1. Anatomía y Semiología Facial
SERVICIO AUTÓNOMO HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY
SERVICIO DE CIRUGÍA PLÁSTICA , RECONSTRUCTIVA ,
ESTETICO Y MAXILOFACIAL
ENERO, 2023
EXPOSITOR:
DRA VICTORIA ALEMAN
RESIDENTES 1° AÑO
MONITOR:
DR. GONZALEZ
3. HUESOS DE LA CARA
Cigomático
Huesos Propios
Vómer
Mandíbula
Unguis
Cornete Inferior
Maxilar
Grays Atlas of anatomy. 2da edicion. Cap 8 head and neck. Pag 475
4. HUESOS DE LA CARA
Vómer
Palatino
Grays Atlas of anatomy. 2da edicion. Cap 8 head and neck. Pag 475
Etmoides
5. HUESO FRONTAL
Lateral: malar
Medial: HPN
Inferior: forma techo
de las órbitas.
Rhotons Atlas of head and neck. 2D y 3D images
8. Anterior: apófisis
piramidal del maxilar
superior y forma parte de
la órbita.
Lateral: forma el arco
cigomático.
Rhotons Atlas of head and neck. 2D y 3D images
Malar- Cigomático
9. Vómer
Inferior: apófisis palatina del
maxilar superior con la apófisis
horizontal del hueso palatino.
Porciones óseas inferior y
posterior del tabique nasal.
Rhotons Atlas of head and neck. 2D y 3D images
10. Palatino
Horizontal: continúa con la porción
palatina del maxilar y forma la parte más
posterior del paladar duro.
Vertical: paredes de la cavidad nasal
Anterior: se encuentra el agujero palatino
anterior o mayor y posterior a éste el
menor.
Rhotons Atlas of head and neck. 2D y 3D images
11. Forman la parte anterior y
superior de la nariz
Se encuentran en la línea media
y se unen por una sutura ósea.
Lateral: se articulan con la
apófisis frontal del hueso maxilar
superior.
Rhotons Atlas of head and neck. 2D y 3D images
Huesos Propios Nasales
12. Insertado delante de la lámina
perpendicular del etmoides y arriba del
vómer.
Piso: maxilar superior y palatino
Superficie interna: vómer y etmoides
Superficie externa: cornetes nasales
superior media e inferior.
Anterior y superior: HPN.
Rhotons Atlas of head and neck. 2D y 3D images
Cornete Inferior
15. Medios de unión:
Ligamentos intrínsecos:
Lateral externo e interno.
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
Articulación Temporo Mandibular
16. Medios de unión:
Ligamentos accesorios:
Esfenomaxilar
Estilomaxilar
Pterigomaxilar
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
17. Cavidades simétricas
Límite inferior: seno maxilar
Límite superior: fosa craneal anterior
Límite lateral: fosa craneal media
Cavidades
ÓRBITAS.
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
18. Cavidades
ÓRBITAS.
Superior: hueso frontal.
Externo: unión fronto-malar.
Interno: apófisis ascendente del
maxilar superior, apófisis nasal del
hueso frontal y cresta lagrimal anterior.
Inferior: unión del maxilar y el malar.
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
19. 1. Cartílago septal o cuadrangular.
2. Espina nasal del hueso frontal.
3. Lámina perpendicular del etmoides.
4. Vómer.
5. Cresta nasal del hueso palatino.
6. Espina y cresta nasal del hueso
maxilar superior
Cavidades
NASAL
2
1
3
4
5
6
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
20. Anterior y lateral: alvéolos dentales.
Superior: bóveda palatina.
Piso: músculos milohioideo,
genohioideo, lengua.
Cavidades
BUCAL
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
21. ARBOTANTES
Verticales:
1. Dos centrales o nasomaxilares
2. Dos laterales o cigomáticomaxilares
3. Dos posteriores o pterigo maxilares
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
22. ARBOTANTES
Horizontales:
1. Barra frontal supraorbitaria
2. Rádix nasal
3. Arcos Cigomáticos
4. Reborde orbitario inferior
5. Transverso maxilar
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
23. MÚSCULOS DE LA MÍMICA:
SCHUNKE , SHULTE , SCHUMACHER PROMETHEUS TEXTO Y ATLAS DE ANATOMÍA , CABEZA Y NEUROANATOMÍA TOMO 3 EDITORIAL PANAMERICANA
30. MÚSCULO ORBICULAR DEL OJO
Porción orbitaria
Porción palpebral: Corresponde
a la región central del músculo,
ocupa ambos párpados
GARCIA PORRERO. ANATOMIA HUMANA 3 RA EDICIÓN EDITORIAL MC GRAW HILL
31. MÚSCULO ORBICULAR DEL OJO
Porción orbitaria:
Porción palpebral:
Función:
Cierre de los párpados
durante el sueño y el
parpadeo.
