1. 1
ENCUESTA No. 20
PRESTACIONES DEL AÑO 2012

2. 2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

3. 3
ESTADISTICAS ADEMP
ENCUESTA No. 20
PRESTACIONES DEL AÑO 2012
Se presentan los resultados de la Encuesta No. 20, correspondiente a las prestaciones
del año 2012, elaboradas por la Comisión de Auditores de ADEMP de acuerdo a las
encuestas remitidas por las empresas participantes.
Se analizaron los promedios de los datos de cada ítem encuestado de cada una de las
entidades, se eliminaron los datos que excedían en más ó en menos dos desvíos
estándar y se determinaron los valores promedio finales por ítem de la muestra.

4. 4
EXCLUSIVA ADEMP
ENCUESTA ADEMP No. 20 PRESTACIONES 2012
PARTICIPARON 10 ENTIDADES
30%
TOTAL ADEMP 33 ENTIDADES

5. 5
HISTORIAL DE LAS ENTIDADES Y DE LA POBLACION EN LAS ENCUESTAS ADEMP
9
14
16
13
10
11
10
12
10
354.013360.854
334.326
400.955
202.232214.601
236.496
686.135
630.219
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
año 2004 año 2005 año 2006 año 2007 año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012
0
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
700.000
800.000
ENTIDADES PARTICIPANTES
POBLACION ENCUESTADA

6. 6

7. 7
POBLACION ENCUESTADA AÑO 2012
POBLACION 2012 354.013
SEXO FEMENINO 51%
COMPOSICION PROMEDIO 1,94 INDIVIDUOS POR GRUPO
TIPO DE ASOCIADOS
DIRECTOS;
55 %
OBRAS
SOCIALES;
35 %
EMPRESAS; 10
%

8. 8
EXCLUSIVA ADEMP
PROMEDIO AFILIADOS POR GRUPO
POBLACION DE ENTIDADES PARTICIPANTES ENCUESTA No. 20
18851 26835
13950
691 6585
218634
26938
4881
31336
5312
0
40000
80000
120000
160000
200000
240000
A B C D E F G H I J
POBLACION ENCUESTADA 354.013 INDIVIDUOS

9. 9
EXCLUSIVA ADEMP
POBLACION POR EMPRESAS ADEMP 2011 - 2012
AÑO ENTIDADES % POBLACION
2011 12 35% 360.854
2012 10 24% 354.013 -2%
EN TOTAL RESPONDIERON xx EMPRESAS
xx DE ELLAS PARTICIPARON EN AMBAS ENCUESTAS
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
A B C D E F G H I J
EN TOTAL RESPONDIERON 10 EMPRESAS
7 DE ELLAS PARTICIPARON EN EL AÑO
ANTERIOR

10. 10
POBLACION ADEMP 2012 DISTRIBICION POR EDADES
0
1,3%
5,5% 5,5%
4,8% 4,6%
6,6%
9,3% 8,8%
6,9%
5,2% 4,7% 4,8% 5,4% 5,6%
20,8%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
menos
1 año
1 a 5
años
6 a 10
años
11 a 15
años
16 a 20
años
21 a 25
años
26 a 30
años
31 a 35
años
36 a 40
años
41 a 45
años
46 a 50
años
51 a 55
años
56 a 60
años
61 a 65
años
más 65
años
PROMEDIO DE EDAD 40,1 AÑOS

11. 11
POBLACION ADEMP 2012 DISTRIBICION POR EDADES
0
1,3%
5,5% 5,5%
4,8% 4,6%
6,6%
9,3% 8,8%
6,9%
5,2% 4,7% 4,8% 5,4% 5,6%
20,8%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
menos
1 año
1 a 5
años
6 a 10
años
11 a 15
años
16 a 20
años
21 a 25
años
26 a 30
años
31 a 35
años
36 a 40
años
41 a 45
años
46 a 50
años
51 a 55
años
56 a 60
años
61 a 65
años
más 65
años
PROMEDIO DE EDAD 40,1 AÑOS
41 a 60
AÑOS
20%
21 a 40
AÑOS
32%
CERO a
20 AÑOS
22%
MAS de
60 AÑOS
26%

