2. Objetivos
• Conocer los conceptos básicos de composición
corporal
• Identificar los distintos compartimentos corporales
• Exponer los distintos modelos de análisis y
niveles de comprensión de la composición
corporal
• Describir los distintos modelos de análisis de los
compartimentos de importancia clínica

3. Objetivos
• Comprender las modificaciones fisiológicas
(edad, sexo, raza) y la asociación de las mismas
con modificaciones de la composición corporal
• Conocer las interrelaciones que ocurren en la
salud y en la enfermedad y que conllevan
variaciones en la composición corporal
• Estudiar las técnicas de uso más frecuentes en
la actualidad.
• Conocer las ventajas y limitaciones de las
técnicas más usadas

4. COMPOSICION CORPORAL
• Se refiere al estudio de la variación en la
cantidad y distribución de los principales
componentes de la masa corporal:
– Masa Grasa:
• Lípidos Extraíbles
– Fosfolípidos
– Acidos Grasos
– Trigliceridos
– Masa Libre de Grasa:
• Agua Corporal Total
• Músculo Esquelético
• Tejido Mineral Oseo

5. • Aspecto básico en el estudio integral de personas con
trastornos nutricionales.
• Su desarrollo comenzó en la década de los 40 (Behnke).
• En los 60 se introduce el modelo bicompartimental (Siri y
Brozec).
• El modelo multicompartimental surgió a finales de los 80 y
90 (Heimsfield, Wang y cols).
• Desarrollo expandido de las técnicas de análisis directo e
indirecto

10. GRASAGRASA
GLUCÓGENOGLUCÓGENO
PROTEINASPROTEINAS
AGUAAGUA
MINERAL NO ÓSEOMINERAL NO ÓSEO
TEJIDO MINERAL ÓSEOTEJIDO MINERAL ÓSEO
PESOPESO
CORPORALCORPORAL

11. IDENTIFICA LOS TIPOS
BÁSICOS DE
DESNUTRICIÓN
RESERVAS
ENERGETICAS
RESERVAS
ESTRUCTURALES

12. TEJIDOS METABOLICOSTEJIDOS METABOLICOS
AGUA INTRACELULARAGUA INTRACELULAR
AGUA EXTRACELULARAGUA EXTRACELULAR
TEJIDO OSEOTEJIDO OSEO
GRASAGRASA
MCCMCC
MLGMLG
GRASAGRASA
AICAIC
ACTACT
AECAEC
MCC = MASA CELULAR CORPORAL
MLG = MASA LIBRE DE GRASA
MECMEC
MEC = MASA EXTRA CELULAR
AIC = AGUA INTRA CELULAR
ACT = AGUA CORPORAL TOTAL
AEC = AGUA EXTRA CELULAR
Modelo Clásico de los Dos Componentes Corporales

13. MODELO BICOMPARTIMENTAL
• Este modelo es el más frecuentemente usado.
• Continua siendo un modelo para estimar la
masa grasa
• Técnicas necesarias: Densidad corporal y
Potasio corporal total (K40
)

14. MODELO TRICOMPARTIMENTAL
• Al incorporar el
compartimiento
hídrico, ofrece
mayor
información
• Exige medir
agua corporal
total por
técnicas de
dilución

15. TRES COMPARTIMENTOS
CORPORALES
COMPARTIMENTO GRASO:
RESERVA ENERGETICA
12 kg de grasa = 108.000 kcal
disponibles potenciales. Necesidad
diaria de 2200 kcal. 49 días. variable
de acuerdo a la ingesta energética
COMPARTIMENTO HIDRICO.
Es el más grande su constancia es
fundamental para el funcionamiento
organico
COMPARTIMENTO PROTEICO
Es el segundo gran compartimento
corporal aproximadamente un 20% del
Peso Corporal

16. MODELO
TETRACOMPARTIMENTAL

17. Proteínas
MG
Na, K, Cl. Ca
P, S, Mg
Nitrógeno
Hidrógeno
Carbono
Oxigeno
Masa
Nivel I
Atómico
Nivel I I
Molecular
Nivel III
Celular
Nivel IV
Tisular
Contenido
mineral
Agua
Corporal
MCC
MG
MG
LEC
CSE
Musculo
esquelético
MO
Otros
Tejidos
MG: Masa grasa CSE: Compuestos sólidos extracelularees
LEC: Liquido extracelular MCC: Masa celular corporal MO: Masa ósea
CorporalTotal

