1. Universidad Nacional Experimental “ Francisco de Miranda” Asepsia Prof. Rito R. Polanco Z.

3. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Adquirir ese concepto muy difundido dentro de los veterinarios que “antibiótico mata a todo”. Pensar que por la razón de que los animales puedan soportar una mayor infección que los humanos, pueden soportar lo que sea.

8. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. El porcentaje establecido como optimo para establecer la incidencia de infecciones debidas a la contaminación de quirófanos es: 3% Dato importante: Quiere decir que de cada 100 intervenciones que realicemos dentro de nuestro quirófanos, las infecciones ligadas al ambiente no se deben pasar de 3 pacientes

9. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. ¿Que podemos hacer los veterinarios para resolver este problema?

10. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Lavado previo ( 16 – 18 % como causa de infección) Staphillococcus aeurus, coagulasa negativos, Entetococus spp. , E. Coli. Relación de 10 m.o. Por gramo de tejido. Baño previo a la cirugía de todo el paciente. Rasurado no mayor a 2 horas antes de la intervención Profilaxis antibiótica (si es requerida) Labores a realizar en el paciente:

12. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. ¿Qué elegir? Clorhexidina (Hibiscrub): Primera elección en desinfección, como en tratamiento de heridas en el mundo, ventaja en todas la propiedades necesarias para la preparación del área quirúrgica. Povidona Yodada+ Alcohol : Solución clásica que da algunas ventajas en la preparación del área quirúrgica.

14. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Compuestos Iónicos: Soluciones que poseen cierta resistencia de uso, por considerarse mas desinfectante pero que por estudios y costo es muy apreciada dentro del médio veterinario. Ej. Gerdex. Soluciones alcohólicas acuosas de derivados orgánicos de mercurio: Timerosal (Mertiolate): Soluciones muy irritantes con relativa poca efectividad contra los gérmenes. Coloración en caso de así poseerla.

15. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. “ No olvidar utilizar los patrones de asepsia establecidos según el área anatómica” Hexaclorofeno (Cresol): (Fisohex) Solución eficiente en la preparación del área anatómica, bastante utilizada para el lavado previo de heridas, no como solución de preparación en veterinaria.

16. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Prácticas que se realizan en el medio ambiente (quirófano): Limpieza del quirófano con agua, jabón y lejía. Recambio de aire 25 veces /hora, con tomas a 8 mts. de altura y salidas con 2 mts. Fumigación (con amonios, fenoles e hipocloritos). No existencia de ventanas. Uso de luz ultravioleta. Mantenimiento de la humedad al 55% aproximadamente y temperatura 18 a 25°C .

17. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Desinfección con compuestos de cloro (compuestos de cloro gas, hipoclorito de calcio, clorinato sódico, solución acuosa de hipoclorito) o con compuestos ácidos- álcalis (glutaraldehido en solución acuosa al 2% y formaldehido solución acuosa al 40%).

18. Limpieza y desinfección

19. Sellado de ventanas

21. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Ambientes dentro del quirófano

23. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. ¡Debemos necesariamente esterilizar! ¿Como esterilizamos? Instrumental quirúrgico: Nos tocará desinfectarlo... ” o mejor será esterilizarlo”.

24. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. MÉTODO CONDICIONES Calor húmedo 121º 1 A 15-20´ (Autoclave) 135º 2 A 05-10´ Calor seco 160º 2 A 2 h (Poupine) 180º 1 A 1 h Óxido etileno 63º 2 h Glutaraldehído 3-10

26. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.

27. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Con que contamos: Glutaraldehido: Único agente líquido que garantiza esterilización en frío. Pastillas de formaldehido: Debido a la emisión de gases de este producto en largos periodos de exposición garantiza la esterilización de los objetos. Cidex: Estudios comprueban que luego de la inmersión total de los objetos, luego de 8 horas garantizan esterilización de alto nivel

28. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.

33. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco. Área Quirúrgica: Espacio físico destinado, para la realización de las diferentes labores que componen el acto quirúrgico. Elementos básicos que debe poseer:

34. 1.Cuarto de preparación del paciente : 2. Cuarto de Preparación del equipo operatorio :

35. 3. Quirófano:

36. 4. Cuarto de Recuperación: 5. Cuarto de Esterilización: Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.

37. La existencia de todos estos espacios físicos dependerá de: 1. Diseño del establecimiento. 2. Volumen de trabajo del establecimiento. 3. Cantidad y especialización del personal médico. 4. Disponibilidad de espacio físico. 7. Disposición física para establecimientos de grandes animales y de pequeños animales 5. Razón social del establecimiento. 6. Disponibilidad económica. Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.

38. Cuarto de Recuperación Paciente de alta Flujo grama del Paciente Paciente desde el consultorio Cuarto de preparación del paciente (área sucia) Quirófano (área estéril) Cuarto de esterilización Cuarto de Preparación del equipo operatorio (área limpia) Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.

39. Cirugía en Condiciones de Campo Patología Q./Asepsia Prof. Rito Polanco.

41. Si crees que tu profesor es duro, espera tener un jefe. Él no tendrá piedad de ti ! . Bill Gates. Gracias. . .