Capacitación para diseñar un proyecto de investigación, sobre una situación de salud relevante que afecta la salud de grupos o grupo determinado de una comunidad, utilizando la correcta aplicación de los pasos del método científico.

1. MAESTRÍA DE GERENCIA EN SALUD PARA EL DESARROLLO LOCAL Investigación en salud ESCUELA : CIENCIAS MÉDICAS NOMBRE: SERVIO A. ROMERO R. FECHA : OCTUBRE2008 – FEBRERO 2009

4. Contenidos teóricos BÁSICA: PINEDA, E.B., et, al . Metodología de la Investigación. Manual para el desarrollo de personal de salud. OPS. Washington: 1994. 225 p.

5. OBJETIVO Orientar al estudiante, en la estructuración lógica de un camino que ayude a llegar a encontrar la solución a los distintos problemas con los cuales nos encontramos cada día en nuestra actividad diaria.

6. PROPÓSITO Capacitación para diseñar un proyecto de investigación, sobre una situación de salud relevante que afecta la salud de grupos o grupo determinado de una comunidad, utilizando la correcta aplicación de los pasos del método científico.

7. MÉTODO CIENTÍFICO Aplicación formal de procedimientos lógicos y sistemáticos que guían la investigación científica de los fenómenos de interés

8. MÉTODO: Aplicación formal de procedimientos lógicos y sistemáticos que guían la investigación METODOLOGÍA: Pasos o métodos a seguir en una investigación científica. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

9. ELEMENTOS DEL M É TODO CIENT Í FICO Conceptos : Abstracciones o construcciones lógicas que explican un hecho o fenómeno Definiciones: Que constituye el acto de observar y alcanzar conclusiones sobre hechos y fenómenos explicados a través de parámetros o indicadores. Hipótesis: Es una suposición o conjetura verosímil, de relaciones entre hechos o fenómenos, sujeta a comprobación. Variable: Es una característica o propiedad de un hecho o fenómenos que puede variar entre unidades o conjuntos. Indicador: Son subdimensiones de las variables, se refieren a componentes o índices del hecho o fenómeno que se estudia. Dimensiones

10. INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA M é todo m á s avanzado para la adquisici ó n de conocimientos en donde se mezclan caracter í sticas b á sicas de la inducci ó n, deducci ó n y otros elementos, y que adem á s tiene una caracter í stica importante que es su capacidad de autoevaluarse.

11. En conocimiento cient í fico “ es aquel que se adquiere independientemente de las experiencias y juicios de valor propios del ser humano ” El enfoque cient í fico denota un conjunto general de procedimientos ordenados y disciplinados, encaminados a adquirir informaci ó n confiable y ú til [1] INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA PARDO DE VELEZ. 1997.

13. Porqué investigar ? DESCRIBIR fenómenos importantes para la atención de salud. EXPLORACIÓN de fenómenos ( averigua sus dimensiones, como se manifiesta y los factores con los que se relaciona EXPLICACIÓN de los fenómenos, POR QUÉ ? PREDICCIÓN Y CONTROL de fenómenos con base a resultados INVESTIGACIÓN BÁSICA observaciones empíricas útiles para acumular información, o bien , formular o afinar una teoría. INVESTIGACIÓN APLICADA solución de un problema.

14. Cuantitativa Considerada esencial para la ciencias naturales y humanas. Cualitativa: Originada a mediados del siglo XX, por antropólogos y sociólogos para el estudio y solución de problemas de índole social. TIPOS DE INVESTIGACIÓN

17. FASES DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN pensar, leer, repensar, proponer teorías, revisar ideas DISEÑO PLANEACIÓN Métodos, planes, RECOPILACIÓN Obtención de datos ANALÍTICA Análisis e interpretación DIFUSIÓN De resultados CONCEPTUAL

20. MOMENTO 1 CONCEBIR EL PROBLEMA A INVESTIGAR “ Nada es tan poderoso en este mundo como una idea expresada en el momento oportuno” Victor Hugo IDEA

24. MOMENTO 2 PLANTEAR EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN “ Antes de sembrar, piensa en la cosecha que tendrás” Stanley Charles ¿Qué es un problema?: Rovere “un problema es una brecha entre una realidad o un aspecto de la realidad observada y un valor o deseo de cómo debe ser esa realidad para un determinado observador, sea este individual o colectivo” (……).

