1. M.Linde et al. 2011 EFNS
Головная боль - ведущая, а иногда единственная жалоба
более, чем при 45 различных заболеваниях
"Человек, страдающий головной болью, является медицинской
сиротой. Он проходит путь от офтальмолога к отоларингологу,
невропатологу, стоматологу, ортопеду, хиропрактику. Ему
назначают массу анализов и дают огромное количество лекарств,
а в конце концов он остаётся один на один со своей головной
болью" (Paccard R.C., 1979).
www.vrachevanie.com.ua
2. M.Linde et al. 2011 EFNS
Первичные головные боли
•Мигрень
•Головная боль напряжения
•Пучковая (кластерная) головная боль и другие
тригеминальные вегетативные цефалгии
•Другие первичные головные боли
Вторичные головные боли
Краниальные невралгии, центральные и первичные
лицевые боли и другие головные боли
Классификация головных болей согласно
Международной классификации расстройств,
сопровождающихся головной болью, 2-го
пересмотра (2003г.)
(International Classification Headaches second edition,
ICHD-II)
www.vrachevanie.com.ua
3. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ - головная боль,
возникающая в ответ на психическое перенапряжение,
являющееся результатом острого или хронического стресса
Приступы стереотипны в течение не менее 3 месяцев
Отсутствие признаков другого заболевания
Распространенность в популяции - до 70%. Пик заболевания
4-е десятилетие жизни. Частота возрастает с улучшением
социально-экономического статуса и повышением
образовательного уровня.
Мужчины и женщины белой расы страдают ГБН в 40,1%,
чернокожие - 22,8% (белые ж. - 88%, чернокожие -46,8%;
мужчины соответственно - 69%, 30,9%)
В МКБ Х рубрика G 44.2
www.vrachevanie.com.ua
5. ЛЕЧЕНИЕ ГБН
Медикаментозное лечение:
•При редких, эпизодических ГБН хороший эффект отмечается от
периодического приема ненаркотических анальгетиков —
ацетилсалициловой кислоты (500-1000 мг) и парацетамола (1000 мг).
•При ГБН сопровождающейся напряжением перикраниальных мышц.
Можно рекомендовать снимать ГБ однократным приемом мышечных
релаксантов (тизанидин и др.)
Немедикаментозное лечение:
•При эпизодических ГБН рекомендуются устранение (по возможности)
факторов, провоцирующих боли, рациональная организация режима труда и
отдыха, при необходимости прием обычных анальгетиков.
•Физиотерапевтические методы лечения.
www.vrachevanie.com.ua
