O documento descreve a estrutura do cérebro branco, incluindo as fibras de associação e projeção que conectam diferentes áreas corticais e subcorticais. Detalha as principais estruturas como a cápsula interna, coroa radiada e comissuras, além de casos clínicos de AVC.

1. estrutura branca do
cérebro
bento berilo
bruno iezzi

2. centro branco
medular(centro semioval)
• composto de fibras mielinicas;
• de projeção(córtex a centros subcorticais)
• de associação(áreas corticais diferentes): podem ser intra-hemisfericas ou inter-hemisféricas.

3. fibras de associação intra-
hemisfericas
• curtas ou arqueadas ou fibras em U (associam dois
giros )
• longas unem-se em fascículos:
- fascículo do cíngulo
- logitudinal superior(importante na linguagem)
- longitudinal inferior
- unciforme

4. fibras de associação inter-
hemisfericas
• chamadas de fibras comissurais formam três comissuras:
- do fórnix
- anterior
- corpo caloso

7. Captura de Tela 2014-
11-04 às 00.28.24

8. Fibras de Projeção
• Conectam áreas corticais com as partes mais
caudais do encéfalo e a medula,
• Sendo eferentes ( coroa radiada e cápsula
interna) e aferentes ( coroa radiada).

9. Cápsula Interna
• Grande feixes de fibras que separa o tálamo,
medialmente do núcleo lentiforme.
• Acima do núcleo lentiforme, a cápsula interna
continua com a coroa radiata. Abaixo com a
base do pedúnculo cerebral.

12. Cápsula Interna
• Distingue-se três partes : perna anterior ,
joelho e perna posterior
• A perna anterior se encontra entre a cabeça
do núcleo caudado e o núcleo lentiforme.
• A perna posterior se situa entre o tálamo e
núcleo lentiforme.
• O joelho se situa no ângulo entre as duas
partes.

13. Cápsula Interna
• A maioria das fibras que entram ou saem do
córtex cerebral passam pela cápsula interna.
• O ramo anterior da cápsula interna (CIra) é
percorrido pelas numerosas fibras das
radiações talâmicas anteriores ( fibras tálamo-
frontais ) , fibras córtico-estriadas e fibras
fronto-pontinas .

14. • As fibras da região do joelho (CIgn) são as
geniculadas, originando-se no córtex motor
para formar o feixe córtico-bulbar
(nuclear),além disso, passam nessa região
parte das fibras das radiações talâmicas
anteriores (tálamo-frontais)

15. • O ramo posterior (CIrp) tem como
constituintes principais as radiações talâmicas
superiores (fibras tálamo-centrais e tálamo-
parietais) e as vias longas corticofugais (feixes
córtico-espinhal e as fibras parieto-pontinas).

17. Coroa Radiata
• É uma faixa de substância branca que
rostralmente encontra-se em continuidade
como o centro semioval e caudalmente com a
cápsula interna.
• É constituída por fibras relacionadas com
grande parte das conexões aferentes e
eferentes do córtex cerebral,com predomínio
das fibras recíprocas entre o tálamo e o córtex
cerebral

18. Coroa Radiata
• Distingue-se três regiões : superior , anterior e
posterior.
• A CRant é formada por fibras relacionadas às
áreas corticais anteriores, incluindo as
extensas radiações talâmicas (fibras tálamo-
frontais e fronto-talâmicas) e partes das vias
longas corticofugais

19. • A CRsup é constituída por fibras das radiações
talâmicas superiores (fibras tálamo-frontais
centrais e tálamo-parietais e fronto- e parieto-
talâmicas).
• A CRpst está relacioanada com radiações
talâmicas posteriores ( tálamo parietais e
tálamo occipitais) e fibras corticofugais (
córtico espinhal e fronto pontina e parieto
pontina)

21. CASOS CLÍNICOS
• AVC
‘’ Instalação súbita de déficit neurológico focal
relacionado a um território arterial. ´´
Circulação : Sistema carotídeo : 2/3 anterior do
cerébro
Sistema vertebral basilar: 1/3 posterior
do cerébro + tronco encefálico + Cerebelo

23. • Heminegligência do corpo à esquerda .
• AVCI ( 80%), trombo , ateroma ( grandes vasos
e pequenos vasos lacunares )
• AVCH (20 %)
• Tomografia de Crânio
• AVC em progressão
• AVC na ponte , basilar e ‘’ cativeiro , locked
in’’

24. • Trombólise reduz sequelas, não evita a morte.
• Não usuar antihipertensivo. ( área de penumbra
).
• Corticoide ( AVCH com sangue no ventrículo )
• AVCH ( 20%) , PA alta
75 %Núcleos da base ( putâmen e tálamo)
lobos cerebrais, cerebelo, ponte
Cirurgia : 3 cm no cerebelo e lobar superficial
com HIC