12. 12
PROMEDIO DE EDAD
40,140,540,8
37,136,3
37,837,7
37,1
33,6
30
35
40
45
50
año 2004 año 2005 año 2006 año 2007 año 2008 año 2009 año 2010 año 2011 año 2012
AÑOS

13. 13

14. 14
4700,52
POR AFILIADO AÑO
391,71
POR AFILIADO MES

15. 15
GASTO ASISTENCIAL 2012 AFILIADO MES
CONSULTAS $ 38,09 9,7%
DIAG. POR IMÁGENES $ 34,96 8,9%
LABORATORIO $ 23,75 6,1%
96,80 24,7%
EMERGENCIAS DOMICILIARIAS $ 10,13 2,6%
207,22 REHABILITACION $ 7,62 1,9%
ODONTOLOGIA $ 5,89 1,5%
SALUD MENTAL $ 3,30 0,8%
ESPECIALIDADES $ 19,04 4,9%
45,98 0,0% 11,7%
MEDICACION AMBULATORIA $ 64,44 64,44 16,5%
PROTESIS IMPLANTES $ 10,62 10,62 2,7%
INTERNACION $ 129,72 33,1%
ANESTESIOLOGIA $ 13,94 3,6%
INTERNACION DOMICILIARIA $ 11,41 2,9%
184,49 155,07 39,6%
TERAPIA RADIANTE $ 1,93 0,5%
HEMODIALISIS $ 1,59 0,4%
TRASPLANTES $ 0,59 0,2%
4,11 1,0%
OTRAS PRESTACIONES NO CLASIFICADAS $ 14,69 14,69 3,8%
391,71 100,0%
52,9 %
47,1 %

16. 16
GASTO ASISTENCIAL TOTAL AÑO 2012
GASTO TOTAL POR AFILIDO MES $ 295,35
ANESTESIOLOGIA $
13,94
INTERNACION
DOMICILIARIA
$ 11,41
PROTESIS $ 10,62
CONSULTAS $ 38,09
DIAG POR IMÁGENES $
34,96
LABORATORIO
$ 23,75
EMERGENCIAS DOM
$ 10,13
PRESTACIONES
VARIAS
$ 14,69
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO $ 35,85
INTERNACION $ 129,72
MEDICAMENTOS $
64,44
TER. RAD-DIALISIS -TRASP
$ 4,11
33,1 %
16,5 %
8,9 %
6,1 %
9,2 %
4
%
9,7 % 3,6 %
TOTAL AFILIADO MES $ 391,71

17. 17
DISTRIBUCION DEL GASTO ASISTENCIAL TOTAL
GASTO MESUAL % DEL GASTO
POR AFILIADO ASISTENCIAL TOTAL
INTERNACION GLOBAL $ 155,07 39,59%
PRESTACIONES AMBULATORIAS $ 142,78 36,45%
MEDICACION AMBULATORIA $ 64,44 16,45%
PROTESIS $ 10,62 2,71%
TRAT. RADIANTE-HEMODIALISIS-TRASPLANTES $ 4,11 1,05%
OTRAS PRESTACIONES NO DETALLADAS $ 14,69 3,75%
$ 391,71 100,00%

