1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MEDXICO FES ZARAGOZA
PRACTICA DE ENFERMERIA II
Sala de Expulsión
ALUMNO: PELAGIO QUINTANA VICTOR DANIEL
PROFESORA: LIC.MA.DEL CARMEN RODRIGUEZ ESTRADA
2013

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ENFERMERIA HOSPITAL DE LA MUJER
INDICE
Introducción…………………………………………………………..1
Justificación……………………………….......................................2
Objetivo general………………………………………………………3
Objetivos específicos………………………………………………..3
Concepto……………………………………………………………….3
Descripción del servicio……………………………………………..4
Ubicación del servicio………………………………………………..4
Conclusiones…………………………………………………………..4
Actividades realizadas…………………………………………….....4
Bibliografía….…………………………………………………………5
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INTRODUCCIÓN
Los cuidados perinatales, incluyen la vigilancia prenatal y la asistencia intraparto, tienen como
objetivo conseguir que todo embarazo y parto culminen con una madre y un hijo sanos.
El parto eutocico es el proceso mediante el cual el producto de la concepción y sus anexos son
expulsados del organismo materno a través de las vías genitales, con un embarazo mayor de 20
semanas y un producto de 500 g o más 22. Así, representa el hecho obstétrico donde los
fenómenos locales activos y pasivos, los cambios anatómicos de los órganos maternos, la
dinámica uterina, la expulsión del feto y anexos ovulares y la pérdida sanguínea, ocurren dentro
de la secuencia, magnitud, topografía y duración aceptadas como naturales, sin interferencias,
accidentes o complicaciones que ameriten la intervención terapéutica.
En estas condiciones, el parto comprende tres periodos clínicos:
1) dilatación, que va desde el inicio del trabajo de parto hasta la dilatación cervical completa;
2) expulsión, que concluye con la salida del feto; y
3) alumbramiento, que finaliza con la expulsión de la placenta y las membranas corioamnióticas.
Funcionalmente, el trabajo de parto tiene tres fases que permiten evaluar la evolución del parto:
1) fase preparatoria o de latencia, que comprende desde que se inicia la actividad uterina regular,
hasta que el cuello uterino tiene 3 a 4 cm de dilatación y está completamente borrado; 2) fase
activa, que se subdivide en: fase de aceleración inicial, fase de máxima aceleración y fase de
desceleración, que termina en la dilatación completa, y 3) fase pélvica, que se corresponde con el
periodo de expulsión.
Debido a esos periodos y fases es de vital importancia la vigilancia constante de la mujer en
trabajo de parto, para evitar cualquier complicación antes o durante la expulsión del producto,
para evitar de esta forma la muerte materna o la del producto.
JUSTIFICACIÓN
La evolución del trabajo de parto, en especial la conducta de la actividad uterina y el descenso de
la presentación deben ser reflejadas en un documento básicamente todos contienen datos como
el nombre de la paciente, la edad, los antecedentes ginecoobstetricos, el estado general y
obstétrico de la parturienta a su ingreso, la evolución de la frecuencia cardiaca fetal, la
contractilidad uterina, la dilatación cervical.
La atención del parto resulta no solo un acto técnico, sino de hecho de gran trascendencia puesto
que el médico ayudará a otro ser humano a traer al mundo exterior a su hijo, de la buena o mala
acción del médico dependerá el futuro ginecológico y obstétrico de la mujer así como la calidad
de vida o la vida misma del nuevo ser.
Durante la atención del parto surgen diversas interrogantes: ¿cuándo trasladar a la mujer a la sala
de expulsión?, ¿qué maniobras realizar?, ¿se practicará o no episiotomía? Entre otras, son
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preguntas cuyas respuestas serán dadas por el coordinador medico con el auxilio y consejo del
resto del equipo.