Función:
Cierre enérgico de los párpados.
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32. Músculo corrugador de la ceja o m. superciliar
• Origen:
– Porción nasal del hueso
frontal
• Inserción:
– Tercio medio de la piel de las
cejas
• Función:
– Desplaza las cejas medial e
inferiormente, creando
arrugas verticales sobre la
nariz.
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33. MÚSCULO CORRUGADOR DE LA CEJA
En sentido medial se
inserta en el frontal y
lateralmente y superior
en la piel de la ceja
Función:
Arrastra la ceja hacia abajo y
medialmente cuando se
contrae.
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34. Músculo depresor de la ceja
• Origen:
– Porción nasal del hueso frontal,
división de la porción orbitaria
del músculo orbicular de los ojos
• Inserción:
– Tercio medio de la piel de la
glabela
• Función:
– Tira de la porción medial hacia
abajo y provoca arrugas
transversas del puentes de la
nariz y frunce el ceño.
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35. Músculo prócer
• Origen:
• Hueso nasal y cartílago nasal
lateral
• Inserción:
• Piel de la glabela
• Función:
• Tira de la porción medial hacia
abajo y provoca arrugas
transversas del puentes de la nariz
y frunce el ceño.
GARCIA PORRERO. ANATOMIA HUMANA 3 RA EDICIÓN EDITORIAL MC GRAW HILL
36. MÚSCULO PRÓCER
Se extiende desde los
cartílagos laterales y los
huesos nasales hasta la
piel de la región frontal
Función:
Frunce el ceño.
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37. MÚSCULOS DE LA NARIZ
Músculo nasal
Músculo depresor del
tabique nasal
GARCIA PORRERO. ANATOMIA HUMANA 3 RA EDICIÓN EDITORIAL MC GRAW HILL
38. Músculo nasal
Origen:
Porción alar: eminencia alveolar del
incisivo lateral
Porción Transversal: eminencia alveolar
del canino
Inserción:
Porción alar: alas de la naríz, y borde de
los orificios nasales
Porción Transversal: cartílago nasal lateral
y aponeurosis sobre el puente de la nariz.
Función:
Porción alar: Deprime el ala lateralemente,
dilatando la abertura nasal anterior.
Porción Transversal: Arruja la piel de la
nariz
Pt
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39. Músculo depresor del tabique nasal
Pa
• Origen:
– Eminencia alveolar del incisivo
medial
• Inserción:
– Cartílago alar mayor y cartílago del
tabique
• Función:
– Descenso del tabique nasal
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40. MÚSCULOS DE LA BOCA
PLANO PROFUNDO
Músculo buccinador
Músculo elevador del ángulo de la boca
Músculo mentoniano
Músculo depresor del labio inferior
PLANO SUPERFICIAL
Músculo elevador del labio superior y del ala de la
nariz
Músculo elevador de labio superior
Músculos cigomáticos mayor y menor
Músculo risorio
Músculo depresor del ángulo de la boca
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41. Músculo orbicular de la boca
Origen :
Porción marginal y porción labial
Inserción:
Mucosa de los labios.
Función:
Como esfínter de la boca,
comprime y protruye los labios.
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42. MÚSCULO ORBICULAR DE LA BOCA
Porción marginal:
Recibe fibras de los
músculos de la nariz y del
mentón.
Porción labial:
Ocupa el borde libre de los
labios
Función:
Esfínter de la boca, proyecta
los labios
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43. Músculo Buccinador
Origen:
Extremo posterior de la apófisis
alveolar del maxilar, rafe
pterigomandibular, extremo posterior
de la apófisis alveolar de la
mandíbula.
Inserción:
Angulo de la boca, y labio superior e
inferior, constituye la masa de las
mejillas.
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44. MÚSCULO BUCINADOR
Se origina en el rafé medio
pterigomandibular, en la cara de
los tres últimos alvéolos molares y
se inserta en el ángulo de la boca
Función:
Masticación y deglución,
comprime las mejillas contra
molares durante la masticación.
También se contrae al silbar o
aspirar.
