O documento discute o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em vítimas e profissionais de acidentes de trânsito. Apresenta dados epidemiológicos sobre a prevalência de TEPT nesses grupos, fatores de risco, sintomas e impactos do transtorno no trânsito. Também aborda a avaliação, prevenção e referências bibliográficas sobre o tema.

1. Profa. Ana Carolina Schmidt de Oliveira | Psicóloga CRP 06/99198
Especialista em Dependência Química (UNIFESP) | Doutoranda (UNIFESP)
anacarolina@vidamental.com.br | vidamental.psc.br

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3. Atividades V ida Mental
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4. Epidemiologia TEPT
• Vítimas
• 8 a 40% das pessoas que sofrem acidentes de trânsito desenvolvem TEPT no
primeiro ano após acidente
• Profissionais
• 6,9% em bombeiros
• 3% a 38,5% em profissionais de emergência
• exposição a fatores psicossociais negativos, necessidade de respostas rápidas, protocolos
pouco ou nada flexíveis - a eficácia dos atendimentos depende de ações imediatas e
integradas, domínio de conhecimento técnico e emprego adequado dos recursos
tecnológicos disponíveis

5. Fatores de Risco
• Pré experiência: Exposições anteriores a fatores adversos podem
sobrecarregar a defesa do organismo, desregulando o sistema de regulação
do estresse, deixando-o mais vulnerável a reações agudas de estresse ou
ao transtorno do estresse pós-traumático;
• Peri experiência: O momento do acidente, a gravidade da ameaça e as
circunstâncias do resgate podem amenizar ou agravar o impacto do
mesmo;
• Pós experiência: A mobilização de recursos pessoais (coping), senso de
autoeficácia, sentimentos de esperança e significado para a vida,
competências valorizadas por si e pelos outros) e de recursos sociais
(oportunidades para aprender e evoluir, recursos sócioeconômicos)
poderão minimizar ou agravar as consequências e seqüelas do acidente.

6. Transtorno do Estresse Pós Traumático
• DSM-5 – 1 mês
• Exposição a situação de ameaça à vida, ferimentos graves ou violência sexual
• Experiência direta, testemunha, experiência de pessoa próxima, exposição repetida a detalhes
• Sintomas intrusivos: memórias, sonhos, reações dissociativas, reações psicológicas ou
físicas à estímulos
• Evitação (memórias, pensamentos, sentimentos ou pessoas, lugares, entre outras
situações externas)
• Alterações cognitivas e emocionais (esquecimentos sobre aspectos do trauma; crenças
negativas sobre si, outro e mundo; cognições distorcidas sobre causas ou consequências
que levam à culpabilização de si ou outra pessoa; estado emocional negativo; diminuição
do interesse e participação em atividades significativas; sensação de distanciamento
estranhamento em relação aos outros; inabilidade em experienciar emoções positivas)
• Alterações na estimulação e reatividade relacionadas ao evento (comportamento
irritado, explosões de raiva, comportamentos autodestrutivos, reação de sobresalto
exagerada, hipervigilância, dificuldades de concentração, problemas no sono)

7. TEPT e Trânsito
• Acidentes
• Vítimas
• sequelas físicas, prejuízos à saúde, afastamento do trabalho, ameaça à vida, prejuízos
econômico-financeiros, processo judicial, dependência de cuidados, incapacidade
temporária ou permanente
• Familiares
• Comunidade
• Socorristas
• Policiais
• Responsáveis

8. TEPT e Trânsito
• Violência Urbana
• Conceito amplo, engloba diversos níveis e tipos: física, psicológica, moral,
patrimonial, sexual, desastres
• Racismo, Machismo, Homofobia
• Exposição
• Ameaças
• Estupro
• Violência policial
• Desastres, Terrorismo
• Sequestros, Crimes
• Brigas, Conflitos no trânsito
• Acidentes