27. MOMENTO 2 PASOS PARA LA FORMULACIÓN DE UN PROBLEMA Hernández Sampiere y coautores (1997) [1] PASOS CONTENIDO Tema general Cualquier actividad de la práctica diaria, buscar una activa participación de la comunidad Revisión inicial de la literatura Buscando información actualizada, Limitar el problema Especificar un tema Segunda revisión bibliográfica Esta es una revisión más analítica, precisa, centrada en el problema. Enunciar el problema seleccionado Que puede hacerse en forma de pregunta o en forma de enunciado descriptivo

28. MOMENTO 2 JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA CONVENIENCIA: PARA QU É SIRVE? RELEVANCIA SOCIAL : A QUI É NES BENEFICIAR Á EL ESTUDIO? DE QU É MODO? QU É PROYECCI Ó N SOCIAL TIENE ?. IMPLICACIONES PR Á CTICAS : TIENE UTILIDAD PR Á CTICA? AYUDAR Á A RESOLVER ALG Ú N PROBLEMA? VALOR TE Ó RICO: QUE SE ESPERA SABER O CONOCER CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS? .....que no se conociera antes? UTILIDAD METODOL Ó GICA :CREAR Á UN INSTRUMENTO NUEVO , PARA MEJORAR EL ESTUDIO DE UNA POBLACI Ó N?.

29. FORMULACIÓN DE OBJETIVOS MOMENTO 2 PROPÓSITO Se utiliza como un enunciado general que sintetiza la totalidad que se pretende alcanzar con sus partes o componentes esenciales, mientras que OBJETIVO Expresa algo observable (directa o indirectamente) y factible de medir.

32. ELABORACIÓN DEL MARCO TEÓRICO MOMENTO 3 Elementos b á sicos del marco te ó rico: Los conocimientos sobre el tema Las variables Hipótesis:

34. LAS VARIABLES MOMENTO 4 Las variables : Definición: Característica, una propiedad que puede variar entre individuos o conjuntos y presenta diferentes valores,

35. LA S VARIABLES MOMENTO 4 Clasificación : Por su posición en una hipótesis INDEPENDIENTES DEPENDIENTES: INTERVINIENTES: Por la capacidad o nivel de la variable para medir los objetos de estudio: CUANTITATIVAS CUALITATIVAS Por el tipo de diseño de investigación en: ACTIVAS: DE ATRIBUTO:

36. LA S VARIABLES MOMENTO 4 Por su posici ó n en una hip ó tesis INDEPENDIENTES: Aquella que explica, condiciona o determina el cambio en los valores de la variable dependiente. DEPENDIENTES: es el efecto observable y medible como respuesta a una o mas variables independientes. INTERVINIENTES: variable hipot é tica, que no necesariamente se observa en forma directa en la investigaci ó n, pero que afecta la relaci ó n entre la variable independiente y la dependiente.

37. Por la capacidad o nivel de la variable para medir los objetos de estudio: CUANTITATIVAS : Medibles (num é ricos). Ejem. peso, talla, temperataura, presi ó n arterial, etc. TIPOS: continuas ( la unidad de medici ó n utilizada en la escala puede ser dividida en forma infinita) discontinuas (pueden tener un n ú mero finito de valores, es decir no puede fraccionarse). CUALITATIVAS (categ ó ricas): Hacen referencia a las propiedades de los objetos en estudio. Ejem. Mujer u hombre, sano o enfermo, alegre o triste, etc. LA S VARIABLES MOMENTO 4

38. Por el tipo de dise ñ o de investigaci ó n en: ACTIVAS: Aquellas que son manipuladas por el investigador, tendientes a lograr un fin determinado. DE ATRIBUTO: Aquellas que el investigador las mide pero no las manipula. MOMENTO 4 LAS VARIABLES