19. Otros
Hidrógeno
Carbono
Oxígeno
Otros
Proteínas
Lípidos
Agua
SEC
FEC
MASA
CELULAR
Otros
Sangre
Hueso
Tej.
Adiposo
Músculo
esquelét.
Nivel I
(atómico)
Nivel II
(molecular)
Nivel III
(celular)
Nivel IV
(Tejidos y
sistemas)
Nivel V
(Todo el
organismo)
FEC: Fluidos extracelulares.
SEC: Sólidos extracelulares.
Niveles de integración de la composición corporal.
Heymsfield SB, Baumgartner RN, Ross R, Allison DB, Wang ZM. Evaluation of total and regional body composition.
In: Bray GA, Bouchard C, James WPT, eds. Handbook of Obesity. New York: Marcel Decker, Inc., Ch. 3, 41-77,
1998. Con su autorización).

20. COMPARTIMENTOS BIOLOGICOS
AGRUPADOS EN 5 NIVELES

24. • Requieren de técnicas como densidad
corporal, absorciometría de doble energía,
análisis de activación de neutrones.

25. El fraccionamiento de la masa corporal
Masa total
Masa
magra
Masa grasa
Tejido muscular y
esquelético, órganos
Tejido adiposo
(subcutáneo y visceral)

26. Dimorfismo sexual
17,5 kg
52,5 kg
10,5 kg
59,5 kg
Hombre
de 70 kg
Mujer de
70 kg
25 % de
Grasa
15 % de
Grasa

27. COMPOSICION CORPORAL DE REFERENCIA HOMBRE Y
MUJER

29. Técnica de estimación Método
Directa Análisis en cadáveres
Análisis de activación de neutrones
Indirecta Hidrodensitometria
Dilución isotópica
Potasio corporal total
Absorciometria de doble energía
Métodos de imagen
Doblemente indirecta Antropometría
Bioimpedancia eléctrica
MÉTODOS DE ANÁLISIS DE COMPOSICIÓN
CORPORAL

30. Descanso

32. Métodos de evaluar la composición corporal
• Antropometría estándar.
• Peso hidrostático
• Conductividad eléctrica corporal
• Scanner de Tomografía Axial Computarizada
• Resonancia Magnética Nuclear
• Ecografía
• Absorciometría dual de rayos X (DXA)
• Marcadores específicos de dilución
• Análisis de activación de neutrones

33. Evaluación Antropométrica.
– Composición Corporal Normal
(criterio biológico-anatómico)
Tejido adiposo
Masa Grasa Grasa visceral
Peso Corporal Esquelética
Masa Muscular Cardiaca
Masa Magra Vísceras
Masa Ósea
Proteínas Circulantes
Fluidos Corporales
Examen Físico

34. ¿QUÉ ES LA
ANTROPOMETRÍA?
CONJUNTO DE MÉTODOS PARA MEDIR
Y OBSERVAR
LAS VARIACIONES EN EL CUERPO
HUMANO

35. MÉTODOS ANTROPOMÉTRICOS. VENTAJAS
• Fácil aplicación
• Inocuos
• No invasivos
• Bajo costo

36. • Requiere de personal entrenado
• Necesita de valores de referencia poblacionales
actualizadas cada 10 años
• Introduce errores en las mediciones
• No es sensible a cambios rápidos
MÉTODOS ANTROPOMÉTRICOS. DESVENTAJAS

