Biomecanica dobleces y torque.

«IMPLICACIONES BIOMECANICAS Y
CLINICAS DE LOS DOBLECES DE PRIMER,
SEGUNDO Y TERCER ORDEN».
Tutores: Dr. Diego Toledo J.
Dr. Manuel Bravo C

Estudiante: Verónica Bravo L.

INTRODUCCION
GROSOR

POSICION

INCLINACION

OCLUSION
NORMAL

Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006. Capítulo 3.
Fotografía: Registros de fichas de alta de Clínica de Postgrado de Ortodoncia, Universidad de Cuenca, Dr. Diego Toledo, 2013.

EVOLUCION

“The

Latest and best in
Orthodontic Mecanism”
(1928, Dental Cosmos).

Modelo ideal

maxilar
mandíbula

Angle, Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism, Dental Cosmos, Volume 70, Issue: 12, December, 1928, pp. 1143-1158
Fotografías:. Angle, “Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism”, Dental Cosmos.
«Historia de la ortodoncia. La historia que áun se escribe» pdf, http://www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Art_Historia_Ortodoncia.pdf

I.LATERALES
Entradas

CANINOS
Salientes (curva)

MOLARES
CMV Salientes

Estas caracte-rísticas se logran
incorporando determinados
dobleces en el arco.

Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006. Capítulo 3.
Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010.

MOVIMIENTOS
DE PRIMER
ORDEN
DOBLECES DE
PRIMER ORDEN

IN – OUT.
Fotografías:. Angle, “Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism”, Dental Cosmos.

“The systems of
directional force” 1980
Movimiento
controlado

DOBLECES 2DO.
ORDEN

DOBLECES 3ER.
ORDEN

TIP

TORQUE

Merrifield L, The systems of directional force, Meeting of Charles H Tweed, Tennessee, October, 1980.
Fotografías:. The systems of directional force, Meeting of Charles H Tweed

ARCORECTO
INCORPORA DOBLECES
AL BRACKET
(Pre- programado)

PRESCIPCIONES

TIP

TORQUE

ESPECIFICOS
Vaden J, Dale J, Klonts H, “The Tweed-Merrifield Edgewise Appliance: Philosopy, Diagnosis and Treatment” ,1996.
Fotografias: Orto Organizer, «Andrew 2 Appliance», Artículo de Revisión, disponible en http://www.ortobao.com/pdf/productos/1/Andrews%20Appliance.pdf

De Sousa V, “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições” Revista Dental Press Ortodoncia y Ortopedia Facial 112 v. 11, 2006, Brasil

ETAPAS FINALES
TORQUE

DOBLECES
MINIMOS

MODERADOS

0,019X0,025

0,017X0,025

ACERO

TMA

Perez L, “Soportes de autoligado en Ortodoncia”, revisión bibliográfica, Gaceta Médica Espirituana, La Habana – Cuba, 2013
Fotografía: Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010

ARCOS IDEALES

MAXILAR SUPERIOR
1. Curvatura anterior
2. Inset para el lateral
3. Offset para el canino
4. Curvatura bucal
5. Offset para molar.
Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323
Fotografía: Canut JA: Ortodoncia Clinica

MAXILAR INFERIOR
1. Curvatura anterior
2. Off set para el canino
3. Curvatura bucal
4. Off set para molar

OBJETIVO

ACCION Y
REACCION

HECHOS

• movimientos vestíbulo-linguales
• posición dentro-afuera
• hechos en el plano horizontal.

• afectan la expansión y contracción

• alambres 0,016 redondos

TIPOS:
In-set
Off-set
Toe-in
Toe-out
Bayoneta
Compensación
canina

pinzas
planas
142 o 442

Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008.
Vaden J, Dale J, Klonts H, “The Tweed-Merrifield Edgewise Appliance: Philosopy, Diagnosis and Treatment” ,1996.
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010.

«Mechanics of tooth movement»
Richard J. Smith, D.M.D., Ph.D., and Charles J. Burstone, D.D.S., MS.
Am. J. Orthod. 1984

Movimientos de primer orden

Dos puntos de
contacto entre
el bracket, el
arco y la
ligadura.

Smith R J, Burstone C J 1984,” Mechanics of tooth movement”, Artículo de Revisión, American Journal of Orthodontics 85: 294–307
Fotografía: Smith R J, Burstone C J 1984,” Mechanics of tooth movement

EN EL ARCO MAXILAR
UBICA IN SET

OFF
SET

CONTORNO
DEL ARCO

LATERALES
MAS HACIA
LINGUAL

CANINOS
LEVE
CURVATURA
HACIA
AFUERA

DIAMETROS
VESTIBULO
LINGUALES

B. I.
CENTRALES
MAS
GRUESOS

MOLARES
BAYONETA
CUSPIDES
MV
SOBRESALEN

Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colombia, 2010
Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas,.

EN EL ARCO MANDIBULAR
CURVATURA

OFF SET

INCISIVOS
centrales y
laterales

CANINOS

sin ningún
doblez

MOLARES
BAYONETA

Curvatura
más suave

Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006
Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas,.

Off set

In set

In set en laterales y off set en caninos

Fotografías: Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”
Quiros J: Bases Biomecánicas y Aplicaciones Clínicas en Ortodoncia Interceptiva

COORDINACION DE ARCOS

SUPERIOR CONTIENE AL INFERIOR
MODELOS DE ARCOS IDEALES
Fotografías: Angle, Edward H; The Latest and Best in Orthodontic Mechanism
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica

DOBLECES ANTIRROTACIONALES

Evitar las rotaciones
distolinguales de los caninos

Evitar las rotaciones mesio
linguales de los molares

Retracción

Protracción

Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica

DOBLEZ ANTIRROTACIONAL
DISTOLINGUAL DE CANINO

DOBLEZ ANTIRROTACIONAL
MESIOLINGUAL DE MOLAR

Fotografías: Registros de fichas de alta de Clínica de Postgrado de Ortodoncia, Universidad de Cuenca, Dr. Andrés Barragán , 2012
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica

DOBLECES PARA DESROTACION
EN

• Mesial
• 1° -2° molares
• Entrada de tubos.
CORREGIR
• GIROVERSIONES
• M-D y D- M
SON
• Off set
• Toe In
• Toe Out
• Compensatorios de 1° orden

TOE IN

Doblez de 20° a 30° hacia palatino o lingual

Contrarresta la fuerza de mesialización

MOLARES
Previene rotación mesio lingual
Ito J, Alternativas Mecánicas en Ortodoncia. México: Manual Moderno, 2002. Capítulo 2.
Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”

TOE OUT

Doblez de 20° a 30° hacia vestibular

Contrarresta la fuerza de distalización
MOLARES
Previene rotación disto lingual
Ito J, Alternativas Mecánicas en Ortodoncia. México: Manual Moderno, 2002. Capítulo 2.
Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”

COMPENSATORIOS DE 1° ORDEN

DESROTAR PZ. 21 EN
SENTIDO MESIAL:
A Inicio B Final.

DESROTAR PZ. 21 EN
SENTIDO DISTAL:
A Inicio B Final.

Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”

EVIDENCIA CIENTIFICA
“Evaluation of rotational control and forces generated during
first-order archwire deflections: a comparison of self-ligating
and conventional brackets”
“Evaluación de control rotacional y fuerzas generadas
durante los movimientos de primer orden: una comparación
entre brackets de autoligado y brackets convencionales. ”
Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R

European Journal of Orthodontics
2011

Brackets convencionales (1) Autoligado (4)

Arcos(7)

Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R; “Evaluation of rotational control and forces generated during firstorder archwire deflections: a comparison of self-ligating and conventional brackets” The European Journal of Orthodontics Advance, Artículo de revisión,
2011

CANTILEVER

MOV. 1° ORDEN

La influencia de la
fricción es limitada
debido a que el alambre
no está obligado a
deslizarse a través de la
ranura del bracket
durante la deformación
Robert E, Uribe F, Nandakumar J, William P. Neace, Donald R. Peterson and Nanda R; “Evaluation of rotational control and forces generated during firstorder archwire deflections: a comparison of self-ligating and conventional brackets” The European Journal of Orthodontics Advance, Artículo de
revisión, 2011

PLAY ARCO/BRACKET

MOV. 1° ORDEN
revisión, 2011

Conclusiones
• En los arcos térmicos, las fuerzas aumentaron con
el aumento de tamaño del arco.
• Los arcos superelásticos muestran menos fuerza
que los termicos del mismo tamaño.
•

El alambre Turbo genera valores de fuerza
intermedios entre los valores de arcos de 0.016 y
0.018 térmicos .

• El control de la rotación mejora con el aumento de
las dimensiones de alambre y para un tamaño
dado del arco.
revisión, 2011

EVIDENCIA CLINICA
TECNICA TIP EDGE

TOE IN

Fotografías: Medellín Fuentes R “Técnica de arco recto diferencial Tip-edge” , Vertientes, Revista Especializada en Ciencias de la Salud, 3(1/2):25-31, 2000

•Cambia dependiendo
Efecto
de la forma y
mecánico de diámetro del alambre
los dobleces

Localización •Se hacen teniendo en
cuenta la posición de
precisa de
los dientes
los dobleces

Dobleces de primer orden
Contrarrestan los efectos adversos de las
mecánicas friccionales y no friccionales
Cierre de espacios

Uso prolongado de
elásticos
intermaxilares


DESPLAZAMIENTO
CORONORADICULAR
M-D

HECHOS EN EL
PLANO VERTICAL

MOVIMIENTO
2° ORDEN

EN ESCALERA
M-D

ENDEREZAR EL
EJE DENTARIO

AL
INTRODUCIRLO
EN EL ARCO

Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008

MUEVE

CORONA A
MESIAL

RAIZ A DISTAL

Fotografía : Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323

Inclinación
M –D
NORMAL

Gregoret J, “El tratamiento ortodóntico en Arco Recto”
Fotografía : Gregoret J, “El tratamiento ortodóntico en Arco Recto”

ARCO MANDIBULAR
Dobleces de
segundo orden

Posteriores TIP
CORONARIO
LINGUAL

Segmento
posterior

No aplicarlos
al inicio

Antagónico
del anterior

No soportan
inclinación de
todos los post.


Anteriores TIP
CORONARIO
VESTIBULAR

ARCO MAXILAR
Dobleces de
segundo orden

INTRUYE LOS
INCISIVOS

Segmento
posterior

La reacción a las
fuerzas de
inclinación

Son deseables y
complementarios

Respecto al
segmento
anterior.


LES DA TORQUE
POSITIVO (Raíz
hacia P)

DOBLECES COMPENSATORIOS DE 2° ORDEN

Fotografía: Vaden J, Dale J, Klonts H, “The Tweed-Merrifield Edgewise Appliance: Philosopy, Diagnosis and Treatment” ,1996.

Preparación de anclaje en segmentos
bucales
Incremento de resistencia en el anclaje
Inclinar, Verticalización y enderezar
raíces después de extracciones
Nivelar curva de Spee

Posición correcta y estética de los
incisivos.

DOBLECES ARTISTICOS

Dobleces de precisión en
técnicas standard
Inclinar y ubicar las raíces
de I S en sentido M D
Podrían realizarse debido a un
mal bondeado de los brackets

5°

CENTRALES

7°

LATERALES

Fotografía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”,

CORRIGEN
INCLINACION
MESIO DISTAL

Fotografías: Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”, México 2da Edición, Amolca, 2008

DOBLECES LOOPS

Sirven para incrementar la elasticidad del alambre

COMPONENTE
HORIZONTAL

INTRUSIONES
EXTRUSIONES


COMPONENTE
VERTICAL

CIERRE DE
ESPCIOS


DOBLECES DE TIP BACK

para mover
raíces de
molares y
premolares a
MESIAL

Producen
anclajes
diferenciales

Anclaje
mínimo

(POR SU
LOCALIZA
CION)

Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”,

DOBLECES ANTIINCLINACION

En distal y mesial
de las ansas.
Contrarresta
inclinación de las
raíces en cierre de
espacios .


DOBLECES PARA NIVELAR LA CURVA DE SPEE

Nivelación
comienza

• Con la adhesión de los brackets (alturas)
• se expresa con los primeros arcos
flexibles

afecta

• la posición vertical de
molares, premolares e incisivos
• evitar la vestibularización = CINCHAR

arcos

• Curva de Spee
• Curva Reversa


ARCOS DE CURVA DE SPEE

superiores

inferiores

intruyen incisivos y
molares

extruyen los incisivos y
molares

extruyen premolares y
caninos

intruyen los
premolares y caninos

Fotografía : Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”,

ARCOS DE CURVA REVERSA

superiores

inferiores

extruyen a los incisivos
y molares

intruyen a los incisivos
y molares

intruyen los

extruyen a los

Fotografía : RodriRodríguez E, Casasa Rogelio: 1.001 Tips en Ortodoncia y sus Secretos.; 2007

DOBLECES PARA ACTIVAR ANSAS DE CIERRE

Producen momentos
diferenciales y desestabilizan
el anclaje

DEPENDE DE:

sitio en donde se ubiquen,
de la magnitud, el calibre y la
aleación de los alambres

Retracción individual de los caninos durante el cierre de espacios.

DOBLECES INDIVIDUALES PARA MEJORAR EL PARALELISMO RADICULAR

EN ETAPAS
FINALES
Corregir las
inclinaciones MD de las raíces

EXTRACCION
Divergentes

En base a una
radiografía
panorámica

Actuar 3 meses


Elaborar el
diagnóstico y plan
de tratamiento

Monitorear los
movimientos
Evaluar el cierre de
los espacios

RX
PANORAMICA

4 a 6 meses antes de
terminar el Tto.
Hacer ajustes y
detalles

FINAL: constatar
integridad dental y
paralelismo
radicular


Fotografía: Registros de fichas de alta de Clínica de Postgrado de Ortodoncia, Universidad de Cuenca, Dr. Diego Toledo, 2013

OBJETIVO: leer los
alambres rectangulares con
dobleces múltiples (etapas
finales)
Evaluar
cambios en las
inclinaciones
de los
incisivos

ANALIZA: Tercera
radiografía panorámica
y será comparada con la
radiografía final

Rx
cefalica
lateral

Ajustes en el
torque


ESTANDARIZACION DE
VALORES

Evitar discrepancias en las
lecturas y comparaciones

Exponente: Número que indica la cantidad en grados o milímetros que se requiere
de corrección radicular.
Rd: Raíz distal
Rm: Raíz mesial
Crn-L: Corona Lingial
Crn- V: Corona Vestibular
Et: Extrusión
It: Intrusión
Ext: Extracción
Trv: Torque radicular vestibular.
Trl: Torque radicular lingual
La: Lesión Apical
Rr: Reabsorción radicular.

Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición,,

Lectura de preactivación de ansas


PREACTIVACION MAXILAR
PARA RETRACCIÓN DEL SEGMENTO ANTERIOR MAXILAR


PREACTIVACION MANDIBULAR
PARA PROTRACCION DEL SEGMENTO POSTERIOR MANDIBULAR


Lectura de dobleces de tip


EVIDENCIA CIENTIFICA:
“Effect of archwire size and material on the resistance
to sliding of self-ligating brackets with second-order
angulation in the dry state”
«Efecto del calible del alambre y su material de
fabricación en la expresión del tip y resistencia al
deslizamiento a través de dobleces de segundo orden en
brackets de autoligado en seco»
Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R,

American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
2012

5 tipos de arcos:
Nitinol
Orthonol
Rematian lite
Niti clásico
Stainles Steel
(todos rectangulares a excepción del primero).

Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in the d
revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002

Se midió el tamaño, el ancho y la luz del slot de cada bracket

Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in the d
revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002

Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and material on the resistance to sliding of self ligating brackets with second-order angulation in
the dry state”, Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2002

Relevancia clínica

etapas
iniciales
Dientes apiñados
Arcos RS baja

una mayor
cantidad de la
fuerza para
alinear los
dientes

Braquet AL +
Niti 0,014

Braquet AL +
SS 0,019X0,025

RS baja

Si el ángulo de
contacto aumenta
el play

En angulaciones
de segundo
orden
Depende del tipo
de bracket de AL
Menos Play
(flexible)

etapas finales

expresión del tip
y torque

Combinación arco-bracket debe basarse en los objetivos del tratamiento

Se concluye
La cantidad de fuerza de ligadura apareció proporcional a las dimensiones del
arco en relación con el lumen del slot.
RS = FR+BI (el coeficiente de fricción y fuerza de ligadura ) cuando el play ya
disminúye o no existe.
Además el componente de angulación de segundo orden aumenta en caso de RS

Glenys A. Thorstenson, B,. Kusy R, “Effect of archwire size and
material on the resistance to sliding of self ligating brackets with
second-order angulation in the dry state”, Artículo de revision,
American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics,
2002

RS AFECTA A
TODAS LAS FASES TTO

ESCOGERLA EN BASE A
OBJETIVOS DEL TTO

VALORES RS
BAJOS al inicio tto
ALTOS al final tto
PLAY inversamente propocional
CONTROL que el ortodoncista
debe tener.


“Effect of buccolingual root angulation on the mesiodistal
angulation shown on panoramic Radiographs»

Efectos bucolingual y mesiodistal de la raíz observado en Rx panorámicas

Mariano A. Garcia W. Raboud D, Ernest W. Lam, and Paul W.

American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2008.

Estudios sobre tip y torque

Typodonto descrito por Mckee

Mariano A. Garcia W. Raboud D, Ernest W. Lam, and Paul W. “Effect of buccolingual root angulation on the mesiodistal angulation shown on panoramic
radiographs” Artículo de revision, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2008.

tres angulaciones vestibulo linguales para cada diente
nueve combinaciones posibles

paralelismo en películas panorámicas


Concluimos que:

mayores
diferencias

Segundas
diferencias

No
diferencias

• paralelismo
radicular en
dientes
adyacentes
• entre el
canino
superior y el
primer
premolar

• la zona de
caninopremolar
mandibular

• en el área de
los incisivos


EVIDENCIA CLINICA:

Dobleces de extrusión de los incisivos superiores en arcos pesados y la
respuesta de los dientes en técnicas de Arco recto

Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”,

BRACKET PREAJUSTADO: incorporado dobleces de segundo orden

corrección de inclinaciones
anómalas a medida que avanza la
alineación y nivelación del
tratamiento

posicionando el eje de dichos
brackets con inclinación
correcta

Fotografías . Paciente TGAF, Clínica de Postgrados, U de Cuenca, Od. Verónica Bravo L.

Colocar un alambre rectangular de
canto en el slot del bracket.

Movimiento de
tercer orden

Si el alambre se torsiona sobre
si mismo, la raíz y la corona
se mueven en sentidos
opuestos (TORQUE)
Control tridimensional

Fotografía : Canut JA: Ortodoncia Clinica. Ed Salvat 1988: 285-323

TORQUE: Es la rotación bucolingual de las raíces de un diente o
grupo de dientes sobre sus ejes como respuesta a la torsión de un
alambre cuadrado o rectangular. El fenómeno mecánico produce
cuplas en las ranuras de los brackets.

Foto:grafía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica

TORSION: Es doblar un
alambre de sección
transversal cuadrada o
rectangular sobre su propio
eje y esta deformación
produce el torque.
Foto:grafía: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica

MOMENTO DE TORSION:
Fuerza rotatoria sobre el eje
axial de uno o más dientes
producida por un alambre
rectangular grueso con
torsión, introducido de manera
forzada en las ranuras
rectangulares de los
brackets, que generan cupla o
fuerzas pares.

FISICA DEL TORQUE: Las
cuplas generadas en la
ranura del bracket, son
fuerzas pares, paralelas y de
igual magnitud que actúan
en direcciones opuestas y
separadas por una distancia.
La magnitud se calcula
al multiplicar la fuerza
de torsión del alambre
por la distancia (altura
del slot) y se expresa en
gramos

EXPRESION DEL TORQUE:
Se expresa en las raíces de los
dientes cuando los alambres
rectangulares gruesos con
torsión hacen un esfuerzo
elástico por devolverse de las
ranuras rectangulares
.La

magnitud M cambia
cuando se usan alambres
más flexibles siendo mayor
en los alambres de acero
inoxidable y menor en los
TMA.