39. LAS VARIABLES MOMENTO 4 ESCALA CUANTIFICACIÓN DE LAS VARIABLES variable Nominal Hombre = 1 Mujer =2 SEXO Ordinal Riesgo Bajo ≤ 25 Riesgo Medio 26 - 29 Riesgo Alto ≥ a 30 IMC. De intervalo 70…….100……..140…….200 GLUCOSA (mg) De Razón 10….20....30....40....50....60…70….80….90…100 %

41. MOMENTO 5 LA HIPÓTESIS FUNCI Ó N : Sugerir explicaciones que lleven a la predicci ó n de nuevas relaciones entre las variables del estudio, y, consecuentemente a nuevas teor í as. ORIGEN : Provienen del planteamiento del problema, de la revisi ó n de la literatura en relaci ó n con el problema propuesto, de las teor í a existentes, de estudios revisados o antecedentes consultados. [1] HERNÁNDEZ, R. , FERNÁNDEZ, C., BAPTISTA, P. Metodología de la Investigación. Colombia. McGraw-Hill: 1997.

43. MOMENTO 5 LA HIPÓTESIS CLARIDAD VERIFICABILIDAD ESPECIFICIDAD COMPROBABILIDAD Definir variables y términos Determinar los límites de las variables Especificar los instrumentos de medición Enunciar variables operacionales Caracter í sticas de aceptabilidad de la hip ó tesis

46. CLASIFICACI Ó N MOMENTO 5 LA HIPÓTESIS Según la relación con la variables que la componen : Simples: Expresa una relación esperada entre una variable independiente y otra dependiente X Y Complejas: Establece una relación esperada entre dos o mas variables independientes y una dependiente y viceversa. X1, X2 Y O X Y1,Y2

48. MOMENTO 6 DISEÑO METODOLÓGICO Si usted no sabe por donde va. Con seguridad terminará en otra parte. Og Mandino 6.1 El Diseño de Investigación 6.2 Área de estudio 6.3 Definición y medición de variables 6.4 El universo y la muestra 6.5 Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de datos 6.6 Procedimientos para la recolección de información 6.7 Plan de tabulación, procesamiento y análisis de datos.

53. MOMENTO 7 ÁREA DE ESTUDIO Establecer en quienes (sujetos u objetos) se centrar á la investigación D efinir la unidad de an á lisis: depende de precisar claramente el problema a investigar y los objetivos de la investigaci ó n, Delimitar una poblaci ó n que va a ser estudiada y sobre la cual se pretende generalizar los resultados. L í mites de lugar y tiempo Ejem. Pacientes diab é ticos que concurren a la consulta externa del CAAC. del IESS de Loja en el a ñ o 2007 y que se encuentran dentro del Club de Diab é ticos.

54. MOMENTO 7 ÁREA DE ESTUDIO POBLACIÓN Se define como E l conjunto o a la totalidad de elementos (personas u objetos) que tienen al menos una caracter í stica com ú n susceptible de estudio, observaci ó n o medici ó n

57. MOMENTO 8 MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS PASO CONTENIDO INFORMACIÓN REELEVANTE 1 Determinar la información que se debe recolectar Analice los objetivos, la hipótesis, y las variables de estudio 2 Decidir sobre el tipo de fuente donde se obtendrá la información. Establecer tipo de fuente de información: primaria o secundaria 3 Decidir cual será la unidad a la que se aplicará el instrumento Especificar de que unidad de observación se obtendrá la información. 4 Considerar las características importantes de la unidad de observación o sujeto con relación al instrumento Precisar las características de grupo de individuos al cual será aplicado 5 Determinar el tipo de instrumento más indicado según los pasos anteriores Definir el método, la técnica y el tipo de instrumento necesario

58. MOMENTO 8 MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS PASO CONTENIDO INFORMACIÓN REELEVANTE 6 Elaborar las preguntas o ítems Elaboración de las preguntas correspondientes. 7 Determinar la estructura del instrumento Determinar características generales, áreas, y secciones 8 Diseñar el instrumento Formato del instrumento 9 Probar el instrumento Someter a prueba el instrumento 10 Revisar y reproducir el instrumento Revisión y adecuación del instrumento previo a su tiraje definitivo

68. EVALUACIÓN A DISTANCIA INVESTIGACIÓN EN SALUD

69. Orientaciones especiales Momento de formación Permite comprender, analizar y reflexionar sobre la salud nacional y local, Aplicar los conocimientos adquiridos en el texto básico y la guía revisados en forma minuciosa por usted y adquirir una base teórica, resaltando los puntos más importantes y que le ayudarán a la construcción de lo solicitado en el presente instructivo.