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45. MÚSCULO ELEVADOR DEL ÁNGULO DE LA BOCA
Se origina en la fosa canina
y termina en la piel y la
mucosa del ángulo de la
boca
Función:
Elevador del ángulo de la
boca
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46. Músculo Mentoniano
Origen:
Eminencia alveolar del
incisivo lateral inferior.
Inserción:
Piel del mentón.
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48. Músculo depresor del labio inferior
Origen:
Base de la mandíbula medial e
inferior al orificio mentoniano
Inserción:
Labio inferior y mentón..
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49. Se extiende desde la
línea oblicua de la
mandíbula hasta el labio
inferior
Función:
Depresor del labio inferior
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Músculo depresor del labio inferior
50. Músculo elevador del labio superior y del ala
de la nariz
Origen:
Apófisis frontal del maxilar y
región infraorbitaria
Inserción:
Alas de la nariz y labio superior,
fibras profunda; zona lateral y
posterior del orificio nasal
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51. MÚSCULO ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR
Y DEL ALA DE LA NARIZ
Desde el borde orbitario
inferior hasta el cartílago
alar de la nariz y el labio
superior
Función:
Dilatador de la nariz y
elevador del labio superior
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52. Músculo cigomático mayor
Origen:
Cara lateral del hueso
cigomático cerca de la sutura
cigomáticotemporal.
Inserción:
Angulo de la boca y labio
superior.
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53. Se origina en el hueso
cigomático y se inserta en
el ángulo de la boca
Función:
Tracciona superolateralmente al
ángulo de la boca al reír o sonreír.
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Músculo cigomático mayor
54. Músculo cigomático menor
Origen:
Cara anterior del hueso
cigomático.
Inserción:
Músculo orbicular de la
boca, ángulo de la boda
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55. MÚSCULO CIGOMÁTICO MENOR
Se origina en el hueso
cigomático y se inserta en el
músculo orbicular de la boca
Función:
Eleva el labio superior (en casos
de alegría) y deprime el surco
nasolabial (en casos de tristeza).
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56. Músculo risorio
Origen :
En el platisma y la fascia
paratidomasetérica.
Inserción:
En la fascia que cubre la
glándula parótida y en el ángulo
de la boca.
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57. MÚSCULO RISORIO
Se extiende desde la piel
en la región parotídea
hasta la piel y mucosa de
la comisura labial
Función:
Tracciona lateralmente la
comisura labial (al reír).
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58. Músculo depresor del ángulo de la boca
Origen:
Base de la mandíbula,
debajo del orificio
mentoniano
Inserción:
Labio inferior, ángulo de la
boca y labio superior
GARCIA PORRERO. ANATOMIA HUMANA 3 RA EDICIÓN EDITORIAL MC GRAW HILL
59. Se extiende desde la
línea oblicua de la
mandíbula hasta la
comisura labial.
Función:
Desciende la comisura
labial, expresa tristeza y
disgusto
GARCIA PORRERO. ANATOMIA HUMANA 3 RA EDICIÓN EDITORIAL MC GRAW HILL
Músculo depresor del ángulo de la boca
60. Sistema Musculoaponeurótico
Superficial (SMAS)
• Capa fibromuscular, conexión
de musculo, Expresión facial
• Divide en 2 capas la grasa
subcutánea
• Actúa como distribuidor de
fuerza de músculos faciales
61. SISTEMA MÚSCULO APONEURÓTICO SUPERFICIAL (SMAS)
• Capa fibromuscular.
• Divide la grasa subcutánea en dos capas
• Contiene septos de unión a la piel
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
62. Irrigación de la cara
Arteria Facial
Arteria Temporal
superficial
Arteria Maxilar interna
Arteria Oftálmica
FRANK NETTER . ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA 6TA EDICIÓN EDITORIAL ELSEVIER MANSSON
63. Sistema Venoso
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
Vena
Externa
Vena
Temporal
Vena
Maxilar
64. SISTEMA VENOSO
Satélite al sistema arterial
Vena Yugular
Interna
Facial Lingual
Tiroidea
Inferior
Tirolingofacial
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
65. LINFÁTICOS
Ganglios submentoniamos
Ganglios submandibulares
Ganglios parotideos y pre
auriculares
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
66. INERVACIÓN
Nervio Facial
Nervio Trigémino
Plexo Cervical
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
69. INERVACIÓN
Nervio Oftálmico V1
Nervio nasociliar: N.ciliar, N.
infratroclear, etmoidal anterior (o
nasal) y las ramas nasales internas.