37. •METODOLOGÍAS MÁS FRECUENTEMENTE
EMPLEADAS PARA EVALUAR LA C.C.
ASPECTO NUTRICIONAL
QUE EVALÚAN
METODOLOGÍAS PARA EVALUARLO
MASA CORPORAL TOTAL (peso, talla, edad)
Expresado como IMC, IPT
COMPLEXION
CORPORAL
(talla y circunferencia de la muñeca)
Relación entre largo y ancho de los huesos
COMPOSICION
CORPORAL
(Pliegues cutáneos, Bioimpedanciometría)
Masa Grasa .-reserva Energética Masa
Libre de Grasa
RIESGO METABOLICO Circunferencia de la cintura
INDICES GRASOS (cintura, cadera). Regionalización de la
grasa
RESERVAS PROTEICO
ENERGETICAS
Perímetro o circunferencia del brazo

38. Antropometría nutricional
• Peso
• Estatura
• Índice de Masa Corporal (IMC)
• Circunferencia cefálica
• Circunferencia del tórax
• Circunferencia del brazo
• Circunferencia de la cintura
• Índice Cintura-Cadera
• Diámetro sagital
• Pliegues cutáneos: tricipital, bicipital,
subescapular, suprailíaco.

39. Masa Grasa:
– Tejido subcutáneo
– Grasa interna asociada a órganos
– Lípidos de membrana y circulantes.
Masa Magra:
– Agua
– musculatura esquelética
– vísceras
COMPONENTES DEL PESO

40. Peso corporal. Determinación
• Báscula electrónica o de balancín. calibrada
• Ropa interior o bata y sin zapatos
• Evacuación de vejiga y recto
• La misma hora (mañana)
• La misma persona
• Expresar en kg

55. • El sujeto debe estar en
bipedestación (posición de
“firmes”)
• La espalda debe estar en
contacto con un estadiómetro
y sin calzado
• Localización del Plano de
Franckfort
• Se mide en centímetros (cm)
Talla. Determinación

57. Grúa-báscula

58. Determinación del peso y la talla

60. Distancia Talón-
Rodilla

61. MASA CORPORAL TOTAL
INDICE MASA CORPORAL
Ferro-Luzzi et, al. “IMC puede ser utilizado como el índice más específico de riesgo que
tiene una población de sufrir cambios de peso.
El Grupo Consultivo Internacional sobre la Energía Dietética de la OMS sugiere que el
IMC no solo permite detectar caso de obesidad, sino que sirve también para detectar la
deficiencia de energía crónica en los adultos y recomienda su utilización como una
herramienta antropométrica”
(IMC, siglas én inglés: BMI -Body Mass Index-), también conocidoIMC, siglas én inglés: BMI -Body Mass Index-), también conocido
como índice de Quetelet (Lambert Adolphe Jacques Quételet), es uncomo índice de Quetelet (Lambert Adolphe Jacques Quételet), es un
número que pretende determinar, a partir de la estatura y el peso, elnúmero que pretende determinar, a partir de la estatura y el peso, el
rango más saludable de peso que puede tener una persona.rango más saludable de peso que puede tener una persona.
Se utiliza como indicador nutricional desde principios de 1980 .Se utiliza como indicador nutricional desde principios de 1980 .
El IMC resulta de la división de la masa en kilogramos entre elEl IMC resulta de la división de la masa en kilogramos entre el
cuadrado de la estatura expresada en metroscuadrado de la estatura expresada en metros

62. Indice de Masa Corporal (IMC)Indice de Masa Corporal (IMC)
World Health Organization,
1998
Valores Normales 18.5−24.9 Promedio
Sobrepeso ≥ 25
Pre-obeso 25−29.9 Incrementado
Obeso grado I 30.0−34.9 Moderado
Obeso grado II 35.0−39.9 Alto
Obeso grado III ≥40.0 Muy alto
Clasificación IMC (kg/m2
) Riesgo co-morbilidad
Peso (kg)
Talla (m2
)
IMC =

64. CRITERIOS PARA APLICAR RANGOS DE IMCCRITERIOS PARA APLICAR RANGOS DE IMC
SEGÚN EDADSEGÚN EDAD
ESTOS RANGOS SE APLICAN A PERSONAS
ENTRE 25 A 34 AÑOS.
AUMENTAN UN PUNTO POR ENCIMA DE 25
CADA DIEZ AÑOS, ASI UN IMC DE 28 ES
NORMAL PARA PERSONAS MAYORES DE 65
AÑOS.

