1. GENERALIDADES DE LA GONORREA
La gonorrea es una Enfermedad de Transmisión Sexual o ETS que se caracteriza por tener diferente tipo de presentación clínica, es
decir la persona puede manifestar la gonorrea de distinta manera que su pareja u otra persona enferma de gonorrea. La gonorrea no
solo afecta el área genital sino que además puede llegar a provocar una enfermedad diseminada, es decir que cause daños en distintos
órganos y sistemas del cuerpo.
La gonorrea es una enfermedad de gran distribución alrededor del mundo, en estudios publicados se muestra que se estiman 62
millones de casos nuevos cada año, siendo África, Sur y sureste de Asia, el Caribe y America Latina las regiones más afectadas.
Estudios han demostrado una disminución de la enfermedad de gonorrea alrededor del mundo, sin embargo aun ocupa un lugar
importante dentro de las enfermedades de transmisión sexual, siendo muy alta en grupos de riesgo, como jóvenes entre 15 y 25 años
CAUSAS DE LA GONORREA
El patógeno responsable de la gonorrea es una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae. La N. Gonorrhoeae es una bacteria exclusiva
de los humanos que es capaz de sobrevivir en el humano ya que cuenta con diversas herramientas para contrarrestar y burlar el sistema
inmune, tal es el grado que pacientes que sufren de enfermedades que bajan las defensas del cuerpo son más susceptibles de padecer
varios episodios de gonorrea en un periodo corto de tiempo. Los métodos de defensa de la gonorrea hacen posible que esta
enfermedad pueda cursar sin síntomas haciéndola más peligrosa.
Una persona puede contraer gonorrea no solo por medio de relaciones sexuales, sino también por otras prácticas sexuales como el
sexo oral y el sexo anal, pero es necesario hacer mención que la gonorrea se puede transmitir de madre a hijo al momento del parto.
Una persona esta en riesgo de contraer gonorrea hasta en un 80% cuando la persona infectada es un hombre y hasta en un 30% cuando
la persona infectada es una mujer; haciendo a las mujeres un grupo de alto riesgo para la adquisición de gonorrea. El riesgo de
contraer gonorrea cuando se practica el sexo oral o anal es menor, pero no se descarta, es por eso que es necesario tomar las medidas
de prevención adecuadas.
SÍNTOMAS DE LA GONORREA
La gonorrea puede ser una enfermedad muy versátil, ya que puede presentarse como una enfermedad asintomática, con pocos
síntomas o una enfermedad claramente sistémica y se vera influenciada como se menciono con anterioridad por el estado
inmunológico de la persona, es decir como se encuentren las defensas del organismo.
El tiempo necesario para que la gonorrea pueda replicarse lo suficiente para manifestar síntomas se llama periodo de incubación. En el
hombre el periodo de incubación tiene un rango demasiado amplio, oscila desde las 24 horas hasta los 14 días, y suele iniciar con
molestias al orinar como dolor o ardor para después aparecer la característica descarga purulenta a través de la uretra y en la mujer el
periodo de incubación es menor a 10 días e inicia con un cuadro poco especifico pudiendo confundir con otras enfermedades de
transmisión sexual que se caracteriza por una secreción vaginal.
TRATAMIENTO DE LA GONORREA
La pieza clave para el tratamiento de la gonorrea es una terapia antimicrobiana con antibióticos específico, ya que existe resistencia a
múltiples antibióticos y es una bacteria difícil de erradicar, además la gonorrea se caracteriza por tener como coinfección la
enfermedad de clamidia. Es necesario hacer hincapié que cuando se detecta la gonorrea es importante brindar pruebas diagnósticas y
tratamiento a la pareja o parejas, por la alta incidencia de infecciones de repetición. Cuando se termine el esquema de tratamiento
puede quedar a consideración del médico el realizar una prueba para la detección de gonorrea en los próximos 3-5 meses.
El régimen de antibióticos consiste en una cefalosporina de 3ª generación o una quinolona tiene un espectro contra la bacteria de la
gonorrea. Entre los antibióticos encontramos a la ceftriaxona, la cual se aplica en una sola dosis en inyección, la cefpodoxime en una
sola toma, una quinolona como el ciprofloxacino también en una sola toma.
