfermería, es la de ayudar al enfermo a seguir de la forma más adecuada los
tratamientos prescritos por el médico.
Maya, (2003) define el cuidado de enfermería como una actividad humanística con objetivo
social, es el cuidado a partir de las necesidades de cada ser humano en relación con sus
procesos vitales, equilibrando el enfoque biologísta mediante el apoyo de las ciencias sociales.
10. Características del Cuidado de Enfermería
Pinto, (2006) menciona que el cuidado de enfermería está en permanente evolución, lo que
facilita una atención con calidad, eficiencia, eficacia y efectividad, se debe tener en cuenta que
el cuidado de enfermería es individualizado y recíproco, porque es único e irrepetible.
Además argumenta que cuidar: es un compromiso ético o moral hacia la protección de la
dignidad humana y a la conservación de la humanidad así como la calidad de vida. De acuerdo
con Gaut, la noción del cuidado incluye:
Conciencia y conocimiento de que alguien necesita cuidado.
Intención de actuar y acciones basadas en el conocimiento.
Un cambio positivo como resultado del cuidado, juzgado únicamente en función de bienestar de
los demás.
Todos estos hallazgos son conscientes, de lo que implica una atención individualizada con
acciones que transformen el deseo y la intención de cuidar a los usuarios.
Tipos de Cuidados
Pinto, (2006) refiere que hay dos tipos de cuidado para ayudar al usuario a restablecer su salud
e independencia:
Cuidado Transpersonal
Refiere que el cuidado transpersonal se establece de acuerdo a la evaluación para el paciente
de una manera integral con el fin de determinar el problema, para luego plantear acciones con
el fin de lograr un mayor bienestar. Este proceso debe ser dinámico, con intervención y
aplicación del plan de acción de enfermería.
Cuidado con Continuidad
El objetivo del cuidado con continuidad es lograr asegurar que el cuidado se dé en forma
continua ya sea en los servicios de salud o en el hogar del usuario para mantener su salud.
Los indicadores del cuidado son:
Funcionalidad, Contracturas, Integridad de la piel, Patrón funcional de eliminación, Depresión y peso, Postración en
cama, Dependencia en las actividades de la vida diaria, Existencia de cuidador principal.
Estos indicadores permiten determinar la calidad de vida del paciente, además indican en qué
condiciones de salud se encuentra.
11. Teoría de Enfermería
Marriner, (2005) define la teoría de enfermería como un conjunto de
conceptos, definiciones y proposiciones que proyecta una visión
sistematizada de los fenómenos mediante el diseño de interrelaciones
especificas entre los conceptos con el fin de describir, explicar y
predecir.
Importancia de laTeoría para la Enfermería como Profesión
Vargas, (2007) define a la importancia de la teoría como un conjunto de
conceptos interrelacionados que permiten comprender, aplicar y explicar la
práctica y el cuidado de enfermería, ayudan a organizar, analizar e
interpretar los datos del paciente para formar un diagnóstico de enfermería,
también facilita la toma de decisiones y favorece la planificación, ejecución y
evaluación del cuidado.
Con los modelos teóricos, la enfermera garantiza un lenguaje común entre
los profesionales así como conocimientos y las concepciones respecto a los
siguientes conceptos: persona, salud, entorno y enfermería, lo cual es de
absoluta necesidad que todo profesional de enfermería conozca.
Marriner, (2005) argumenta que la teoría de enfermería es importante para
promover el razonamiento, el pensamiento crítico y la toma de decisiones
para la práctica de enfermería, porque permite organizar y comprender lo
que sucede, así como analizar las situaciones de los usuarios de modo crítico
para tomar decisiones, planificar cuidados y proponer intervenciones
adecuadas, evaluar resultados esperados del usuario respecto a la atención
prestada y evaluar la eficacia.
12. Teoría de la Definición de la EnfermeríaClínica deVirginia Henderson García, (2002) define
las 14 necesidades que integran los elementos del cuidado enfermero
1. NECESIDAD DE RESPIRAR: Consiste en captar el oxígeno indispensable para la vida celular
y eliminar el dióxido de carbono producido por la combustión celular.
2. NECESIDAD DE COMERY BEBER: Necesidad de todo organismo de ingerir y absorber
alimentos de buena calidad en cantidad suficiente para asegurar su crecimiento,
mantenimiento de sus tejidos y energías indispensables para su buen funcionamiento.
3. NECESIDAD DE ELIMINAR: Necesidad de deshacerse de las sustancias perjudiciales e
inútiles del metabolismo. Se realiza a través de la orina, heces y también por la
transpiración y respiración pulmonar.
4. NECESIDAD DE MOVERSEY MANTENER UNA BUENA POSTURA: Moverse y mantener una
buena postura es una necesidad de todo ser vivo. NECESIDADES DE DESCANSOY SUEÑO:
Dormir y descansar es una necesidad para todo ser humano, que se tiene que llevar a cabo
en las mejores condiciones y calidad suficiente para poder conseguir un buen rendimiento
del organismo.
5. NECESIDAD DEVESTIRSEY DESVESTIRSE: Llevar roba acorde a las circunstancias
climáticas para proteger el cuerpo del clima y permitir la libertad de movimientos.A parte
de asegurar su bienestar y proteger la intimidad sexual.Añadir, que es un elemento de
comunicación porque define en muchas ocasiones la forma de ser del individuo.