Es fundamental no provocar daño, las maniobras a practicar deben ser las estrictamente
necesarias y realizadas con cuidado, y delicadeza, se deben evitar los movimientos torpes,
bruscos o fuera de tiempo. El nacimiento de la cabeza del producto debe ser gradual para evitarle
lesión encefálica y por otro lado, también evitar el daño a los tejidos maternos; al alumbramiento
hay que darle su tiempo evitando la manipulación exagerada y el tironeo del cordón. Si se realiza
episiotomía deberá repararse por planos teniendo buen cuidado de aplicar correctamente la
anestesia local y así evitarle mayor sufrimiento a la paciente. Por último no se debe olvidar
felicitar a la mamá y a sus familiares, compartiendo sinceramente con ellos el feliz acontecimiento
DEFINICIÓN
Área Tocoquirúrgica: Es el área donde se recibe y controla a las pacientes en trabajo de parto. Se
les asiste en el mismo, se les vigila en el puerperio inmediato se les proporciona atención en el
recién nacido se atiende en el aborto y sus complicaciones así como los sangrados disfuncionales
que se presentan por diversas causas.
De acuerdo a la NOM 197, la unidad de tocología es el conjunto de áreas, espacios y locales
donde se valora, prepara, vigila y atiende a la mujer embarazada, así como a su producto.
OBJETIVO GENERAL
La alumna en el área de expulsión observara y realizara aquellas actividades que se requieran
durante el periodo de expulsión del producto. Así mismo aplicara y adquirirá nuevos
conocimientos durante su estancia en esa área.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Conocerá el área de expulsión para su mejor manejo.
2. Proporcionar a la mujer embarazada cuidados progresivos, oportunos y de calidad acorde
a sus necesidades.
3. Aprenderá las actividades que realiza el personal de enfermería en esa área.
DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
El área de expulsión de la unidad cuenta con una cama de expulsión, una mesa de riñón, el carro
rojo. Una mesa pasteur que contiene todo el material necesario como gasas, jeringas, guantes,
lidocaína, agujas, catgut, DIU, paquete de trabajo de parto y recién nacido, perilla, pinzas, agua
inyectable, solución glucosada, etc. Además cuenta con otra mesa pasteur que contiene todos
aquellos medicamentos tanto para la embarazada como para el recién nacido.
UBICACIÓN DEL SERVICIO
La sala de expulsión se encuentra ubicada en el área tocoquirurgica, en medio del área de labor y
de recuperación, a lado del quirófano y vestidores.
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CONCLUSIONES
El primer dia en el servicio prácticamente fue para conocer el mismo, ya que solo se atendieron
un parto eutócico y una cesaría no realizamos actividades durante el mismo.
Es una gran experiencia estar presente en el nacimiento de un bebé, y ver todas aquellas
intervenciones que se tienen que realizar para que tanto la madre como el producto no tengan
complicaciones durante el periodo de expulsión.
ACTIVIDADES A REALIZAR
1.- Se traslada a la paciente a la sala de expulsión.
2.- Registra a la medre
3.- Vigilancia de la presión arterial materna.
4.- Se coloca a la paciente en posición ginecológica para el trabajo de parto.
5.- Se le proporciona apoyo y orientación durante el trabajo de parto.
6.- Se deberá explicar a la paciente el procedimiento durante el trabajo de parto.
7.- Verificar el equipo y material necesario.
8.- Se debe ayudar a la paciente a colocarse en posición correcta para la anestesia en caso
necesario.
9.- Se proporciona el material necesario.
10.- Vigilancia estrecha de signos vitales y soluciones intravenosas.
11.- Se orienta a la paciente para que puje y jadee cuando sea necesario.
12.- Preparar la sala de expulsión o de trabajo de parto.
13.- Se coloca a la paciente en posición ginecológica para la expulsión.
14.- Se prepara el perineo.
15.- Se prepara un ambiente cálido para el recién nacido.
BIBLIOGRAFÍA
1. Recomendaciones generales para mejorar la calidad de la atención obstétrica. CONAMED.
www.revistasmedicas.com.mx
2. Manual de Atención. Embarazo Saludable, Parto y Puerperio Seguros y Recién Nacido
Sano. Secretaria de salud. 2001.
3. NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de
infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica
especializada.
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