¿Qué es la sífilis?
La sífilis es una infección bacteriana, fundamentalmente una enfermedad de transmisión sexual (ETS).

2. ¿Quiénes contraen la sífilis?
Cualquier persona sexualmente activa puede resultar infectada por la sífilis, pese a que existe una mayor incidencia entre jóvenes de
15 a 30 años. La enfermedad es más común en áreas urbanas que rurales.
¿Cómo se contagia la sífilis?
La sífilis se contagia por contacto sexual con una persona infectada, salvo la sífilis congénita, contagiada de la madre al feto. La
transmisión por contacto sexual exige la exposición a lesiones húmedas en la piel o las membranas mucosas.
¿Cuáles son los síntomas de la sífilis?
Los síntomas de la sífilis ocurren en etapas llamadas primaria, secundaria y tardía. El primero de los síntomas primarios de la sífilis
suele ser una o más llagas, indoloras que aparecen en el sitio del contacto inicial. Este síntoma puede estar acompañado de
inflamación de los ganglios, que se produce una semana después de la aparición de la primera llaga. La llaga puede permanecer entre
una y cinco semanas y puede desaparecer sola si no se recibe tratamiento. Aproximadamente seis semanas después de la aparición de
la primera llaga, la persona pasará a la segunda etapa de la enfermedad. Durante esta etapa, el síntoma más común es un brote que
puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluyendo el tronco, los brazos, las piernas, las palmas de las manos, las plantas de los
pies, etc. También pueden presentarse otros síntomas como cansancio, dolor de garganta, dolores de cabeza, ronquera, pérdida del
apetito, pérdida parcial del cabello e inflamación de ganglios. Estos síntomas duran entre dos y seis semanas y generalmente,
desaparecen aunque no se administre el tratamiento adecuado. La tercera etapa, llamada sífilis tardía (sífilis de más de cuatro años de
duración), puede causar enfermedades cutáneas, óseas, cardiacas y del sistema nervioso central.
¿Qué tan pronto aparecen los síntomas?
Los síntomas pueden aparecer entre 10 y 90 días después de que la persona fue infectada. Sin embargo, generalmente aparecen entre
tres y cuatro semanas después. Los síntomas suelen pasar inadvertidos o se puede pensar que se trate de erosiones menores o exantema
por calor y por lo tanto, no se busca asistencia médica.
¿Cuándo y durante cuánto tiempo puede una persona contagiar la sífilis?
Se cree que la sífilis puede contagiarse durante un período de hasta dos años o posiblemente más. La extensión del contagio depende
de la existencia de lesiones infecciosas (llagas), las que pueden o no ser visibles.
¿Una infección previa por sífilis hace que la persona sea inmune?
No existe inmunidad natural contra la sífilis, por lo tanto, una infección anterior por sífilis no protege al paciente.
¿Cuál es el tratamiento contra la sífilis?
La sífilis debe ser tratada con penicilina o tetraciclina. La intensidad del tratamiento depende de la etapa de la sífilis en que se
encuentre el paciente. Las mujeres embarazadas con historia de reacción alérgica a la penicilina deben someterse a una
desensibilización a la penicilina, seguida por un tratamiento adecuado con penicilina. Los bebés que nazcan con esta enfermedad
deberán recibir tratamiento diario con penicilina durante diez días.
¿Cuáles son las complicaciones asociadas a la sífilis?
La sífilis no tratada puede destruir tejidos blandos y huesos, provocar insuficiencia cardiaca, ceguera y una seria de otras de
enfermedades leves o discapacitantes. Más importante aún, la mujer que no reciba tratamiento contra esta enfermedad puede
transmitirla al feto, lo que puede significar la muerte o la presencia de malformaciones en el pequeño. Los médicos y los centros
hospitalarios están obligados a realizar exámenes en las mujeres embarazadas para la detección de la sífilis durante las consultas
prenatales. En el momento del parto se deben realizar exámenes al recién nacido o a su madre.
¿Qué se puede hacer para prevenir el contagio de la sífilis?
