Tuberculosis Multidrogoresistente

1. Universidad Católica Los
Ángeles de Chimbote
Facultad ciencias de la salud
Escuela de Enfermería
ASIGNATURA : CERTIFICACIÓN EN USO INTENSIVO DE TECNOLOGÍAS II
TEMA : TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE
DOCENTE : ING. ANGEL CHUA PRINCIPE
ESTUDIANTE : ESPINOZA BRAVO VICTORIA.
CICLO : VIII
Huaraz –2015

2. La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria
Mycobacterium tuberculosis. Se propaga a través de la inhalación de gotículas
en el aire expulsadas cuando una persona infectada habla o tose. La infección
puede ser activa o latente. Habitualmente afecta los pulmones (TBC pulmonar)
pero también puede afectar otros sistemas (los sistemas musculoesquéletico,
cardiovascular, neurológico, gastrointestinal y genitourinario) y se produce lo que
se conoce como TBC extrapulmonar.
TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE
COMPLICACIONES
Afectación multiorgánica, neumonía tuberculosa, derrame pleural,
neumotórax e insuficiencia respiratoria.
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo de TBCMR incluyen el tratamiento inadecuado o
inapropiado de la TBC, un ciclo de tratamiento no completado, el desarrollo de
un segundo caso de TBC después de un tratamiento para la TBC, el contacto
cercano con una persona con TBCMR y la visita o estadía en una región donde
la TBCMR es habitual.

3. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los signos de TBCMR o TBCXR son los mismos que los de la TBC no
resistente e incluyen fiebre, escalofríos, pérdida de peso, fatiga,
debilidad, falta de apetito, dolor en el pecho, sudoración nocturna, tos
persistente (tres semanas o más), esputo purulento o con sangre,
pleuritis, disnea y hemorragia pulmonar.
EVALUACIÓN
• Datos de la exploración física de interés particular
* La exploración física puede revelar resonancia disminuida en el área
afectada, estertores y sibilancia.
• Análisis de laboratorio que pueden indicarse
* Prueba cutánea de PPD (Mantoux): una reacción positiva localizada
puede indicar infección pero no indica si la infección es latente o activa.
* Una tinción para bacilos acidorresistentes o un cultivo de esputo
positivos detectará la sensibilidad de la bacteria M. tuberculosis a la
isoniazida y la rifampicina y determinará si la TBC activa es TBCMR o
TBCXR.
* El hemograma puede revelar anemia y concentración elevada de
plaquetas. Las pruebas de la función hepática pueden indicar daño
debido al uso de agentes antituberculosos.

4. •Apoyar con ventilación, evitar complicaciones, proporcionar
apoyo emocional y educar
* Controlar detenidamente el estado respiratorio y mantener las
vías respiratorias permeables. Proporcionar oxígeno suplementario,
según se indique, y asistir con intubación traqueal o apoyo de
ventilación mecánica a los pacientes con disnea progresiva o
insuficiencia respiratoria.
* Solicitar la derivación a un terapeuta respiratorio para instruir al
paciente sobre cómo inducir el esputo para limpiar los pulmones.
TEMAS PARA REFLEXIONAR
* Se están investigando dos nuevas clases de fármacos
antituberculosos para el tratamiento de la TBCMR y la TBCXR:
nitroimidazopiran y diarilquinolina.
* Las tasas de TBCMR y TBCXR son más altas en las áreas donde
las tasas de infección por VIH son altas.