66. Limitaciones del IMC
¡Ambos tienen igual
IMC = 31 Kg/m² !

67. VENTAJAS DESVENTAJAS
• No requiere tablas
• Fácil de calcular
• Igual para ambos sexos
• Aplicable a todas las edades
• Se correlaciona con la
adiposidad.
• Existen cuantificaciones de
morbimortalidad
• No cuantifica finamente la
grasa corporal
• No informa sobre la
distribución de la grasa.
• Puede clasificar
erróneamente a personas
con importante desarrollo
muscular.
• Existen diferencias en
cantidades de grasa
corporal para un mismo IMC
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
DEL IMC

68. VARIACIONES DE LA COMPOSICION
CORPORAL
EN LA INFANCIA
MAYOR CRECIMIENTO DE LA EXTREMIDADES INFERIORES EN
RELACION AL TRONCO
CAMBIOS EN LA MORFOLOGIA Y COMPOSICION CORPORAL
ES UNA ETAPA DE CRECIMIENTO
EN LA ADOLESCENCIA
ACELERACION DEL CRECIMIENTO EN LONGITUD Y MCT.
AUMENTO DE MASA GRASA Y MUSCULAR

69. VARIACIONES DE LA
COMPOSICION CORPORAL
ADULTEZ
TIENDE A AUMENTAR LA GRASA CORPORAL ENTRE LOS 40 Y 50
AÑOS Y CONTINUA HASTA LOS 70 AÑOS
SE MODIFICA LA DISTRIBUCION ACUMULANDOSE MAS EN EL
TRONCO
LA MASA MAGRA LLEGA A SU MAXIMO PUNTO DE EVOLUCION
ALREDEDOR DE LOS 30 AÑOS EN LOS VARONES, EN LAS
MUJERES HASTA LOS 50 AÑOS CUANDO EMPIEZA A
DESCENDER
LA EDAD Y SEXO SON MUY IMPORTANTES EN ESTAS
VARIACIONES

70. El incremento de peso mayor al
20% del peso esperado para la
edad, la talla y el sexo.
El sobrepeso se debe definir
como IMC ≥ percentil 85 para el
sexo y la edad.
La obesidad se debe definir
como IMC ≥ percentil 95 para el
sexo y la edad.
Fuente: OPS. AIEPI. Módulo Obesidad Infantil. Salud del Niño y del Adolescente. Salud Familiar y Comunitaria, [en línea].
Dirección URL: <http://www.paho.org/spanish/ad/fch/ca/si-obesidad1.pdf> [Consulta: 9 Mzo. 2011].

71. Puntos de corte
Indice de Masa Corporal-Edad
Patrón Internacional de Crecimiento Infantil
OMS
Criterio Condición
<-3DE Delgadez severa
<-2DE Delgadez
+ 1 a -1 DE Normal
> + 1 DE Sobrepeso (a)
≥ + 2 DE Obesidad (b)
DE: Score Desviación Estándard
(a) Equivalente a IMC 25,4 kg/m2
niños y 25,0 kg/m2
niñas (19 años)
(b) Equivalente a IMC 29,7 kg/m2
ambos sexos (19 años)
Fuente: World Health Organization. Growth reference 5-19 years. BMI-for-age (5-19 years), [en línea].
Dirección URL: <http://www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/index.html>[Consulta: 9 Mzo. 2011].
Benjumea R Ma. V. Uso e interpretación de los nuevos patrones de la OMS para evaluar el crecimiento en
menores de 19 años. Instituto de Investigaciones en Salud. Universidad de Caldas. ASSBASALUD, 2010:p.11.

72. PUNTOS DE CORTE
OMS (WHO Consultation on Obesity, 1998) y National
Institutes of Health (NIH, 1998).
Tomado de: Scarsella C, Després J-P. Tratamiento de la obesidad: necesidad de centrar la atención en los pacientes de alto
riesgo caracterizados por la obesidad abdominal, [en línea]. Dirección URL: <http://www.scielo.br/pdf/csp/v19s1/a02v19s1.pdf>
[Consulta 14 Feb 2011].