Existen varias formas de evitar el contagio de la sífilis:

3. Limite la cantidad de compañeros sexuales;
Utilice un condón masculino o femenino**;
Si usted piensa que puede estar infectado(a), evite el contacto sexual y acuda a la clínica local de
ETS, a un hospital o consulte a su médico;
Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan realizarse un examen y
recibir tratamiento;
Todas las mujeres embarazadas deben ser sometidas al menos a un examen de sangre prenatal
que permita determinar la presencia de sífilis.
**Recuerde que el uso de condones puede evitar la enfermedad sólo si la llaga inicial de contacto se encuentra en el área del pene o la
vagina. Sin embargo, la transmisión puede ocurrir si la llaga no se encuentra en las áreas cubiertas por el condón .
Chancroide (chancro blando)
"Chancroide" también está disponible en el formato de documento portátil (PDF, 64KB, 1pg.)
English version
¿Qué es el chancroide?
El chancroide es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) producida por una bacteria. Es común en países tropicales, aunque rara
en otras partes del mundo.
¿Quiénes contraen el chancroide?
Cualquier persona sexualmente activa puede infectarse con chancroide. Es más común en los hombres que en las mujeres,
especialmente en los hombres sin circuncisión.
¿Cómo se disemina el chancroide?
El chancroide se contagia a través del contacto sexual con una persona infectada. Es más probable que las bacterias invadan los
órganos sexuales en el punto de una lesión preexistente, como una cortadura o raspadura pequeña. La probabilidad de contagio es
mayor si la persona es muy activa sexualmente y no practica hábitos de higiene personal.
¿Cuáles son los síntomas del chancroide?
La primera señal de infección es, generalmente, la aparición de una o más úlceras o bultos elevados en los órganos genitales. Las
úlceras están rodeadas por un borde rojo delgado que pronto se llena con pus y en algún momento se rompe, dejando una herida
abierta dolorosa. En el 50% de los casos sin tratamiento, las bacterias del chancroide infectan los ganglios linfáticos de la ingle. En un
plazo de cinco a 10 días de la aparición de las úlceras primarias, las glándulas de un lado (a veces ambos lados) de la ingle se hinchan,
endurecen y provocan dolor. Surge una hinchazón redondeada y dolorosa que puede eventualmente reventarse.
¿Qué tan pronto aparecen los síntomas?
En general, los síntomas aparecen entre cuatro y siete días después de la exposición.
¿Cuándo y durante cuánto tiempo puede una persona contagiar el chancroide?
El chancroide es contagioso mientras la persona infectada tenga heridas abiertas. Las heridas abiertas contienen bacterias y cualquier
contacto con dichas heridas puede causar la infección.
¿Qué complicaciones pueden surgir del chancroide?
El chancroide sin tratar suele provocar úlceras en los genitales. A veces, las úlceras persisten durante semanas o meses.

4. ¿Una infección anterior por chancroide hace que la persona sea inmune?
No. Una nueva infección puede ocurrir inmediatamente después de la cura. No existen evidencias de resistencia natural.
¿Cuál es el tratamiento para el chancroide?
El chancroide puede ser tratado en forma efectiva con ciertos antibióticos. Se espera que las lesiones y las úlceras sanen en el plazo de
dos semanas.
¿Cómo se puede prevenir la diseminación del chancroide?
Limite la cantidad de compañeros sexuales.
Utilice condón.
Lave sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales.
Si usted piensa que pueda estar infectado(a), evite el contacto sexual y acuda a su clínica local de
EST, a un hospital o visite a su médico.
Notifique a todos sus contactos sexuales de inmediato para que puedan ser examinados y tratados.
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El Virus del Papiloma Humano (VPH) es el virus de transmisión sexual más común.
Existen más de 100 tipos de virus, pero solamente alrededor de 40 de ellos están relacionados con infecciones en el área
genital que pueden provocar lesiones en el cuello del útero y cáncer cervicouterino.
Contraer Virus del Papiloma Humano es más común de lo que crees
En 2001, la Organización Mundial de la Salud (OMS) calculó que alrededor de 630 millones de seres humanos, 10% de la
población mundial, estaba infectada con el VPH.