Nervio frontal: N. supratroclear y
N. supraorbitario
Nervio lagrimal
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
70. INERVACIÓN
Nervio Maxilar V2
N. Orbitario
• Lacrimopalpebral
• Temporomalar
N. Dentario Posterior
N. Dentario Anterior
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
71. INERVACIÓN
Nervio Maxilar V2
• Rama meníngea y orbitaria
• Rama cigomática
• Nervios alveolares superiores,
posterior y medio
• Ramas pterigopalatinas
• Nervios palatinos
• Nervio infraorbitario
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
72. Nervio Maxilar V2
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
INERVACIÓN
74. INERVACIÓN
Nervio Mandibular V3
• N. Aurículo Temporal
• N. Dentario Inferior
• N. Lingual
• N. Bucal
• N. Temporomaseterino
• Tronco Común
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
75. INERVACIÓN
Nervio Facial. Origen Real
Núcleo Motor
Núcleo Salivatorio Superior
Núcleo Sensitivo
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
76. INERVACIÓN
Nervio Facial
Ramo anastomótico
del N. Glosofaríngeo
N. Auricular posterior
N. Digástrico
N. Estilohiodeo
N. Lingual
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
77. INERVACIÓN
Nervio Facial
Ramas Terminales:
Ramo Temporofacial
Ramo Cervicofacial
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
78. INERVACIÓN
Nervio Facial
Temporofacial
1. R. Temporal
2. R. Infraorbitarios
3. R. Bucales Superiores
Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
1
2
3
80. Netter. Atlas de Anatomía Humana 6ta edición. Sección 1 Cabeza y Cuello.
ZONAS PELIGROSAS DE LA CARA
81. ZONA 1 NERVIO ARICULAR MAYOR
RAMA DEL
PLEXO CERVICAL
SUPERFICIAL.
Gloster, Hugs M. Complications in cutaneous surgery. 1ª Edic. Ed. Springer; 2008
82. Gloster, Hugs M. Complications in cutaneous surgery. 1ª Edic. Ed. Springer; 2008
83. Gloster, Hugs M. Complications in cutaneous surgery. 1ª Edic. Ed. Springer; 2008
84. Zona 2: rama temporal
Gloster, Hugs M. Complications in cutaneous surgery. 1ª Edic. Ed. Springer; 2008
106. EXPLORACION CLINICA DE LA CARA
INSPECCION
PALPACION
Propedeutica Clinica y Semiologia Médica. Tomo I
107. LA MÁSCARA DE LA BELLEZA.
MASCARA DE MARQUARDT
Blanco Davila. El arte en la medicina: Las proporciones divinas. Ciencia UANL vol 7 2004
108. Blanco Davila. El arte en la medicina: Las proporciones divinas. Ciencia UANL vol 7 2004
109. Cara: Inspección y Palpación
Propedeutica Clinica y Semiologia Médica. Tomo I
Evaluación Palpación:
Tercio superior
Tercio medio
Tercio inferior (mandibula)
110. EXPLORACION DE LA CARA
Inspección:
1. Forma y trofismo
2. La simetría de los surcos de la frente, las mejillas
y los labios, tanto en reposo como al
movimiento espontáneo al hablar o a los
ordenados.
3. Forma y simetría de la mandíbula y el mentón.
Propedeutica Clinica y Semiologia Médica. Tomo I
111. Cara: Inspección y Palpación
Propedeutica Clinica y Semiologia Médica. Tomo I
Evaluación Inspección
Diferentes ángulos
Simetría facial
112. Cara: Inspección y Palpación
Propedeutica Clinica y Semiologia Médica. Tomo I
Evaluación Inspección
- Asimetrías.
- Deformidades.
- Cejas
- Orbita.
- Nariz
- Boca
113. EXPLORACIÓN DE LA CARA
Palpación:
1. Descartar la existencia de dolor o
tumoraciones, escalones óseos.
2. Examen por unidades estéticas: piel, frente,
parpados, pabellones auriculares, nariz,
labios.
Propedeutica Clinica y Semiologia Médica. Tomo I
ELEMENTO ESCENCIAL DEL TERCIO MEDIO FACIAL. PAR Y ASIMETRICO, AHUECADO POR UNA CAVIDAD EL SENO MAXILAR. SE ARTICULA CON TODOS LOS HUESOS DE LA CARA. Cuerpo, apófisis y cavidad. CARA MEDIAL SECTOR NASAL Y BUCAL. CARA YUGAL. CARA POSTERIOR O PTERIGOMAXILAR Y CARA ORBITARIA
se articula con los huesos frontal (a través de la apófisis frontal), temporal (arco cigomático)y maxilar superior (apófisis piramidal, reborde infraorbitario y suelo del órbita), también se articula con el ala mayor del esfenoides (pared lateral de la órbita)
Insercion a músculos masetero, temporal, cigomático y la cabeza cigomática del músculo cuadrado del labio superior.