73. Es la relación existente entre el largo y ancho de los huesos También se llama
estructura ósea. Puede medirse en zonas como la muñeca, el codo La medida
más frecuente es la circunferencia de la muñeca
Contextura = Talla cm
Circunferencia de la muñeca cm
COMPLEXION O CONTEXTURA CORPORAL

74. CALCULO DE LA GRASA
CORPORAL

75. Se considera el segmento corporal [Brazo] como un cilindro
Se toma la sección transversal del cilíndro
Área Ósea
Área Muscular
Área Grasa
CMB = CB - PCT*0.314, con PCT : mm
AMB = [CMB]^2/[4*π ]
AGB = [PCT*CB*0.5]- [0.25*π *(PCT)^2]
Metámeros antropométricos

76. Circunferencia del brazo
Reservas proteico energéticas

77. CALCULO DE LA GRASA
CORPORAL A PARTIR DE
LA SUMATORIA DE 4
PLIEGUES

78. 1.- PC bicipital
2.- PC tricipital
3.- PC
subescapular
4.- PC suprailíaco
5.- PC muslo
6.- PC abdominal
7.- PC pecho
8.- PC axilar 9.-
PC pierna

79. Análisis por Antropometría
Medida de los pliegues adiposos subcutáneos con
un adipómetro

80. Calibradores de pliegues
cutáneos

82. Pliegue cutáneo tricipital

85. Pliegue cutáneo subescapular
ES INDICADOR DE TEJIDO ADIPOSO SUBCUTÁNEO DE LA
REGIÓN POSTERIOR DEL TORAX, ES EL PLIEGUE MEJOR
CORRELACIONADO CON LA PRESIÓN ARTERIAL

86. ETAPAS PARA EL CÁLCULO
DE GRASA CORPORAL

90. MASA GRASA: OTROS
CÁLCULOS
OTRAS FORMAS: SIPCA (Durnin, Jackson, Weltman y Wolaskin),
por tablas de referencia, método de Impedancia Bioeléctrica).
VALORES DEL PORCENTAJE DE MASA GRASA EN DIFERENTES EDADES
EDAD (años) HOMBRES MUJERES
17 – 29 15 % 25 %
30 – 39 17,5 % 27,5 %
40 – 49 20 % 30 %
50 y más 20 % 30 %
Fuente: Standares de Frisancho: Am. J. Clin Nutr 34: 2540 – 45,
1981

91. PORCENTAJE DE GRASA*
*Lohman (1992).
Tomado de: Camacho Ruiz E J, Escoto Ponce de León Ma. del C, Cedillo Garrido C M, Díaz Castillo R. “Correlatos
antropométricos de la obsesión por la musculatura”. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios 2010; 1: 125-
131, [en línea].
Dirección URL: <http://journals.iztacala.unam.mx/index.php/amta/article/viewFile/14/162> [Consulta: 5 Mzo. 2011].

92. SEXO EXCESI
VAMEN
TE
BAJA
BAJA ADECUA
DA
MOD.
ALTA
ALTA EXCESIVA
MENTE
ALTA
HOMB
RE
<6% 6-10% 10-20% 20-25% 25-31% >31%
MUJER <12% 12-
15%
15-25% 26-30% 31-36% >36%
DEURENBERG, PP. PIETERS, J.J. L. E HAUTUAST, J.G.L., 1990

93. RIESGO METABOLICO
C. CINTURA. Más utilizado en relación a su utilidad para evaluar el riesgo de
enfermedad cardiovascular. Mide la cantidad de tejido adiposo a nivel de tronco. Más
específico que otros indicadores
VALORES NORMALES Y DE RIESGO
SEXO NORMAL RIESGO
AUMENTADO MUY
AUMENTADO
HOMBRE < 94 94 - 102 > 102
MUJER <80 80 – 88 > 88
Fuente: Clinical Guidelines on the identification and treatment of Overweigth and
Obesity in Adults. NIH Publication N° 98. 1998

94. Circunferencia de la cintura
En los adultos se ha
demostrado por métodos
indirectos y directos que la
medición de la circunferencia
de la cintura refleja la grasa
abdominal con mayor
sensibilidad y especificidad que
otros indicadores (relación
cintura/cadera, cintura/ talla,
IMC).