Se estima que más del 80% de las mujeres y hombres sexualmente activos en el mundo se contagiarán del VPH en algún
momento de su vida.
¿Cómo puedo contagiarme de VPH?
El VPH es un virus altamente contagioso pues se trasmite por contacto de piel con piel de los genitales (virus de transmisión
cutánea).
Podría contagiarme de VPH por...
• Tener relaciones sexuales sin protección (vaginales, anales, etc)
• De modo prenatal, transmisión del virus de Madre a Hija
• Contactar un área infectada (y luego transmitirla a una área no infectada a través del rasurado, el rascado u
otros métodos)
Podrías contraer VPH probablemente por…
• Dedos u otra parte del cuerpo infectada
• Relaciones sexuales sin protección (vaginales, anales, etc)
• Dar o recibir sexo oral
• Frotación de genitales
• Juguetes sexuales
Raramente contraerás VPH si…
• Compartes toallas
Nunca contraerás VPH….
• Al compartir una taza de baño

5. • Usar un teléfono público
• Dar besos
• Al contactar un animal
Si tienes alguna duda sobre las difernetes formas de contagio, no dudes en consultar a tu médico.
FACTORES DE RIESGO PARA ADQUIRIR VPH
• MULTIPLES PAREJAS SEXUALES
El número de parejas sexuales contribuye a aumentar el riesgo de infección del Virus del Papiloma Humano. Sin embargo,
existen casos en los que mujeres con pocas parejas sexuales también han adquirido algún tipo de VPH.
• CONTACTO SEXUAL CON UNA PAREJA QUE HA TENIDO MULTIPLES PAREJAS SEXUALES
• CONTACTO SEXUAL SIN PROTECCIÓN
Aún cuando los condones no protegen al 100% el contagio de VPH, éstos pueden resultar la mejor opción para disminuir las
posibilidades de infección.
• RELACIONES SEXUALES A EDAD TEMPRANA
Las mujeres que inician relaciones sexuales a temprana edad tienen mayor riesgo de adquirir VPH, debido a que el cuello
del útero es vulnerable a este tipo de infección viral.
• CONTACTO SEXUAL CON UNA PERSONA INFECTADA
La comunicación entre parejas es clave para reducir las probabilidades de contagio. Si tu o tu pareja han sido diagnosticados
con VPH en algún momento de sus vidas, lo mejor es considerar que el virus puede estar en estado inactivo o contagioso con
el fin de tomar las precauciones apropiadas.
Tu pasado sexual no puede cambiar, lo que si se puede hacer es tomar decisiones conscientes e informadas sobre tus
prácticas sexuales en el presente y el futuro.
¿Cómo saber si tengo VPH?
La mayoría de las mujeres contagiadas por algún tipo de VPH genital no presenta sintoma alguno, incluso su sistema
inmunológico elimina la infección sin que si quiera lo hayan notado.
Sin embargo, en algunas mujeres la infección permanece ocasionando cambios en las células del cuello del útero,
los cuales podrán formar células anormales o progresar en cáncer, en caso de que las lesiones no sean
tratadas.
El VPH generalmente no muestra ningún síntoma, por lo que la mayoría de las mujeres se enteran después de
un resultado anormal después de haberse realizado una prueba de Papanicolaou. Por ello es importante
realizarse ésta prueba regularmente.
¿Cómo puedo prevenir la infección de VPH?
La única forma segura de evitar contagiarte de VPH es a través de la abstinencia sexual.
La prueba más común para determinar posibles cambios en las células del cuello del útero es la prueba del
Papanicolaou. Esta prueba consiste en tomar una muestra al azar de las células del cuello del útero para ser
analizadas por un patólogo y así determinar si existe una posible alteración anormal en las células provocada
por el VPH.
En caso de recibir un resultado anormal de Papanicolaou, se recomienda la realización de una colposcopia.
Esta prueba permite examinar a detalle la vagina y el cuello del útero con la ayuda de una cámara, con el fin de
localizar la lesión y poder determinar el tipo de tratamiento.