18. 18
GASTO ASISTENCIAL AFILIADO MES
2012 diferencia 2011
CONSULTAS $ 38,09 26,0% $ 30,24
DIAG. POR IMÁGENES $ 34,96 27,5% $ 27,41
LABORATORIO $ 23,75 40,0% $ 16,96
EMERGENCIAS DOMICILIARIAS $ 10,13 53,7% $ 6,59
REHABILITACION $ 7,62 51,5% $ 5,03
ODONTOLOGIA $ 5,89 16,9% $ 5,04
SALUD MENTAL $ 3,30 10,7% $ 2,98
ESPECIALIDADES $ 19,04 43,5% $ 13,27
MEDICACION AMBULATORIA $ 64,44 75,8% $ 36,66
PROTESIS IMPLANTES $ 10,62 63,6% $ 6,49
INTERNACION $ 129,72 58,1% $ 82,04
ANESTESIOLOGIA $ 13,94 73,8% $ 8,02
INTERNACION DOMICILIARIA $ 11,41 37,3% $ 8,31
TERAPIA RADIANTE $ 1,93 22,9% $ 1,57
HEMODIALISIS $ 1,59 8,9% $ 1,46
TRASPLANTES $ 0,59 18,0% $ 0,50
OTRAS PRESTACIONES NO CLASIFICADAS $ 14,69 9,8% $ 13,38
$ 391,71 47,3% $ 265,95

19. 19
GASTO ASISTENCIAL TOTAL AMBULATORIO + INTERNACION
VARIACION 2007 2012 267%
106,72 135,18 174,56
222,68
265,95
391,71
0
100
200
300
400
500
Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012
GASTO POR AFILIADO MES
26.7 % 29,1 %
19,4 %
27,6 %
47,3 %

20. 20
0
15
30
45
60
75
90
105
120
Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012
INTERNACION
MEDICACION
AMBULATORIA
CONSULTAS
DIAGNOSTICO POR
IMÁGENES
LABORATORIO
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
REINTEGROS Y GASTOS
NO DETALLADOS
ANESTESIOLOGIA
INTERNACION
DOMICILIARIA
PROTESIS IMPLANTES
EMERGENCIAS
DOMICILIARIAS
REHABILITACION
ODONTOLOGIA
SALUD MENTAL
HEMODIALISIS
TRASPLANTES
GASTOS ASISTENCIALES TOTALES AFILIADO MES
Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012
INTERNACION 36,10 42,33 52,12 69,75 82,04 129,72
MEDICACION AMBULATORIA 13,55 16,12 23,89 29,50 36,66 64,44
CONSULTAS 12,37 18,42 20,83 27,33 30,24 38,09
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 9,83 13,94 17,94 23,27 27,41 34,96
LABORATORIO 7,05 9,30 11,49 14,78 16,96 23,75
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 7,31 7,64 9,91 12,58 14,84 20,97
REINTEGROS Y GASTOS NO DETALLADOS 4,43 5,40 8,40 9,90 13,38 14,69
ANESTESIOLOGIA 3,00 4,22 5,46 7,48 8,02 13,94
INTERNACION DOMICILIARIA 1,82 2,96 3,96 4,54 8,31 11,41
PROTESIS IMPLANTES 2,93 3,87 4,78 4,91 6,49 10,62
EMERGENCIAS DOMICILIARIAS 1,95 2,33 3,61 5,40 6,59 10,13
REHABILITACION 2,01 2,34 3,84 4,47 5,03 7,62
ODONTOLOGIA 2,36 2,84 4,15 4,54 5,04 5,89
SALUD MENTAL 1,13 2,06 2,54 2,55 2,98 3,30
HEMODIALISIS 0,83 1,21 1,21 1,33 1,46 1,59
TRASPLANTES 0,05 0,20 0,43 0,35 0,50 0,59
GASTO ASISTENCIAL TOTAL 106,72 135,18 174,56 222,68 265,95 391,71