95. Circunferencia de la
cintura: marcador indirecto
de la grasa visceral
cm | | | | | | | | | | | | Hombres
> 102 cm = Riesgo
muy Aumentado
Mujeres
> 88 cm = Riesgo
muy Aumentado

96. DISTRIBUCIÓN DE LA GRASA
CORPORAL
Importante para considerar las
implicaciones que la obesidad tiene en la
salud
Es muy importante evaluar el lugar del
cuerpo en donde se encuentra la grasa
Mas importante lugar en donde está
presente la grasa que la cantidad de
grasa corporal total

97. El índice cintura /cadera
ICC = Perímetro de la cintura/
perímetro de la cadera
Mujeres: no debe ser superior
a 0,82
Varones: no debe ser
superior a 1,0

98. INDICES GRASOS
PUNTOS DE CORTE CIRCUNFERENCIA CINTURA / CADERA
TIPO DE
DISTRIBUCIÓN
HOMBRES MUJERES
Inferior O
GINOIDE
Menos de 0,85 Menos 0.75
Intermedio o
mixta
0.85 – 1.00 0.75 – 0.85
Superior o
androide
Mayor 1 Mayor 0.85
El Indice Cintura/Cadera define la presencia de obesidad abdominal ,si
es mayor a 0,85 en la mujer y mayor de 1.00 en el hombre
Si es menor a estas cifras se conoce como distribución ginoide o
glúteo femoral

99. Las mujeres, suelen tener forma de pera, es decir que almacenan la
grasa en las caderas y los muslos = Adiposidad ginoide. El ICC en
mujeres debe ser menor de 0.85 Mujeres con cintura mayor a (88 cm.)
tienen mayor riesgo cardiovascular
La mayoría de los hombres
suelen tener forma de
manzana, porque
almacenan la grasa entre la
cintura y el pecho.
Adiposidad androide En
general, la relación cintura-
cadera es menor de 0.9 en
los hombres. Una cintura
de más de 102 cm para los
hombres se asocia con
mayor riesgo
cardiovascular.

100. DISTRIBUCION DE LA MASA GRASA
LOCALIZACION vs CANTIDAD: CUAL ES MAS IMPORTANTE ?

101. LOCALIZACION DEL EXCESO DE
GRASA CORPORAL
Cuando ésta se localiza significativamente en la zona abdominal,Cuando ésta se localiza significativamente en la zona abdominal,
hablamos de obesidad central o abdominal.hablamos de obesidad central o abdominal.
En los adultos se ha demostrado por métodos indirectos yEn los adultos se ha demostrado por métodos indirectos y
directos que la medición de ladirectos que la medición de la circunferencia de la cinturacircunferencia de la cintura reflejarefleja
la grasa abdominal con mayor sensibilidad y especificidad quela grasa abdominal con mayor sensibilidad y especificidad que
otros indicadores (relación cintura/cadera, cintura/talla, IMC.otros indicadores (relación cintura/cadera, cintura/talla, IMC.

102. MASA MAGRA O MASA LIBRE DE GRASA
MLG constituye los músculos y los tejidos blandos magros. Los músculos
están compuestos principalmente por proteínas, por lo que su
determinación constituye un indicador de reservas proteicas
CALCULO
Masa libre de grasa (kg) = Peso (kg) – Grasa Corporal en kg
La grasa corporal en Kg. Se obtiene de:
Grasa corporal = Peso corporal (kg) x % de grasa corporal
100
100
%.)( corporalgrasadexKgcorporalPeso

103. RESERVA PROTEICO ENERGETICA
Se mide con la CB que es un componente estándar de la evaluación
antropométrica, es un predictor de malnutrición por déficit y es utilizado para
identificar los casos de mayor necesidad de intervención nutricional. C. Braquial:
Se basa en el supuesto de que las alteraciones estructurales debidas a déficit de
energía o proteínas se traducen en una reducción de la masa grasa y muscular
del brazo. Es un método poco específico y de poca sensibilidad.

