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Achados em TCAR na doença pulmonar

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ACHADOS DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ALTA RESOLUÇÃO NA DOENÇA PULMONAR PARTE II Monitora Isadora Cristina Olesiak Cordenonsi
ACHADOS EM TCAR  Opacidades reticulares e lineares;  Nódulos e opacidades nodulares;  Aumento da opacidade pulmonar;  Diminuição da opacidade pulmonar, cistos e anormalidades das vias aéreas;  TCAR expiratória
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE faveolamento Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE faveolamento Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Faveolamento Cistos Enfisema  Fibrose intersticial  ruptura alveolar, Bolhas e blebs dilatação dos ductos alveolares e dilatação Pneumatocele bronquiolar  cistos de faveolamento; Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração  Cistos com paredes fibrosas e revestidos por Perfusão em epitélio bronquiolar; PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar  TCAR: espaços císticos cheios de ar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head-  mm a cm de diâmetro; Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Faveolamento Cistos Enfisema  Predomínio na região subpleural; Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados  Múltiplas camadas; Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico  Paredes bem definidas (1 a 3mm); Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar  Tendência a compartilhar paredes (diferente Opacidade pulmonar da linfangioleiomiomatose, histiocistose de heterogênea Langerhans, PIL, do enfisema) Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE faveolamento Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Faveolamento Cistos Enfisema  Espaços císticos grandes podem estar Bolhas e blebs associados a faveolamento (muitos cm de Pneumatocele diâmetro), simulando a aparência de bolhas. Nódulos cavitados Diminuem nos cortes expiratórios; Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o cistos diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento Cistos pulmonares DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Cistos Enfisema  Lesão bem definida e arredondada com Bolhas e blebs parede geralmente fina (menos de 3mm de Pneumatocele espessura); Nódulos cavitados Bronquiectasias  Em geral, contém ar mas pode conter material sólido, semi-sólido ou líquido; Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR  Parede composta de material epitelial e mosaico fibroso; Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade  Fase final de fibrose: cistos revestidos por pulmonar epitélio bronquiolar; Opacidade pulmonar heterogênea  Linfangioleiomiomatose (LAM) : cistos Doença mista e o Sinal do Head- revestidos por células fusiformes anormais Cheese (semelhantes a músculo liso);
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Cistos pulmonares Cistos Enfisema  Termo não deve ser usado para descrever os Bolhas e blebs espaços aéreos em pacientes com enfisema; Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias  Espaço aéreo cístico: lesão contendo ar Bronquiectasias de tração cercada com parede de espessura variada Perfusão em (fina  LAM, grossa  faveolamento); PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em mosaico Algoritmo para o PULMONAR diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head-Cheese 1.Linfangioleiomiomatose 2.PIL 3. Histiocistose de langerhans
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Cistos pulmonares Cistos Enfisema  LAM, histiocistose de Langerhans e a PIL Bolhas e blebs Pneumatocele Frequentemente produzem cistos múltiplos; Nódulos cavitados Parede fina; Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Achados de fibrose geralmente ausentes ou Perfusão em PULMONAR menos marcantes; mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da Dispersos entre as áreas pulmonares com opacidade pulmonar aparência normal; Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Histiocistose de Langerhans Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Histiocistose de Langerhans Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Histiocistose de Langerhans Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE LInfangioleiomiomatose Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE PIL Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Cistos pulmonares Cistos Enfisema  Histiocistose de Langerhans: pode ter cistos Bolhas e blebs com formas bizarras (fusão de cistos ou Pneumatocele brônquios ectásicos); Nódulos cavitados Bronquiectasias  LAM: cistos confluentes são menos comuns; Bronquiectasias de tração mais arredondados e uniformes; Perfusão em PULMONAR mosaico  PIL: cistos múltiplos vistos com frequência Algoritmo para o diagnóstico de (nódulos centrolobulares e subpleurais, vidro redução da opacidade fosco e espessamento septal); pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Cistos pulmonares Cistos Enfisema  Devem ser diferenciados de bolhas Bolhas e blebs enfisematosas e pneumatoceles; Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Enfisema Cistos Enfisema  Aumento permanente dos espaços aéreos Bolhas e blebs distais ao bronquíolo terminal com destruição Pneumatocele das paredes destes; Nódulos cavitados Bronquiectasias  Áreas focais de atenuação muito baixa; Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR  Paredes ausentes ou pouco expressivas; mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema Cistos centrolobular Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema Cistos centrolobular Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema Cistos centrolobular Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema Cistos centrolobular Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema Cistos centrolobular Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema Cistos centrolobular Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Enfisema Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE centrolobular Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Enfisema Cistos Enfisema  Classificação: Bolhas e blebs Pneumatocele  Centrolobular: predomínio em LS; Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de Transparência centrolobular ou distribuição tração em pequenos focos; Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o Em muitos casos, paredes não são visíveis; diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Paredes muito finas  relação com fibrose Opacidade pulmonar Casos graves: confluência; heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema panlobular Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema panlobular Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema centrolobular Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Enfisema Cistos Enfisema  Classificação Bolhas e blebs Pneumatocele  Panlobular: Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de  Diminuição geral da atenuação pulmonar ou tração redução do calibre dos vasos; Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o  Típico não apresentar paredes visíveis; diagnóstico de redução da opacidade pulmonar  Simplificação difusa da arquitetura pulmonar; Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema paraseptal Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema paraseptal Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema paraseptal Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema parasseptal Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Enfisema Cistos Enfisema  Classificação Bolhas e blebs Pneumatocele  Parasseptal: Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de  Transparências subpleurais que tração compartilham paredes com frequência; Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o  Frequentemente associado ao enfisema diagnóstico de redução da centrolobular; opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Enfisema Cistos Enfisema  Bolhoso Bolhas e blebs Pneumatocele  Grandes bolhas; Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de  Frequentemente associado com o tração centrolobular e parasseptal; Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Enfisema parasseptal x Faveolamento Cistos Enfisema  Enfisema parasseptal: áreas de redução de Bolhas e blebs opacidade cercadas por opacidades lineares Pneumatocele finas (geralmente septos interlobulares Nódulos cavitados espessados por fibrose discreta); Geralmente Bronquiectasias uma única camada! LS; Não associada com fibrose significativa; Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o  Cistos de faveolamento: geralmente diagnóstico de redução da menores, várias camadas, bases opacidade pulmonar pulmonares, outros achados de fibrose Opacidade associados; pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Enfisema centrolobular x Cistos pulmonares Cistos Enfisema  Enfisema centrolobular: sem paredes visíveis; Bolhas e blebs Mas podem ter paredes bem finas (fibrose Pneumatocele pulmonar mínima ou parênquima pulmonar Nódulos cavitados adjacente comprimido) mas menos definidas; Bronquiectasias variam de mm a 1cm; pode envolver apenas Bronquiectasias de uma parte do lóbulos pulmonar secundário; tração Perfusão em PULMONAR mosaico  Cistos: paredes reconhecidas; cistos maiores; Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bolhas Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bolhas Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Bolhas e Blebs Cistos Enfisema  Bolha: Bolhas e blebs Pneumatocele Área bem demarcada de enfisema; Nódulos cavitados Bronquiectasias 1cm ou mais Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Parede epitelizada fina (menos de 1mm de espessura) Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Incomum como achados isolado (exceto nos Opacidade ápices); pulmonar heterogênea Doença mista e o Associadas com evidências de enfisema Sinal do Head- Cheese centrolobular e parasseptal;
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Bolhas e blebs Cistos Enfisema  Enfisema +bolhas predominantes = enfisema Bolhas e blebs bolhoso (geralmente assimétrico); Pneumatocele Nódulos cavitados  Normalmente tem de 2 a 8cm de diâmetro; Bronquiectasias Bronquiectasias de tração  Subpleurais são mais frequentes; Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Bolhas e blebs: Cistos Enfisema  Bleb: espaço gasoso dentro da pleura Bolhas e blebs visceral Pneumatocele Nódulos cavitados  Transparência focal de paredes finas Bronquiectasias contígua à pleura (mais no ápice); Bronquiectasias de tração Perfusão em  Distinção de bolha e bleb é de pouca PULMONAR mosaico importância na prática; Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE pneumatocele Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Pneumatocele Cistos Enfisema  Espaço cheio de ar de paredes finas; Bolhas e blebs Pneumatocele  Ocorre em associação com pneumonia Nódulos cavitados aguda; Bronquiectasias Bronquiectasias de tração  Geralmente transitória; Perfusão em PULMONAR mosaico  TCAR: achados não diferenciam de cisto ou Algoritmo para o diagnóstico de bolha; redução da opacidade pulmonar Opacidade  P. jeroveci ou Staphilococcus pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Cistos Nódulos cavitados Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Cistos Nódulos cavitados Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Cistos Nódulos cavitados Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Cistos Nódulos cavitados Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Nódulos cavitados Cistos Enfisema  Paredes mais espessas e irregulares que os Bolhas e blebs cistos pulmonares (mas há superposição); Pneumatocele Nódulos cavitados  Histiocistose de Langerhans Bronquiectasias  Tuberculose Bronquiectasias de tração  Infecções fúngicas Perfusão em PULMONAR  Sarcoidose mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da  D. pulmonar reumatóide, embolia séptica, opacidade pulmonar pneumonia, tu metastático, papilomatose traqueobrônquica e granulomatose de Opacidade pulmonar Wegener; heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bronquiectasias Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bronquiectasias Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bronquiectasias Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bronquiectasias Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bronquiectasias Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