21. 21
GASTOS ASISTENCIALES TOTALES AFILIADO MES DISTRIBUCION PORCENTUAL
Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012
MEDICACION AMBULATORIA 13,1% 12,3% 17,6% 12,7% 11,9% 13,7% 13,2% 13,8% 16,5%
CONSULTAS 11,3% 10,9% 10,2% 11,6% 13,6% 11,9% 12,3% 11,4% 9,7%
DIAG POR IMÁGENES 8,9% 8,9% 8,9% 9,2% 10,3% 10,3% 10,4% 10,3% 8,9%
LABORATORIO 6,6% 6,6% 6,1% 6,6% 6,9% 6,6% 6,6% 6,4% 6,1%
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 7,5% 8,6% 6,9% 6,8% 5,7% 5,7% 5,6% 5,6% 5,4%
EMERGENCIAS DOMICILIARIAS 1,3% 1,5% 1,1% 1,8% 1,7% 2,1% 2,4% 2,5% 2,6%
ODONTOLOGIA 2,6% 2,4% 2,2% 2,2% 2,1% 2,4% 2,0% 1,9% 1,5%
REHABILITACION 1,9% 1,9% 1,6% 1,9% 1,7% 2,2% 2,0% 1,9% 1,9%
SALUD MENTAL 1,3% 1,5% 1,3% 1,1% 1,5% 1,5% 1,1% 1,1% 0,8%
SUBTOTAL AMBULATORIO 54,4% 54,5% 55,9% 53,9% 55,5% 56,3% 55,9% 54,8% 53,4%
INTERNACION 28,3% 31,5% 32,5% 33,8% 31,3% 29,9% 31,3% 30,8% 33,1%
ANESTESIOLOGIA 3,7% 3,7% 3,3% 2,8% 3,1% 3,1% 3,4% 3,0% 3,6%
PROTESIS IMPLANTES 3,0% 2,7% 2,4% 2,7% 2,9% 2,7% 2,2% 2,4% 2,7%
INTERNACION DOMICILIARIA 1,5% 2,0% 2,2% 1,7% 2,2% 2,3% 2,0% 3,1% 2,9%
HEMODIALISIS 0,8% 0,7% 0,5% 0,8% 0,9% 0,7% 0,6% 0,5% 0,4%
TRASPLANTES 0,3% 0,3% 0,3% 0,0% 0,1% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2%
REINTEGROS Y OTROS GASTOS NO DETALLADOS 8,0% 4,6% 2,9% 4,2% 4,0% 4,8% 4,4% 5,0% 3,8%
SUBTOTAL OTRAS PRESTACIONES 45,6% 45,5% 44,1% 46,1% 44,5% 43,7% 44,1% 45,2% 46,6%
GASTO ASISTENCIAL TOTAL 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

22. 22
año
2004 año
2005 año
2006 año
2007 año
2008 año
2009 año
2010 año
2011 año
2012
SALUD MENTAL
REHABILITACION
ODONTOLOGIA
PROTESIS IMPLANTES
EMERGENCIAS DOMICILIARIAS
INTERNACION DOMICILIARIA
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
PRESTACIONES no detalladas
LABORATORIO
DIAG POR IMÁGENES
CONSULTAS
MEDICACION AMBULATORIA
INTERNACION incluye anestesiologia
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%

23. 23
% COSTO ASISTENCIAL POR GRUPO ETARIO
A B C D E PROMEDIO
% gasto % edad % gasto % edad % gasto % edad % gasto % edad % gasto % edad % GASTO
CERO A 20 AÑOS 1,5 7,6% 5 6,5% 10,1 21,3% 13 29,0% 20 31,3% $ 9,92
21 AÑOS A 40 AÑOS 8,5 25,9% 5 14,5% 21,2 40,3% 23 34,0% 45 49,4% $ 20,54
41 AÑOS A 65 AÑOS 16,5 22,8% 21 23,5% 30 24,3% 31 26,2% 26 16,9% $ 24,90
MAS DE 65 AÑOS 73,5 43,7% 69 55,5% 38,7 14,1% 33 10,8% 9 2,4% $ 44,64
0
20
40
60
80
100
A B C D E PROMEDIO
MAS DE 65 AÑOS
41 AÑOS A 65 AÑOS
21 AÑOS A 40 AÑOS
CERO A 20 AÑOS

24. 24
DISTRIBUCION DE LOS GASTOS SEGÚN GRUPOS ETARIOS
4,50
2,51
2,07
1,00
0
1
2
3
4
5
0 a 20 21 a 40 41 a 65 mas de 65AÑOS
9,92 %
20,54 %
24,90 %
44,64 %