LAMINA VERTICAL Y HORIZONTAL
Hueso impar, sitúa en la parte inferior de la cara.
Presenta forma de herradura, presenta dos caras, dos bordes libres y dos laterales que se continúan con las ramas ascendentes.
Es una diartrosis.
Relaciona cóndilo de la mandibula con el temporal.
Única articulación de la masticación LIGAMENTO LATERAL EXTERNO.
Se encuentra en la por fuera de la cápsula. Se inserta en el tubérculo cigomático anterior, y en la cavidad glenoidea, desciende convergiendo y termina en la cara posterior y externa del cuello del cóndilo mandibular.
LIGAMENTO LATERAL INTERNO.
Se encuentra por dentro de la cápsula. Se inserta en la cisura de Glasser, sutura petroescamosa y la espina del esfenoides, se dirige hacia abajo y termina en la cara interna del cuello del cóndilo mandibular.
Sindrome de la fisura orbitaria superior: pasan el motor ocular comun, nervio patético y motor ocular externo y rama oftalmica del trigemino: dolor retrobulbar, oftalmoplegia, ptosis palpebral y alteraciones del area del nervio trigemino. Se debe descomprimir en las primeras 6 horas
Zona k o key stone, denominada por Cottle, area de laboveda cartilaginosa cercana a la union de los carilagos laterales con los huesos nasales y cartilago septal, centro de soporte del techo nasal
Son áreas de resistencia intrínsecas de soporte o recorrido de carga
Temporal: desde la fosa temporal hasta apofisis coronoides, eleva el maxilar, inervado por N temporales profundos anterior medio y posterior, ramas del nervio maxilar inferior del trigemino.
Masetero: musculos grueso y cuadrangular. Va desde el arco cigomático hasta la cara externa de la rama ascendente de la mandíbula. Se inserta en: Los tres cuartos anteriores del arco cigomático. El borde posterior inferior del malar. La pirámide maxilar en su porción adyacente a la inserción malar. Y termina en: El ángulo del maxilar inferior. El borde inferior del cuerpo del maxilar inferior. La parte inferior de la cara externa de la rama ascendente. El ángulo del maxilar inferior.
Pterigoideo externo: Va desde la apófisis pterigoides al cuello del cóndilo. Produce movimientos: De lateralidad (diducción) del maxilar inferior, cuando se contrae uno de ellos. De propulsión, de la mandíbula cuando se contraen los dos a la vez. Inervacion: max inf.
Pterigoideo Interno: Esta situado en la fosa pterigomaxilar por dentro del músculo pterigoideo externo. Va de ala apofisis pterigoides hasta la cara interna del angulo de la mandibula. Eleva el maxila. Inervacion: ramas del max sup.
Definido por Mitz y Peyroné (1974).
La rama temporal del n facial transcurre dentro del SMAS hasta su entrada en el musculo frontal. Los nervios sensoriales de la frente tambien penetran el SMAS, por ejemplo el N supraorbitario y supratroclear salen de sus respectivos agujeros penetran en el SMAS y luego transcurren a lo largo de la cara superficial del musculo frontal
En la zona superior un plano de diseccion seguro es por debajo del SMAS y por encima del periostio.
En la zona inferior ayuda a determinar los planos de disección de la cirugia del envejecimiento facial.
.
Nervio orbitario. Nace en la fosa pterigomaxilar, penetra en la órbita por la hendidura esfenomaxilar, y se divide en dos ramos, uno, llamado ramo lacrimopalpebral, destinado a inervar a la glándula lacrimal y al párpado superior; y el otro, llamado ramo temporomalar, que atraviesa el conducto malar y se distribuye por la piel que cubre tanto al hueso malar como a la región temporal.
Nota: El nervio dentario anterior se anastomosa con los dentarios posteriores para formar el plexo dentario superior, del que sale la inervación para las premolares superiores y la raíz mesio-vestibular de la primera molar superior.