Actualmente existe una vacuna pediátrica para prevenir la infección de VPH de los tipos 16,18 y 11 y
enfermedades relacionadas para mujeres entre 9 y 26 años.
¿Los condones previenen la infección de VPH?

6. Si bien el uso del condón reduce el riesgo de contagio de VPH, no protege al 100% debido a que la infección
podría encontrarse en la base de los genitales, en donde el condón no tiene alcance.
¿Con qué regularidad debería de realizarme la prueba de Papanicolaou?
La realización de una prueba regular de Papanicolaou podría salvar tu vida.
4 de cada 5 mujeres que mueren de cáncer cervicouterino no se realizó una prueba de Papanicolaou en los
últimos 5 años.
Se recomienda la realización de un Papanicolaou anual a partir de los 18 años o a partir de la iniciación de las
relaciones sexual, lo que ocurra primero. Esta prueba deberá de realizarse con 6 meses de regularidad a partir
de los 40 años.
¿Qué hago si he sido diagnosticada con VPH?
Primero que nada no entres en pánico, saber que tienes una enfermedad de
transmisión sexual puede causarte ansiedad, confusión e incluso vergüenza.
Se positiva y piensa que un diagnóstico a tiempo es una oportunidad para prevenir el desarrollo de lesiones
precancerosas o cáncer invasivo, la oportunidad de frenar el contagio y lo más importante, salvar tu vida.
Lo primero que debes hacer es informarte acerca del VPH, sus consecuencias y tratamientos. Habla con tu
doctor y resuelve todas tus dudas. La información es la mejor herramienta para contrarrestar el miedo.
¿Existe alguna cura para el VPH?
No existe una cura como tal para el VPH. El VPH puede ser únicamente detectado y tratado según el tipo de
lesión.
Una vez contraído, el VPH permanece en el cuello del útero indefinidamente, pero puede permanecer en estado
latente teniendo mínimas posibilidades de contagio.
¿Cómo puede el VPH convertirse en Cáncer Cervicouterino?
El desarrollo del una lesión de VPH en Cáncer Cervicouterino puede prevenirse. Sin embargo, hay mujeres que
no se someten regularmente apruebas de detección de células anormales en el cuello del útero, por lo que las
lesiones no pueden ser detectadas para su tratamiento y éstas con los años pueden se convierten en cáncer
invasivo.
Existen varios factores que pueden influir en que una lesión grave o precancerosa de VPH pueda desarrollarse
en cáncer invasivo:
• Fumar
• Un sistema inmunológico débil ( especialmente por infección de VIH)
• Haber tenido un parto a edad temprana
• Múltiples partos
• Uso prolongado de anticonceptivos hormonales
¿Cómo puedo decirle a mi pareja que tengo VPH?
Primero que nada, la infección de VPH depende de muchos factores, así que lo mejor será no generar
suposiciones y no culpar a tu pareja actual.
El periodo de incubación de VPH puede ser de semanas, meses y hasta años, por lo que en ocasiones pude
resultar complicado determinar la fuente de contagio.
Se sincera e infórmate sobre VPH, tipo de lesión, tratamientos y seguimiento, con ello podrás explicarle con
mayor facilidad y evitar que tu pareja caiga en pánico o genere juicios equivocados.
Debes considerar llevarlo a tu próxima cita con tu doctor con el fin de que el pueda ser revisado por posibles
lesiones de VPH.
La comunicación entre pareja es clave para reducir las probabilidades de contagio. Si tú o tu pareja han sido
diagnosticados con VPH en algún momento de sus vidas, lo mejor es considerar que el virus puede estar en
estado inactivo o contagioso con el fin de tomar las precauciones apropiadas.
Es importante informar tanto a tu pareja actual, como a tus parejas futuras, y a tus parejas pasadas en caso de
que tengas localizada la fuente de contagio.
La sinceridad y comunicación sobre tu salud sexual puede frenar la propagación del VPH y otras enfermedades
de transmisión sexual. Se responsable con tu salud sexual y con la de aquellos que amas y te relacionas

7. ¿Qué es el virus VIH y el SIDA?