25. 25
PORCENTAJE DEL GASTO ASISTENCIAL SOBRE EL GASTO TOTAL
80,0%78,5%80,6%79,5%80,7%77,0%78,8%78,1%76,5%78,8%76,8%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
AÑO 2002 AÑO 2003 AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

26. 26
GASTO ASISTENCIAL AFILIADO MES PROYECTADO AL 2013
2012 diferencia 2013
CONSULTAS $ 38,09 22,6% $ 46,70
DIAG. POR IMÁGENES $ 34,96 23,0% $ 43,00
LABORATORIO $ 23,75 26,3% $ 30,00
EMERGENCIAS DOMICILIARIAS $ 10,13 38,2% $ 14,00
207,22 REHABILITACION $ 7,62 27,3% $ 9,70 269,35
ODONTOLOGIA $ 5,89 12,9% $ 6,65
SALUD MENTAL $ 3,30 12,1% $ 3,70
ESPECIALIDADES $ 19,04 29,2% $ 24,60
MEDICACION AMBULATORIA $ 64,44 41,2% $ 91,00
PROTESIS IMPLANTES $ 10,62 46,9% $ 15,60
INTERNACION $ 129,72 36,4% $ 177,00
ANESTESIOLOGIA $ 13,94 36,3% $ 19,00
INTERNACION DOMICILIARIA $ 11,41 40,2% $ 16,00
184,49 250,65
TERAPIA RADIANTE $ 1,93 34,7% $ 2,60
HEMODIALISIS $ 1,59 10,1% $ 1,75
TRASPLANTES $ 0,59 18,6% $ 0,70
OTRAS PRESTACIONES NO CLASIFICADAS $ 14,69 22,5% $ 18,00
$ 391,71 32,8% $ 520,00

27. 27
º

28. 28
PRESTACIONES TASA DE USO GASTO UNITARIO GASTO PROMEDIO % DE PARTICIPACION EN EL GASTO
AMBULATORIAS AFILIADO AÑO PROMEDIO AFILIADO MES AMBULATORIO INTERN Y OTROS
CONSULTAS CONSULTORIOS Y GUARDIAS 7,46 $ 61,27 $ 38,09 18,4% 9,7%
LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS 11,54 $ 24,70 $ 23,75 11,5% 6,1%
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 2,79 $ 150,37 $ 34,96 16,9% 8,9%
CONSULTA VESTIDA BASICA 7,46 $ 155,72 $ 96,80 46,7% 24,7%
VISITAS DOMICILIARIAS 0,58 $ 209,59 $ 10,13 4,9% 2,6%
REHABILITACION 1,95 $ 46,89 $ 7,62 3,7% 1,9%
ODONTOLOGIA 0,95 $ 74,40 $ 5,89 2,8% 1,5%
SALUD MENTAL 0,59 $ 67,12 $ 3,30 1,6% 0,8%
ESPECIALIDADES DE DIAG Y TRAT 1,64 $ 139,32 $ 19,04 9,2% 4,9%

29. 29

30. 30
C O N S U L T A S 2012
EN CONSULTORIOS EXTERNOS Y GUARDIAS
7,46 CONSULTAS POR AFILIADO AÑO
0,80
6,66
10,7 % DE GUARDIA
CONSULTORIOS EXTERNOS

