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Historia clínica
         {ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL}



                                                          Kreepy Hospy


DATOS GENERALES:



Nombre:
____________________________________________________________________

 Edad: _________ Sexo: ____________________ Estado civil:
________________________

 Ocupación: __________________________ Lugar de origen:
_________________________

Residencia actual: ___________________________ Teléfono:
________________________

Domicilio:
___________________________________________________________________

Nacionalidad: ________________________ Fecha de ingreso:
________________________




Medico a cargo:
______________________________________________________________




Kreepy Hospy                                                           Página 1
Historia clínica
          {ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL}




ANTECEDENTE
S
HEREDOFAMILI
ARES
   (Madre, padre,
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ANTECEDENTE
S PERSONALES
NO
PATOLÓGICOS
(Numero de parejas,
alimentación, higiene,
  hábitos, relaciones
 familiares, actividad
    física, religión)




ANTECEDENTE
S PERSONALES
PATOLÓGICOS




ANTECEDENTE
S
GINECOOBSTET
RICOS
    (gestas, paras,
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anticoncepción, FUM,

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Historia clínica
          {ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL}
        FPP)




PADECIMIENTO ACTUAL:
_______________________________________________________




      VALORACIÓN CLÍNICA DE                    PLAN DE CUIDADOS
               ENFERMERÍA



Apariencia física:




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Cabeza y cuello:




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Historia clínica
          {ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL}




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Historia ClíNica

  • 1. Historia clínica {ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL} Kreepy Hospy DATOS GENERALES: Nombre: ____________________________________________________________________ Edad: _________ Sexo: ____________________ Estado civil: ________________________ Ocupación: __________________________ Lugar de origen: _________________________ Residencia actual: ___________________________ Teléfono: ________________________ Domicilio: ___________________________________________________________________ Nacionalidad: ________________________ Fecha de ingreso: ________________________ Medico a cargo: ______________________________________________________________ Kreepy Hospy Página 1
  • 2. Historia clínica {ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL} ANTECEDENTE S HEREDOFAMILI ARES (Madre, padre, hermanos) ANTECEDENTE S PERSONALES NO PATOLÓGICOS (Numero de parejas, alimentación, higiene, hábitos, relaciones familiares, actividad física, religión) ANTECEDENTE S PERSONALES PATOLÓGICOS ANTECEDENTE S GINECOOBSTET RICOS (gestas, paras, aborto, cesárea, estudios diagnósticos, IVSA, nacidos vivos, nacidos muertos, anticoncepción, FUM, Kreepy Hospy Página 2
  • 3. Historia clínica {ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL} FPP) PADECIMIENTO ACTUAL: _______________________________________________________ VALORACIÓN CLÍNICA DE PLAN DE CUIDADOS ENFERMERÍA Apariencia física: Estado neurológico: Cabeza y cuello: Kreepy Hospy Página 3
  • 4. Historia clínica {ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL} Piel, pelo y uñas: Tórax/mamas, miembros superiores: Observaciones: Abdomen: Pelvis: Genitourinario: Kreepy Hospy Página 4
  • 5. Historia clínica {ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL} Miembros inferiores: Observaciones: Kreepy Hospy Página 5