VIH (virus de inmunodeficiencia humana) es el virus que produce la enfermedad del SIDA. Este virus pasa de una persona a otra a
través del contacto de sangre con sangre (transfusiones sanguíneas, agujas infectadas con VIH y contacto sexual). Además, una mujer
embarazada infectada puede contagiar a su bebé con el virus VIH durante el embarazo, el parto o en el amamantamiento.
El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) se adquiere cuando la infección VIH debilita el sistema inmune del individuo de
tal modo que le resulta difícil luchar contra ciertas enfermedades e infecciones. También se presentan infecciones "oportunistas" que
aprovechan la oportunidad que les brinda el sistema inmune debilitado y producen enfermedad.
¿Cómo sé si tengo VIH/SIDA?
Los problemas dentales como encías sangrantes, lesiones por herpes bucales e infecciones micóticas se encuentran entre los primeros
signos del SIDA. No obstante, usted no debe suponer que padece la infección por tener cualquiera de esos síntomas porque éstas
también se presentan en personas que no padecen la enfermedad. El único modo de determinar si usted está infectado es someterse a
un análisis de detección de VIH. Consulte a su médico o a otro profesional de la salud.
Un resultado positivo del VIH no significa que usted tenga SIDA. El SIDA es un diagnóstico médico realizado por un doctor que se
basa en criterios específicos. Tampoco se puede confiar en los síntomas para saber si uno está infectado con VIH. Un gran número de
personas infectadas con VIH no presentan síntomas durante varios años.
Los siguientes pueden ser signos de alarma de infección con VIH:
Pérdida rápida de peso
Tos seca
Fiebre recurrente o sudoraciones nocturnas intensas
Fatiga pronunciada
Inflamación de ganglios linfáticos en axilas, ingle o cuello
Diarreas persistentes por más de una semana
Lunares blancos o manchas inusuales en lengua, boca o garganta
Neumonía
Manchas rojas, marrones, rosadas o moradas sobre o debajo de la piel, dentro de la boca, nariz o párpados
Pérdida de memoria, depresión u otros trastornos neurológicos
¿Cómo prevenir el VIH/SIDA?
La transmisión del VIH puede ocurrir cuando la sangre, el semen, los fluidos vaginales o la lecha materna de una persona infectada
ingresa a su cuerpo. El mejor modo de prevenir el VIH es evitar las actividades que permiten que el virus ingrese a nuestro cuerpo. Si
desea mayor información sobre prevención del VIH/SIDA, consulte a un médico o a otro profesional de la salud.
Un gran número de personas se preocupa por el riesgo de infección de una transfusión sanguínea. Desde 1985, en Estados Unidos,
toda la sangre donada pasa por el análisis de VIH. La provisión de sangre de Estados Unidos se considera una de las más seguras del
mundo.
¿Puedo contraer VIH en el consultorio del dentista?
Debido a la naturaleza del tratamiento dental, las personas temen contraer VIH. Hay precauciones universales que se utilizan entre un
paciente y otro para prevenir la transmisión del virus VIH y de otras enfermedades infecciosas.
Estas precauciones exigen que los dentistas, higienistas y asistentes de consultorio usen guantes, máscaras, protección ocular y medios
de barrera de las infecciones (cubiertas desechables de plástico); también, deben esterilizar todo los instrumentos manuales (tornos) y
demás instrumental dental para cada paciente, utilizando procedimientos de esterilización específicos estipulados por los Centros de
control de enfermedades. Los instrumentos que no son esterilizables se desechan arrojándolos a contenedores especiales. Después de
la visita de cada paciente, el dentista debe desechar los guantes, lavarse las manos y colocarse un nuevo par de guantes para el
próximo paciente, así como cambiar sus medios de barrera.

8. Si estos temas lo inquietan y siente temores, no dude en preguntar a su dentista todo lo que desee sobre salud y medidas de seguridad.
¿Cómo se trata el VIH/SIDA?
En la actualidad, hay tratamientos médicos que reducen la velocidad a la cual el virus VIH debilita el sistema inmune. Existen otros
tratamientos que previenen o tratan algunas de las enfermedades relacionadas con el SIDA. Al igual que con otras enfermedades, la
detección temprana proporciona mayores opciones de tratamiento.