31. 31
CONSULTAS CONSULTORIOS EXTERNOS Y GUARDIAS
EVOLUCION DEL CONSUMO DESDE EL AÑO 2004
CONSULTAS POR AFILIADO AÑO
7,467,76
8,05
7,72
8,288,208,208,308,10
6
7
8
9
10
AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
-3,6 %
- 3,9 %
GASTOS ASISTENCIALES TOTALES AFILIADO MES
Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012
INTERNACION 36,10 42,33 52,12 69,75 82,04 129,72
MEDICACION AMBULATORIA 13,55 16,12 23,89 29,50 36,66 64,44
CONSULTAS 12,37 18,42 20,83 27,33 30,24 38,09
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 9,83 13,94 17,94 23,27 27,41 34,96
LABORATORIO 7,05 9,30 11,49 14,78 16,96 23,75
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 7,31 7,64 9,91 12,58 14,84 20,97
REINTEGROS Y GASTOS NO DETALLADOS 4,43 5,40 8,40 9,90 13,38 14,69
ANESTESIOLOGIA 3,00 4,22 5,46 7,48 8,02 13,94
INTERNACION DOMICILIARIA 1,82 2,96 3,96 4,54 8,31 11,41
PROTESIS IMPLANTES 2,93 3,87 4,78 4,91 6,49 10,62
EMERGENCIAS DOMICILIARIAS 1,95 2,33 3,61 5,40 6,59 10,13
REHABILITACION 2,01 2,34 3,84 4,47 5,03 7,62
ODONTOLOGIA 2,36 2,84 4,15 4,54 5,04 5,89
SALUD MENTAL 1,13 2,06 2,54 2,55 2,98 3,30
HEMODIALISIS 0,83 1,21 1,21 1,33 1,46 1,59
TRASPLANTES 0,05 0,20 0,43 0,35 0,50 0,59
GASTO ASISTENCIAL TOTAL 106,72 135,18 174,56 222,68 265,95 391,71

32. 32
C O N S U L T A S 2012
EN CONSULTORIOS EXTERNOS Y GUARDIAS
GASTO PROMEDIO POR CONSULTA S ( CONS EXT Y GUARDIA ) $ 61,27
GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ 38,09
PARTICIPACION DE CONSULTAS PARTICIPACION DE CONSULTAS
EN EL GASTO AMBULATORIO EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL
18,4% 9,7%

33. 33
GASTO PROMEDIO POR CONSULTA
CONSULTORIOS EXTERNOS Y GUARDIAS
DIFERENCIA AÑO 2007 2012 = 237%
18,17
26,7
32,38
40,74
46,76
61,27
0
10
20
30
40
50
60
70
AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
14,8 %
46,9%
21,3 %
25,8%
31,0 %

34. 34
CONSULTAS CONSULTORIOS EXTERNOS Y GUARDIAS
VARIACION 2007 2012 = 208%
PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL
GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES
38,09
30,24
12,37
18,42
20,83
27,33
0
10
20
30
40
50
AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
48,9 %
13,1%
13,6% 11,9%11,6% 11,4 %
10,6 %
%
31,2 %
12,3% 9,7 %
26,0 %

35. 35
CANTIDAD DE CONSULTAS ANUALES VS. GASTO PROMEDIO MENSUAL
7,467,768,057,78,38,28,28,38,1
$ 38,09
$ 30,24
$ 27,33
$ 20,83
$ 18,42
$ 12,37
$ 10,42
$ 8,84
$ 7,95
0
5
10
15
20
25
30
35
40
AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
CONSULTAS AFILIADO AÑO
GASTO PROMEDIO AFILIADO MES

36. 36
EXCLUSIVA ADEMP
C O N S U L T A S
ARANCELES PROMEDIO A MAYO 2013
VALORES DECLARADOS, INCLUYE COSEGUROS, NO INCLUYEN IVA
PLANES PLANES
BAJOS ALTOS
$ CONSULTA MEDICO PERIFERICO 61,75 77,86
$ CONSULTA DE GUARDIA EN INSTITUCIONES 75,22 107,60

37. 37

38. 38
LABORATORIO AMBULATORIO 2012
11,54 ESTUDIOS POR AFILIADO AÑO
1.55 ESTUDIOS
POR
CONSULTA
6,95 ESTUDIOS POR ORDEN

39. 39
PRESTACIONES AMBULATORIAS: LABORATORIO
EVOLUCION DEL CONSUMO DESDE EL AÑO 2004
ESTUDIOS POR AFILIADO AÑO
11,54
10,1610,28
9,05
10,11
9,44
10,13 9,9010,20
8
9
10
11
12
13
14
15
AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012