104. CIRCUNFERENCIA MUSCULAR
La medida de las circunferencia muscular forma parte de la valoración de las proteínas
estructurales y se realiza mediante la circunferencia muscular del brazo (CMB), brinda
información sobre la reserva de la proteína somática, representa la circunferencia del
circulo interno de la masa muscular total..
CALCULO
CMMB (cm) = CB (cm) - ( ‫תּ‬ x Pliegue Tricipital (mm))
Esta medida se puede comparar con un estándar ideal de 25.3 cm para hombres y
de 23.2 cm para mujeres y expresarlo como porcentaje de adecuación . Los valores
obtenidos se interpretan de la siguiente manera :
PUNTOS DE CORTE (%)PUNTOS DE CORTE (%) VALORACIONVALORACION
> 90> 90 NormalNormal
80 - 9080 - 90 Desgaste LeveDesgaste Leve
60 - 7960 - 79 Desgaste ModeradoDesgaste Moderado
< 60< 60 Desgaste SeveroDesgaste Severo

105. AREA MUSCULAR MEDIA DEL BRAZO
Provee un indicador más válido que la masa muscular corporal
por lo que refleja mejor la magnitud del cambio de los tejidos
musculares que la circunferencia muscular media del brazo
CALCULO
AMMB cm2= ﴾CB (cm)- ( ‫תּ‬ x Pliegue Tricipital (mm )﴿2
4 Π
Al área muscular se lo realiza una
corrección por tamaño de hueso, de
tal modo que al área muscular se
sustrae 10 cm para hombre y 6.5 cm
para la mujer.

106. INDICADORES
GRADO DE DESNUTRICIÓN
LEVE MODERADA SEVERA
Pliegue tricipital referido al percentil 50 80 – 90 60 - 79 < 60
Circunferencia Muscular del Brazo
referido al percentil 50
80 – 90 60- 79 < 60
Área muscular del brazo referido al
percentil 50
90 60 - 90 < 60
Otra relación que se puede realizar es considerando el peso
corporal y las áreas tanto muscular como grasa del brazo.
PERCENTIL AMB AGB PESO CORPORAL
TOTAL
< 5 Déficit de músculo Déficit de grasa Demasiado delgado
5.1 – 15 Por debajo del promedio Por debajo del
promedio
Por debajo del
promedio
15.1 - 85 Promedio Promedio Promedio
> 85 Musculatura por encima
del promedio
Exceso de grasa Sobrepeso

107. CMMB = CB - PCT*0.314, con PCT : mm
AMMB = [CMB]^2/[4*π ]
AGB = [PCT*CB*0.5]- [0.25*π *(PCT)^2]
FORMULAS UTILIZADAS PARA DETERMINAR
RESERVAS PROTEICO ENERGÉTICAS

108. ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS
ANTROPOMÉTRICOS PARA SU
INTERPRETACIÓN
1. IMC
2. ESTRUCTURA CORPORAL
3. CALCULOS PARA DETERMINAR MASA GRASA
4. DISTRIBUCIÓN DE LA GRASA Y RIESGO
METABÓLICO
5. MASA LIBRE DE GRASA : RESERVAS PROTEICO
ENERGÉTICAS, RESERVAS PROTEICAS, AMMB

110. Descanso

111. Hidrodensitometría (Pesada en agua)
• Se basa en la estimación de la masa grasa y la masa
libre de grasa según el principio de Arquímedes
• Se pesa al sujeto dentro del agua después de haber
realizado una espiración máxima y se compara con el
peso fuera del agua.
• Finalmente se aplican ecuaciones de ajuste (Siri y
Brozec)

112. Densitometría por inmersión

113. Análisis de Impedancia Bioeléctrica
Características
• Método relativamente rápido, simple,
seguro y económico
• Mide la conductividad eléctrica tisular
• Fácil de realizar e involucra el manejo de
un equipo portátil
• Alta reproducibilidad y se ha aplicado
tanto en la práctica clínica como en el
campo de la investigación científica

114. Análisis de Impedancia Bioeléctrica
• Método:
• Doblemente Indirecto.
• Componentes estimados:
• Masa grasa y masa libre de grasa.
• Principios Físicos:
• Introducción de una corriente alterna en el
cuerpo humano. Medición de la resistencia el
tejido corporal
• Utilización de ecuaciones de regresión.
• Requerimientos
• Equipo de Impedancia Bioelétrica.