9. Impactos do TEPT no Trânsito
• Psicológicos/ Comorbidades
• Abuso de substâncias
• Isolamento social
• Agressividade/ impulsividade
• Mudanças nos padrões de sono e alimentação
• Comportamentos autodestrutivos/ tentativas de suicídio
• Transtornos do humor
• Aspectos emocionais: Medo, Vergonha, Culpa, Ansiedade, Tristeza, Raiva, Irritabilidade

10. Impactos do TEPT no Trânsito
• Aspectos Cognitivos
• Funções de memória e atenção
• Funções executivas
• Dissociação
• Refúgio na fantasia
• Baixo rendimento profissional (frustrações)
• Crenças distorcidas (percepção de que é culpado pela situação vivida, diferença em
relação aos pares, desconfiança e percepção de inferioridade e inadequação)

11. Avaliação
• Avaliação:
• PTSD Checklist - Civilian Version (PCL-C): desenvolvida para mensurar a
magnitude do trauma ou se ele atinge determinado grau para que seja
considerado um transtorno
• Lista de eventos traumáticos ocupacionais para profissionais de
emergências (LET-PE): desenvolvida para investigar a exposição a
eventos traumáticos ocupacionais vivenciados por profissionais de
emergências: exposição à morte de crianças, desastres naturais,
agressão física, pacientes com queimaduras graves ou com múltiplos
traumas, morte de pacientes após tentativa de reanimação, entre
outros

12. Prevenção
• Políticas públicas de bem-estar: apoio social, recuperação e
reabilitação
• Disponibilidade e treinamento de equipes de atenção à vítimas e
agressores
• Profissionais da saúde e agentes de trânsito:
• Políticas públicas
• Rastreio, avaliação e manejo clínico
• Melhorias condições de trabalho
• Programas de prevenção

13. Referências
• BRINGHENTI, M., DE OLIVEIRA, W.. Transtorno do Stresse Pós-traumático entre vítimas de acidentes de trânsito. Cadernos
Brasileiros de Saúde Mental/Brazilian Journal of Mental Health, 2 Dez. 2011.
• http://www.ipea.gov.br/portal/images/stories/PDFs/TDs/td_1291.pdf
• BRINGHENTI, Marta Elisa; LUFT, Caroline Di Bernardi; OLIVEIRA, Walter Ferreira de. Transtorno do estresse pós-traumático em
acidentes de trânsito: validação de escala.Psico-USF (Impr.), Itatiba , v. 15, n. 2, p. 193-203, Aug. 2010 .
• LIMA, Eduardo de Paula et al . Lista de eventos traumáticos ocupacionais para profissionais de emergências: adaptação e
validação. Aval. psicol., Itatiba , v. 15, n. 3, p. 391-401, dez. 2016 .
• LIMA, Eduardo de Paula; ASSUNCAO, Ada Ávila. Prevalência e fatores associados ao Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)
em profissionais de emergência: uma revisão sistemática da literatura. Rev. bras. epidemiol., São Paulo , v. 14, n. 2, p. 217-
230, June 2011 .
• ALMEIDA, Maiara Luvizon Biancon de. Prevalência de Estresse Pós-Traumático em Equipes de Resgate: Uma Revisão
Sistemática. Psic., Saúde & Doenças, Lisboa , v. 13, n. 2, p. 220-237, 2012 .
• LIMA, Eduardo de Paula; ASSUNCAO, Ada Ávila; BARRETO, Sandhi Maria. Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) em
Bombeiros de Belo Horizonte, Brasil: Prevalência e Fatores Ocupacionais Associados. Psic.: Teor. e Pesq., Brasília , v. 31, n. 2, p.
279-288, June 2015 .
• KRISTENSEN, Christian Haag; PARENTE, Maria Alice de Mattos Pimenta; KASZNIAK, Alfred W.. Transtorno de estresse pós-
traumático e funções cognitivas. Psico-USF (Impr.), Itatiba , v. 11, n. 1, p. 17-23, June 2006 .

14. Psicologia do Trânsito

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