40. 40
CANTIDAD DE ESTUDIOS DE LABORATORIO POR CONSULTA
0,57
0,85 0,86
0,84
0,60
0,52
1,06
1,01
0,95
1,12
1,22
1,15
1,24
1,23
1,32 1,28 1,31
1,55
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
1,6
1,8
2
AÑO
1995AÑO
1996AÑO
1997AÑO
1998AÑO
1999AÑO
2000AÑO
2001AÑO
2002AÑO
2003
AÑO
2004AÑO
2005AÑO
2006AÑO
2007AÑO
2008AÑO
2009AÑO
2010AÑO
2011AÑO
2012

41. 41
LABORATORIO AMBULATORIO 2012
GASTO PROMEDIO POR ESTUDIO DE LABORATORIO $ 24,70
GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ 23,75
PARTICIPACION DE LABORATORIO PARTICIPACION DE LABORATORIO
EN EL GASTO AMBULATORIO EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL
GASTO DE LABORATORIO POR CONSULTA $ 38,21
11,5%
6,1%

42. 42
GASTO PROMEDIO POR ESTUDIO DE LABORATORIO
DIFERENCIA AÑO 2007 2012 = 196%
8,35
10,94
13,56
17,25
20,03
24,70
0
5
10
15
20
25
30
AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
31,0 %
23,8%
27,2 %
16,1 %
23,3 %

43. 43
LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS
VARIACION 2007 2012 = 237%
PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL
GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES
16,96
23,75
7,05
9,30
11,49
14,78
0
5
10
15
20
25
30
AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
31,9%
23,5%
6,9 % 6,6 %6,6 %
%
28.6 %
6,6 % 6,4 %
14,7 %
6,1 %
40,0 %

44. 44

45. 45
DIAGNOSTICO POR IMAGENES 2012
2,79 ESTUDIOS POR IMAGENES POR AFILIADO AÑO
0,37 ESTUDIOS POR
CONSULTA

46. 46
PRESTACIONES AMBULATORIAS: IMÁGENES
EVOLUCION DEL CONSUMO DESDE EL AÑO 2004
ESTUDIOS POR IMAGENES AFILIADO AÑO
2,79
2,95
3,11
2,52
2,95
2,72 2,71 2,69 2,73
2,0
2,4
2,8
3,2
3,6
4,0
AÑO
2004
AÑO
2005
AÑO
2006
AÑO
2007
AÑO
2008
AÑO
2009
AÑO
2010
AÑO
2011
AÑO
2012

47. 47
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 2012
DETALLE SEGUN TIPO DE ESTUDIO
ESTUDIOS ANUALES POR INDIVIDUO
Radiología 1,52 54,34%
Ecografía 0,88 31,40%
Tomografía Computada 0,13 4,75%
Resonancia Magnética 0,13 4,51%
Densitometría ósea 0,06 2,17%
Medicina Nuclear 0,03 1,13%
Otros est. x imágenes no detallados 0,05 1,70%
TOTAL 2,79

48. 48
ESTUDIOS DE RADIOLOGIA Y ECOGRAFIA
EVOLUCION DEL CONSUMO DESDE EL AÑO 2004
CONSUMOS POR AFILIADO AÑO
1,52
1,66 1,73
1,62 1,70 1,67
1,48
1,80
1,67
0,880,880,93
0,79
0,68 0,67 0,71 0,73 0,72
0
0,4
0,8
1,2
1,6
2
AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
RADIOLOGIA
ECOGRAFIA

49. 49
TOMOGRAFIAS Y RESONANCIAS POR AFILIADO AÑO
EVOLUCION DEL CONSUMO DESDE EL AÑO 2004
0,13
0,14
0,130,13
0,06
0,09
0,12
0,15
AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
TOMOGRAFIA
RESONANCIA

50. 50
DIAGNOSTICO POR IMAGENES 2012
GASTO PROMEDIO POR ESTUDIO DE IMÁGENES $ 150,37
GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ 34,96
PARTICIPACION DE IMÁGENES PARTICIPACION DE IMÁGENES
EN EL GASTO AMBULATORIO EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL
COSTO PROMEDIO POR CONSULTA $ 56,24
16,9% 8,9%