70. La evaluación a distancia debe ser presentada dentro del periodo establecido en la programación de las actividades académicas de la Maestría y es requisito indispensable para PRESENTARSE A LA EVALUACIÓN PRESENCIAL RECUERDE

74. ACTIVIDAD 4: Revise el proyecto de investigación que se adjunta, haga un análisis objetivo y minucioso de todos los componentes, luego conteste las preguntas y realice las actividades propuestas:

76. “ No basta con alcanzar la sabiduría, es necesario saber utilizarla”. Marco Tulio Cicerón GRACIAS

81. Estudios de cohorte: Que parte de la población expuesta a la causa enfermó o presentó determinado resultado (longitudinal y prospectivo). Efecto + Efecto + Efecto - Efecto - Con causa Sin causa Hipótesis: El número de personas con el efecto es mayor en el grupo con la causa que en el grupo sin la causa. Prospectivo Selección de grupos Seguimiento en el tiempo Población Con efecto no se incluyen

85. UNIVERSO Y MUESTRA Universo : Conjunto de individuos u objetos de los que se desea conocer algo en una investigación y al que se generalizaran los hallazgos. Muestra : Es la parte del universo igual al universo en sus características, excepto por una cantidad menor de individuos en el que se desarrollará la investigación.

89. Estudio poblacional o Descriptivo usando muestreo aleatorio (No agrupado) Tama ño de Poblaci ó n: 947 Frecuencia esperada: 25.00 % Peor aceptable: 10.00 % Nivel Confianza Tam Muestra ------------ ------- ---- --------- -------- -- 80 % 13 90 % 22 95 % 31 99 % 52 99.9 % 82 99.99 % 111 F ó rmula : Tam Muestral= n/(1-(n/poblaci ó n )) n = Z*Z(P(1-P))/(D*D)

94. 8. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO PRESUPUESTO DESCIPCIÓN CUANTITATIVA DE LOS RECURSOS HUMANOS, ECONÓMICOS, TÉCNICOS Y LOGÍSTICOS NECESARIOS PARA LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO RUBROS CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL A ). R. HUMANOS 1.FACILITADOR 2. ASESOR 3. SECRETARIA SUBTOTAL 1 1 1 170 400 160 170 400 160 $730 B ). R. MATERIALES 1.MATERIALES DE OFICINA. 2.HOJAS INEN 3.DISKETTS 4.BIBLIOGRAFÍA 5.VARIOS 6.SUBTOTAL VARIOS 5 RESMAS 4 3 - - 4 1 30 - 80 20 4 90 100 $294

95. C ). OTROS 1.LEVANTAMIENTO DE TEXTO 2.MOVILIZACIÓN 3.COMUNICACIONES 4.REPRODUCCIÓN DOC 5.VARIOS SUBTOTAL 130 30 20 20 25 IMPREVISTOS $225 10% DE A+B+C $124,90 TOTAL $ 1. 373,90

98. 3. Discusión, conclusiones y recomendaciones DISCUSION: Es el a nálisis crítico del trabajo del autor, confrontándolo con los trabajos de otros autores. Se analizan y discuten los resultados obtenidos buscándoles una explicación en el contexto científico. Se confronta la hipótesis, es decir, se la demuestra o se la niega. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: Se refiere a los principales resultados de la investigación, no se trata de escribir nuevamente el capítulo de "Resultados" sino de resaltar lo sobresaliente, aquello que se considera una contribución científica, a partir de la cual es posible dar recomendaciones. Pueden éstas no haberse obtenido sin que esto desmerezca el esfuerzo y la validez del estudio.

100. CRITERIOS Deben estar dirigidos a los elementos básicos del problema Deben ser medibles y observables Deben ser claros y precisos Deben seguir un orden, ya sea metodológico o lógico Deben estar expresados en verbos en infinitivo CRITERIOS PARA LA FORMULACIÓN DE LOS OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN