Este documento describe los simpaticomiméticos, fármacos que imitan los efectos del sistema nervioso simpático. Actúan sobre receptores alfa, beta y dopaminérgicos para producir efectos como vasoconstricción, broncodilatación y aumento de la contractilidad cardíaca. Se usan para tratar hipotensión, asma y anafilaxia. Los simpaticomiméticos se clasifican en directos, indirectos y de acción mixta dependiendo de su mecanismo de acción.
2. DEFINICION
Los fármacos simpaticomiméticos son sustancias que tras su administración
reproducen o imitan los efectos derivados de la activación del sistema nervioso
simpático.
Se destacan las acciones sobre músculo liso, aparato cardiovascular, respiración, sobre el SNC
y metabólicas.
3. Actuan similar a la de los transmisores adrenérgicos adrenalina-noradrenalina, actuando sobre
los terminales posganglionares del sistema nervioso simpático. Produce efectos diversos, como
broncodilatación, vasoconstricción o taquicardia.
se utilizan para tratar los estados de insuficiencia cardiocirculatoria, porque aumentan el volumen
de eyección sistólica o la presión arterial sistémica
4. tiene diferentes tipos de receptores (alfa (a),
beta (b) y dopaminérgicos) ubicados en la
superficie celular, cuya estimulación produce
diferentes efectos fisiológicos:
10. FÁRMACOS MODULADORES DE LA NEUROTRANSMISION ADRENÉRGICA
simpaticomiméticos
De acción directa sobre
receptores
Selectivos No selectivos
De acción indirecta
13. SIMPATICOMIMETICOS DIRECTOS NO SELECTIVOS
Adrenalina y noradrenalina.
Por vía Intravenosa:
• Adrenalina: aumento de la presión arterial por vasoconstricción arterial y por inotropismo y
cronotropismo positivo.
• Noradrenalina: aumento de la presión arterial sin alterar al corazón.
Vida media de 1-2 minutos por rápido metabolism hepático por COMT.
Reacciones adversas: edema pulmonar, arritmias, y hemorragia cerebral.
Se utilizan en situaciones de emergencia:
• Anafilaxis.
• Restaurar ritmo cardíaco en pacientes con paro cardiorespiratorio.
• Terapia de sosten en pacientes con shock.
• Administración local sobre superficies sangrantes.
14. SIMPATICOMIMÉTICOS DIRECTOS SELECTIVOS
Agonistas alfa-1 se utilizan para aumentar la presión arterial en casos de shock o pueden utilizarse
mediante inhaladores nasals para aliviar síntomas como la riniris (fenilefrina).
Agonistas alfa-2 se utilizan como antihipertensivos de acción central en embarazadas
(alfametildopa).
Agonistas beta-1 se utilizan para aumenta la función cardíaca en pruebas evaluatorias de
pacientes con cardiopatía isquémica.
15. SIMPATICOMIMÉTICOS DIRECTOS SELECTIVOS BETA-2
Son los broncodilatadores más eficaces.
Se administran por vía inhalatoria en el tratamiento del asma y EPOC.
Acción Corta: Salbutamol, terbutalina, fenoterol.
Acción larga: salmeterol, formoterol, indacaterol.
Reacciones adversas: temblor muscular, taquicardica, palpitaciones, hipopotasemia.