51. 51
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 2012
DETALLE SEGUN TIPO DE ESTUDIO
GASTO POR INDIVIDUO MES
Radiología 8,85 25,31%
Ecografía 10,52 30,08%
Tomografía Computada 6,10 17,44%
Resonancia Magnética 6,64 18,98%
Densitometría ósea 0,96 2,74%
Medicina Nuclear 0,96 2,73%
Otros est. x imágenes no detallados 0,95 2,71%
TOTAL 34,96

52. 52
DIAGNOSTICO POR IMAGENES 2012
DISTRIBUCION PORCENTUAL CONSUMOS Y GASTOS
ESTUDIOS
Eco
31,4%
Rx
54,3%
otros
5%R M
4,5%TAC
4,7%
GASTOS
TAC
17,4%
R M
19,0%
Rx
25,3%
Eco
30,1%
otros
8,2%

53. 53
GASTO PROMEDIO POR ESTUDIO DE IMÁGENES
DIFERENCIA AÑO 2007 2012 = 245%
43,53
62,19
78,85
89,79
111,50
150,37
0
20
40
60
80
100
120
140
160
AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
42,9 %
26,8 %
13,9 %
24,2 %
34,9 %

54. 54
DIAGNOSTICOS POR IMÁGENES
VARIACION 2007 2012 = 256%
PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL
GASTO PROMEDIO AFILIADO MES
27,41
34,96
9,83
13,94
17,94
23,27
0
10
20
30
40
AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
41,8 %
28,7 %
10,3% 10,3 %9,2 %
%
29,7 %
10,4%
17,8 %
10,3% 8,9 %
27,5 %

55. 55

56. 56
CONSULTA VESTIDA BASICA 2012
consulta + laboratorio + imagenes
NO INLUYE MEDICAMENTOS NI ESTUDIOS ESPECIALIZADOS
$ UNITARIO X PREST INCIDENCIA $ CONS VESTIDA %
CONSULTAS ( C.Ext + Guardia) 61,27 1,000 61,27 39,3%
LABORATORIO 24,70 1,547 38,21 24,5%
IMÁGENES 150,37 0,374 56,24 36,1%
$ 155,72
LABORATORIO
24,5 %
CONSULTA
39,3 %
IMÁGENES
36,1 %
GASTO POR CONSULTA VESTIDA

57. 57
CONSULTA VESTIDA BASICA 2012
GASTO AFILIADO MES
CONSULTA + LABORATORIO + IMÁGENES
$
CONSULTAS 38,09 39%
IMÁGENES 23,75 25%
LABORATORIO 34,96 36%
GASTO PROMEDIO POR AFILIADO MES $ 96,80
PARTICIPACION DE LA CONSULTA VESTIDA PARTICIPACION DE LA CONSULTA VESTIDA
EN EL GASTO AMBULATORIO EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL
46,7% 24,7%

58. 58
COSTO PROMEDIO POR CONSULTA VESTIDA
CONSULTA VESTIDA = CONSULTAS + LABORATORIO + IMAGENES
DIFERENCIA AÑO 2004 - 2012 = 262%
42,98
60,68
77,88
97,46
115,37
155,72
0
30
60
90
120
150
180
AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
41,2%
28,3%
25,1 %
18,4 %
35,0 %

59. 59
CONSULTA VESTIDA BASICA 2012
CONSULTA + LABORATORIO + IMAGENES
DIFERENCIA AÑO 2007 2012 = 231%
PARTICIPACION EN EL GASTO ASISTENCIAL TOTAL
GASTO PROMEDIO AFILIADO MES
41,66
65,38
74,61
29,25
50,26
96,80
0
20
40
60
80
100
AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
20,6 %
42,4 %
%
30,8%27,4% 29,4 %28,8 %
30,1 %
28,1 %
14,1 %
24,7 %
29,7 %