115. Corriente Eléctrica
• La vía de menos resistencia es la
que ocupan los componentes
corporales con alto contenido en:
• 1. Agua: (sangre, líquidos
extracelulares)
• 2. Electrolitos (sodio, potasio:
músculo esquelético)

116. BIOIMPEDANCIA ELÉCTRICA

118. Colocación de los electrodos en posición supina

123. BIOIMPEDANCIA ELÉCTRICA
BODYSTAT

125. Técnicas de imágenes (TAC, RMN, Ecografía y
Absorciometría)
• Tiene aplicación clínica limitada en el estudio de la
composición corporal del cuerpo entero y en el estudio
de modelos compartimentales.
• Resulta útil para el estudio de la distribución regional de
la grasa corporal
• Constituyen técnicas de referencia para evaluar la
distribución corporal de la grasa corporal en la obesidad,
síndrome metabólico y lipodistrofia asociada al SIDA

126. Tomografía Axial Computarizada
• Método:
• directo
• Componentes estimados:
• Masa grasa
• Masa libre de grasa
• Requerimientos
• Equipo de Tomografía Axial
Computarizada

133. Tejido
adiposo
visceral
Tejido adiposo
subcutáneo

134. Imagen de Resonancia Magnética
Nuclear
• Método:
• directo
• Componentes estimados:
• Masa grasa
• Masa libre de grasa.
• Requerimientos
• Equipo de Resonancia Magnética
Nuclear

136. Tejido
adiposo
visceral
Tejido adiposo
subcutáneo

138. Tejido
adiposo
visceral
Tejido adiposo
subcutáneo

140. Ecografía (Ultrasonido)
• Permite el análisis de la distribución corporal de la
grasa.
• Comparada con los pliegues, elimina la variación del
observador
• Su sensibilidad dependerá de la presión ejercida sobre
el transductor

141. Absorciometría
• Basa su aplicación en la atenuación que sufre un haz de fotones o
Rayos X al atravesar los componentes óseos, grasos y tejidos
grasos.
• La absorciometría de doble energía realiza un barrido de la zona
que se va a analizar. Los tejidos blandos compuestos por agua y
otros componentes orgánicos restringen los Rayos X menos que el
hueso

150. Mensajes Clave
• La composición corporal es el estudio de los niveles
atómico, molecular o tisular de los distintos
componentes del cuerpo humano (análisis químico)
• Ha demostrado aplicación en Nutrición Clínica para la
valoración del estado nutricional o evaluar la respuesta
al tratamiento
• No existe un método ideal que valore con la precisión
de los análisis directos, los distintos compartimentos
corporales

151. • Los equipos de absorciometria de doble energía se han
convertido en el método de referencia ideal para la
estimación del tejido graso y magro
• La antropometría presenta un coeficiente alto de
variación intra e interanalisis, pero toda valoración de la
composición corporal debe ser complementada por la
antropometría. La determinación del peso, talla y
circunferencia de la cintura son imprescindibles en
cualquier exploración clínica

152. • La determinación de la distribución regional de la grasa
es cada vez mas importante en la evaluación de la
composición corporal
• Las técnicas de imagen (TAC, RMN y Ecografía) son
referencias para estimar el área de grasa visceral y
abdominal

153. Modelo de integración atómica
• EL cuerpo humano está formado por elementos
químicos (O2, N2, C, H2, K, Na, Mg, P, Mn, Zn, Cu, Fe,
I2, Fl, Se, Mb, etc)
• Constituyen más del 99% de la masa corporal total
• Si se logran medir se puede estimar con precisión los
valores de los compartimentos corporales
• Estos componentes son mesurables in vivo por técnicas
de dilución, análisis de activación de neutrones y el
método isotópico con K40

154. El Cuerpo Humano puede ser
analizado de muchas formas,
la mejor forma dependerá de que
es lo que al final se busca
y de las posibilidades prácticas
para medirlo.
Keys y Brozek, 1953