6. NECESIDAD DETERMORREGULACIÓN: Mantener la temperatura corporal dentro de los
límites es una necesidad para el organismo. Este tiene que conservar una temperatura
constante para mantenerse en buen estado. Esta oscila entre 35,5 y 37ºC.
7. NECESIDADES DE HIGIENEY PROTECCIÓN DE LA PIEL: Ir limpio, correcto y mantener la
piel en buen estado es una necesidad que tiene el individuo, con la finalidad de mantener su
salud y su bien estar personal.
13. 8. NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS: El anciano, más que cualquier otro
individuo de edad joven, tiene necesidades de mantener un entorno seguro
que le prevenga de las agresiones y accidentes y le proporcione seguridad y
estabilidad.
9. NECESIDAD DE COMUNICARSE: La necesidad de comunicarse con sus
similares responde a un proceso dinámico verbal y no verbal que permita a
las personas hacerse accesibles las unas con las otras y llegar a la puesta en
común de sentimientos, opiniones, experiencias e información
10. La expresión de la sexualidad es una forma de comunicación que adquiere
importancia en esta edad ya que dadas las dificultades que envuelven el
proceso de expresión libre y satisfactoria de la misma.
11. NECESIDAD DE ELEGIR EN FUNCIÓN DE LAS CREENCIASYVALORES: Las
creencias y valores son la base donde se apoyan los individuos para
comprender todo su ciclo vital y la actualidad comparando, adaptándose y
sacando conclusiones.
12. NECESIDAD DE AUTORREALIZACIÓN: Ocuparse por realizarse es una
necesidad para todo individuo. Este tiene que llevar a cabo actividades que
le permitan realizarse o ser útiles al resto. Las acciones que el individuo
realiza le permiten desarrollar su sentido creador y utilizar su potencial
máximo.
13. NECESIDAD DE DIVERTIRSE: Es una necesidad para el ser humano muy
agradable con el objetivo de obtener un descanso físico y psicológico.
14. NECESIDAD DE APRENDER: Es una necesidad para adquirir nuevos
conocimientos, actitudes y habilidades o mejora de estos con el objetivo de
mantener o recuperar su salud.
14. JUSTIFICACION
El cuidado de enfermería representa una de las alternativas
mejor aceptada por las usuarias del servicio de medicina de
mujeres, algunas veces los familiares son los que ayudan a
otras usuarias por falta de personal de enfermería, para
atenderlas adecuadamente, y dadas estas circunstancias es
necesario que las actividades que se lleven a cabo sean
fundamentadas adecuadamente y encaminadas a suplir
necesidades.
Las capacitaciones tendrían como resultado ampliar y
fortalecer los conocimientos del personal de enfermería
para brindar una atención integral y de calidad, siendo
beneficiadas las usuarias del servicio. Dado que hay
actividades que se pueden realizar mientras se baña a un
paciente, se moviliza así como dar apoyo emocional y
escuchar al paciente.
15. OBJETIVOS
General
Determinar el cuidado de enfermería basado en la teoría de Virginia
Henderson sobre las 14 necesidades básicas del usuario, en el
servicio de medicina de mujeres del Hospital Modular de Chiquimula
durante el mes de junio del 2018.
Específicos
Identificar acciones en el cuidado de enfermería que encajan con la
teoría de Virginia Henderson sobre las 14 necesidades básicas del
usuario en el servicio de medicina de mujeres.
Analizar la satisfacción de las 14 necesidades de Virginia Henderson
en las usuarias del servicio de medicina de mujeres del Hospital
Modular de Chiquimula.
Realizar una propuesta de atención basado en la teoría de
Virginia Henderson sobre las 14 necesidades básicas del usuario.
16. METODOLOGÍA
METODOY PROCEDIMIENTOS
Sujetos de Estudio
Para la realización de este estudio se utilizara todas las usuarias de medicina de mujeres que
superen las 72 horas de estancia durante el mes de junio.
Criterios de Inclusión
Toda usuaria con prolongada estancia hospitalaria en el servicio
Criterios de Exclusión
El criterio de exclusión incluye a pacientes:
Recomendadas en otros servicios.
Que no acepten participar en el estudio.
Que no estén en condiciones de responder.
RECOLECCION DE DATOS
El instrumento utilizara en la investigación es una boleta de opinión con preguntas
mixtas debido a que incluye preguntas cerradas (si-no) y abierto cuando se incluye ¿por qué?
La boleta contiene datos relevantes como la edad, procedencia, estado civil posteriormente 14
preguntas abiertas con dos únicas respuestas.
17. METODOLOGÍA
METODO ESTADISTICO
Al tener las boletas contestadas se debe
proceder a la respectiva tabulación,
clasificando cada uno de los ítems, para
establecer el formato de tabulación, el cual
se elaborará en el programa de Excel,
obteniéndose porcentajes que son base
para graficar y realizar el análisis de
resultados
19. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PROYECTO DE INVESTIGACION
ACTIVIDADES TIE
MPO
2018
ABRIL MAYO
1S 2S 3S 4S 1S 2S 3S 4S
ELECCION DE TEMA P 5
E 7
ESTABLECER EL PROPOSITO P 13
E 13
REVICION DE FUENTES DE
INFORMACION
P 26
E 27
IDENTIFICAR EL LUGAR DONDE SE
REALIZARA LA INVESTIGACION
P 25
E 25
DISEÑAR EL PROYECTO DE
INVESTIGACION
P 8
E 10
PRESENTACION DE PROTOCOLO P 26
E
20. REVISION BIBLIOGRÁFICA
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