definición y conceptos generales de la oliguria de acuerdo a su etiologia

1. Oliguria
Univ. Víctor Sánchez

2. Definición
• Disminución del volumen de orina producida por los riñones
• Oliguria
• <400ml/24h
• <0.5 ml/kg/h
• <1ml/kg/h en infantes
• Diuresis normal: 1-2L/24h
• El volumen urinario depende de:
– Cantidad de líquidos ingeridos
– Función renal
– Necesidades fisiológicas
La oliguria es uno de los
marcadores de daño renal agudo

3. Etiología
Puede deberse a procesos:
Oliguria
Pre renal
Intrínseco
Pos renal

4. Etiologia
• Pre renal: debido a la respuesta fisiológica en riñones normales ante la
hipo perfusión renal(disminución del volumen circulante)

5. Etiología
• Intrínseco: daño estructural renal
Puede ser:
– Glomerular
– Túbulo intersticial
– Vascular

6. Etiología
• Pos renal: obstrucción mecánica o funcional del flujo urinario.

7. Presentación clínica
• La historia clínica y la exanimación con frecuencia revela la causa de la
oliguria.
• Importante en la historia:
– Perdidas de líquidos: diarreas, vómitos, sangrados, quemaduras,
debilidad, palpitaciones.
– Medicamentos: AINES, penicilinas, sulfonamidas, aminoglicosidos,
amphotericina B, ciclosporina, tacrolimus, agentes antineoplasicos,
agentes de contrastes.
– Toxinas endógenas: hemoglobina( hemolisis), mioglobina (trauma,
miositis), acido úrico (síndrome de lisis tumoral)

8. Presentación clínica
Signos que orientan hacia la causa de la oliguria.
• Volumen circulatorio bajo:
– Taquicardia
– Hipotensión ortostatica
– Membranas mucosas secas
– Piel reseca
• Daño renal agudo: puede presentarse con
– Edema
– Anemia
– Signos de falla cardiaca
– hipertensión
• Daño renal agudo pos renal:
– pobre flujo urinario
– Tenesmo vesical
– goteo post miccional
– vejiga agrandada palpable

9. Tratamiento
En general para la oliguria es corrección de la causa
subyacente.
• Pre renal: sustitución de volumen perdido
• Intrínseco: cuidados de sostén hasta que el riñon se
recupere de la injuria que por lo general ocurre en 2 a
4 semanas.
• Pos renal: manejo por urología buscando la
descompresión de la obstrucción