Torque
pasivo

• Mueve las raíces de los dientes en
forma incremental desde los caninos
hasta los molares
• con 2 pinzas planas separadas

Torque
activo

• El alambre entra forzado al slot del
bracket
• produce movimientos activos de las
raíces
• arcos rectangulares gruesos
0,017, 0,025 de acero inoxidable o
TMA


Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín – Colom

Torque
Individual

para mover la raíz de un solo diente


Torque
continuo

Mueve en forma simultanea y la misma
cantidad de grados las raíces de un grupo
de dientes.
EFECTO CARROZA: cada 4° de torque
radicular lingual se aumenta 1° grado de
inclinación de las raíces hacia mesial


Torque
diferencial
Se pierde cuando se insertan
alambres rectangulares de
calibres más pequeños que las
ranuras de los brackets

4° y 6° por cada 0,001 pulgada libres.


Torque +

Torque -

alambre torcido
hacia gingival

alambre torcido
hacia incisal

inclina las raíces
hacia palatino o
lingual

vamos a
inclinarlas hacia
vestibular

Fotografía : Rodriguez E, “Ortodoncia Contemporanea Diagnóstico y Tratamiento”,

RANURA

BASE

ALAMBRE
Fotografías: Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín –
Colombia, 2010

La inclinación axial de los dientes

La altura de la posición de los
brackets
La diferencia de convexidad en las
caras vestibulares de los dientes
Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín –
Colombia, 2010

UTILIDAD CLINICA
Mejorar la
intercuspidación
entre los arcos
dentarios

apariencia
estética de la
sonrisa

guía anterior y
relación de clase
I canina y molar

Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010

Falta de torque
Anteriores
afecta la longitud de la
arcada y los
requerimientos de espacio
Cada 5° de torque anterior
se gana 1 mm de espacio
en la arcada dental

Posteriores
efecto compresivo en las
arcadas dentales
Contactos prematuros

Ventureira P, “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer”, Revista Española de Ortodoncia, 2010

Uribe Restrepo Gonzalo A, “Ortodoncia teorica y clinica”, 2da Edición, Corporación Interamericana para investigaciones biológicas, Medellín –
Colombia, 2010

“Torque control of the maxillary incisors
in lingual and labial orthodontics:
A 3-dimensional finite element analysis»
Wei Liang, Qiguo Rong, Jiuxiang
Lin, and Baohua Xu
La aplicación de una fuerza
horizontal de retracción y un
fuerza intrusiva vertical y
torque radicular lingual es
posible simular los tratamientos
de ortodoncia lingual y labial.

American Journal of Orthodontics and
Dentofacial Orthopedics, 2009
Las cargas de la misma magnitud
producen traslación del incisivo
superior en ortodoncia lingual y
labial pero inclinación de la corona
del mismo diente en ortodoncia
lingual. Ello sugiere la pérdida
de control de torque de los incisivos
superiores durante la retracción en
los pacientes de extracción es más
probable en el tratamiento de
ortodoncia lingual

VALORES DE DESPLAZAMIENTO

Wei Liang, Qiguo Rong, Jiuxiang Lin, and Baohua Xu “Torque control of the maxillary incisors in lingual and labial orthodontics”, Artículo de revision,
American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2009

EVIDENCIA CLINICA

prescripción variable.

el tipo de maloclusión (biotipo del paciente, clase esquelética y dental).
la posición de los dientes dentro de la maloclusión (relativa al resto de los dientes
de la arcada) .
la mecánica ortodóncica seleccionada (utilización de elásticos
intermaxilares, necesidad de anclaje, etc.)
Nappa A, “Desde el Arco Recto convencional al Sistema Damon, mis caminos diagnósticos y mecánicos”, Editorial Rippano, Buenos Aires, 2009

Torques variables para aplicarlos de acuerdo al caso, logrando así la inclinación
óptima en las piezas dentarias. Se identifican por colores, así: Verde torque
bajo, Azul torque standard, Rojo torque alto

Thomas W, “Variable Torque, for optimal inclination”, artículo de revisión, ci VOL 17 • NO 1• 2009

juego de 7°

Nappa A, “Desde el Arco Recto convencional al Sistema Damon, mis caminos diagnósticos y mecánicos”, Editorial Rippano, Buenos Aires, 2009

CONCLUSIONES
•base de un buen tratamiento de ortodoncia radica en el
conocimiento de la biomecánica

Los dobleces actuan en las diversas clases de
maloclusiones , deben realizarse en base a
un buen diagnóstico
•manipulación precisa de los arcos en los tres sentidos
del espacio para lograr movimientos que permitirán
alcanzar posiciones dentarias correctas

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