Nervio orbitario. Nace en la fosa pterigomaxilar, penetra en la órbita por la hendidura esfenomaxilar, y se divide en dos ramos, uno, llamado ramo lacrimopalpebral, destinado a inervar a la glándula lacrimal y al párpado superior; y el otro, llamado ramo temporomalar, que atraviesa el conducto malar y se distribuye por la piel que cubre tanto al hueso malar como a la región temporal.
Nota: El nervio dentario anterior se anastomosa con los dentarios posteriores para formar el plexo dentario superior, del que sale la inervación para las premolares superiores y la raíz mesio-vestibular de la primera molar superior.
Nervio aurículo-temporal que nace por dos raíces (una superior y otra inferior), que forman el ojal nervioso de Juvara (atravesado por la arteria meningea media) y que luego se unen para formar un solo nervio, para inervar a la ATM y la glándula parótida entre otros, y luego hacerse superficial, para inervar a la piel que recubre el conducto auditivo externo y el cuero cabelludo de la región temporal (de allí su nombre).
Nervio dentario inferior se dirige a la cara interna de la rama mandibular (espacio pterigomandibular) para atravesar el agujero dentario inferior; antes de hacerlo, dá origen al nervio milohioideo, destinado a los músculo milohioideo y vientre anterior del digástrico; luego de cruzar el agujero dentario inferior, recorre el conducto dentario inferior para inervar a molares y premolares inferiores y a su aparato de sostén, y a la altura de la primera premolar inferior se divide en dos ramas: una interna, la incisiva, destinada a incisivos y canino inferior y a su aparato de sostén, y otra externa, la mentoniana, destinada a las partes blandas del mentón, el labio inferior y la encía y surco vestibular de incisivos, canino y primera premolar inferior.
Nervio lingual ingresa con el nervio dentario inferior al espacio pterigomandibular, para luego hacerse bastante superficial a la altura de la tercera molar inferior, y despues ingresar a la celdilla sublingual inervando a la mucosa sublingual, las glándulas sublingual y submaxilar y toda la encía lingual de las piezas dentarias inferiores; finalmente, ingresa a la lengua e inerva la mucosa de sus dos tercios anteriores.
nervio maseterino que atraviesa la escotadura sigmoidea de la mandíbula para inervar al músculo masetero.
Tronco común de donde sale la inervación para los músculos pterigoideo interno, periestafilino externo y el músculo del martillo.
Nervio aurículo-temporal que nace por dos raíces (una superior y otra inferior), que forman el ojal nervioso de Juvara (atravesado por la arteria meningea media) y que luego se unen para formar un solo nervio, para inervar a la ATM y la glándula parótida entre otros, y luego hacerse superficial, para inervar a la piel que recubre el conducto auditivo externo y el cuero cabelludo de la región temporal (de allí su nombre).
Nervio dentario inferior se dirige a la cara interna de la rama mandibular (espacio pterigomandibular) para atravesar el agujero dentario inferior; antes de hacerlo, dá origen al nervio milohioideo, destinado a los músculo milohioideo y vientre anterior del digástrico; luego de cruzar el agujero dentario inferior, recorre el conducto dentario inferior para inervar a molares y premolares inferiores y a su aparato de sostén, y a la altura de la primera premolar inferior se divide en dos ramas: una interna, la incisiva, destinada a incisivos y canino inferior y a su aparato de sostén, y otra externa, la mentoniana, destinada a las partes blandas del mentón, el labio inferior y la encía y surco vestibular de incisivos, canino y primera premolar inferior.
Nervio lingual ingresa con el nervio dentario inferior al espacio pterigomandibular, para luego hacerse bastante superficial a la altura de la tercera molar inferior, y despues ingresar a la celdilla sublingual inervando a la mucosa sublingual, las glándulas sublingual y submaxilar y toda la encía lingual de las piezas dentarias inferiores; finalmente, ingresa a la lengua e inerva la mucosa de sus dos tercios anteriores.
nervio maseterino que atraviesa la escotadura sigmoidea de la mandíbula para inervar al músculo masetero.
Tronco común de donde sale la inervación para los músculos pterigoideo interno, periestafilino externo y el músculo del martillo.
El investigador de la Universidad de California doctor Stephen Marquardt, después de años de experiencia en el campo de la cirugía plástica , creó una máscara que aplicada sobre el rostro humano nos muestra que los rostros que resultan más atractivos son aquellos que sus partes determinan longitudes que se ajustan a la razón áurea. Y esta razón no dependía ni del lugar, ni de la cultura, ni de las razas. Conforme más cerca se encuentran nuestras medidas a ese patrón más bello es ese ser humano.
