Affiche présentée lors du colloque de l'IRSPUM : http://www.irspum.umontreal.ca/Colloque/tabid/130/language/fr-CA/Default.aspx

1. Les indigents souffrant de limites fonctionnelles sont-ils bénéficiaires
des soins gratuits au Burkina Faso?
Nicole ATCHESSI (étudiante PhD) Valéry RIDDE, PhD , Maria-Victoria ZUNZUNÉGUI, PhD
Université de Montréal, IRSPUM, CRCHUM/ Axe de Recherche en Santé Mondiale
Méthodologie
Au Burkina Faso, les soins de
santé sont payants pour les
usagers. Ceci constitue un
obstacle à l’accès aux soins.
Une initiative communautaire
a été mise en place dans une
région rural dans le but de
sélectionner les indigents et
de leur faire bénéficier des
soins de santé gratuits. La
sélection réalisée par des
représentants
de
la
communauté n’a pas été
basée sur des critères
clairement définis mais sur
leur connaissance tacite.
A partir d’une étude transversale
menée en 2010, 1687 indigents
ont été interrogés. Les variables
recueillies sont celles qui
déterminent
l’utilisation
des
soins de santé du modèle
1:
d’Anderson et Newman(1969)
Des analyses bivariées et une
régression logistique ont été
réalisées.
Résultats
Conclusions
Tableau: Facteurs associés à l’attribution de la carte de soins gratuits
aux indigents
Variables
IC 95%
0,98
<49 ans
Ref
49-69 ans
1,14
NS
>70 ans
1,02
NS
Non-veufs
Ref
1,40 *
Aide financière du
ménage
Oui
Ref
Non
1,58 **
Aide instrumentale
Pas besoin
Ref
Non
1,15
NS
Oui
1,18
NS
Enfants
Ref
Seul
1,28*
[1,1-1,63]
1,38
[0,93-2,01]
Époux/se
2,00**
[1,35-2,96]
Non
Ref
Oui
1,12
Non
Ref
Oui
1,45*
Bonne mobilité/bonne
force
Ref
Faible mobilité
1,09
[0,80-1,50]
Bonne mobilité/faible
force
Facteurs
prédisposants
Femme
Veufs
Facteurs
favorisants
Ref
1,73**
[1,28-2,33]
Age
Situation
matrimoniale
Cohabitation avec
Facteurs
favorisants
Objectif
Maladie Chronique
Facteurs
prédisposants
Besoins
Utilisation
des
services
de santé
Besoins
Analyser si le processus
communautaire a permis de
choisir les personnes les plus
démunies et souffrant de limites
fonctionnelles.
Homme
Membre famille $
Figure: Les déterminants de l’utilisation des
services de santé selon Andersen et
Newman
Sexe
OR
ajustés
L’exemption du paiement
des soins a été accordée
aux indigents les plus
démunis
comme
2,3 et souffrants de
ailleurs
limites fonctionnelles.
Le caractère équitable de
cette
méthode
de
sélection communautaire
devrait encourager les
autorités sanitaires à
adopter ce processus de
sélection
à
l’échelle
nationale.
Trouble de la vision
Mobilité et force
musculaire
NS
[1,10-1,70]
[1,26-1,97]
Bibliographie
NS
[1,14-184]
1. Andersen R, Newman JF. (1973). Societal
and Individual determinants of medical care
utilization in the united States. Fund Q. Health
Soc, 51 (1): 95-124
2.Souares A, Savadogo G et al. (2010). Using
community health ranking to identify the poor
for subsidies: a case study of community-based
health insurance in Nouna, Burkina Faso.
Health & Social Care in the Community 18 (4):
363-368
3.Ridde V, Haddad S, Nikiema B (2010). Low
coverage but few inclusion errors in Burkina
Faso: a community based targeting approach
to exempt the indigent from user fees. BMC
Public Helath. 10 (1): 631
$ ; père ou mère ou frère ou soeur
* p<0,5 **p<0,05 **p<0,001; NS=Non significatif
www.postersession.com