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Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bronquiectasias Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
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Achados em TCAR na doença pulmonar
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Achados em TCAR na doença pulmonar

  • 1. ACHADOS DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ALTA RESOLUÇÃO NA DOENÇA PULMONAR PARTE II Monitora Isadora Cristina Olesiak Cordenonsi
  • 2. ACHADOS EM TCAR  Opacidades reticulares e lineares;  Nódulos e opacidades nodulares;  Aumento da opacidade pulmonar;  Diminuição da opacidade pulmonar, cistos e anormalidades das vias aéreas;  TCAR expiratória
  • 3. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE faveolamento Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 4. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE faveolamento Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 5. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Faveolamento Cistos Enfisema  Fibrose intersticial  ruptura alveolar, Bolhas e blebs dilatação dos ductos alveolares e dilatação Pneumatocele bronquiolar  cistos de faveolamento; Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração  Cistos com paredes fibrosas e revestidos por Perfusão em epitélio bronquiolar; PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar  TCAR: espaços císticos cheios de ar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head-  mm a cm de diâmetro; Cheese
  • 6. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Faveolamento Cistos Enfisema  Predomínio na região subpleural; Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados  Múltiplas camadas; Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico  Paredes bem definidas (1 a 3mm); Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar  Tendência a compartilhar paredes (diferente Opacidade pulmonar da linfangioleiomiomatose, histiocistose de heterogênea Langerhans, PIL, do enfisema) Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 7. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE faveolamento Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 8. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Faveolamento Cistos Enfisema  Espaços císticos grandes podem estar Bolhas e blebs associados a faveolamento (muitos cm de Pneumatocele diâmetro), simulando a aparência de bolhas. Nódulos cavitados Diminuem nos cortes expiratórios; Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 9. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o cistos diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 10. Faveolamento Cistos pulmonares DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Cistos Enfisema  Lesão bem definida e arredondada com Bolhas e blebs parede geralmente fina (menos de 3mm de Pneumatocele espessura); Nódulos cavitados Bronquiectasias  Em geral, contém ar mas pode conter material sólido, semi-sólido ou líquido; Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR  Parede composta de material epitelial e mosaico fibroso; Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade  Fase final de fibrose: cistos revestidos por pulmonar epitélio bronquiolar; Opacidade pulmonar heterogênea  Linfangioleiomiomatose (LAM) : cistos Doença mista e o Sinal do Head- revestidos por células fusiformes anormais Cheese (semelhantes a músculo liso);
  • 11. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Cistos pulmonares Cistos Enfisema  Termo não deve ser usado para descrever os Bolhas e blebs espaços aéreos em pacientes com enfisema; Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias  Espaço aéreo cístico: lesão contendo ar Bronquiectasias de tração cercada com parede de espessura variada Perfusão em (fina  LAM, grossa  faveolamento); PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 12. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em mosaico Algoritmo para o PULMONAR diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head-Cheese 1.Linfangioleiomiomatose 2.PIL 3. Histiocistose de langerhans
  • 13. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Cistos pulmonares Cistos Enfisema  LAM, histiocistose de Langerhans e a PIL Bolhas e blebs Pneumatocele Frequentemente produzem cistos múltiplos; Nódulos cavitados Parede fina; Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Achados de fibrose geralmente ausentes ou Perfusão em PULMONAR menos marcantes; mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da Dispersos entre as áreas pulmonares com opacidade pulmonar aparência normal; Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 14. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Histiocistose de Langerhans Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 15. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Histiocistose de Langerhans Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 16. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Histiocistose de Langerhans Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 17. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE LInfangioleiomiomatose Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 18. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE PIL Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 19. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Cistos pulmonares Cistos Enfisema  Histiocistose de Langerhans: pode ter cistos Bolhas e blebs com formas bizarras (fusão de cistos ou Pneumatocele brônquios ectásicos); Nódulos cavitados Bronquiectasias  LAM: cistos confluentes são menos comuns; Bronquiectasias de tração mais arredondados e uniformes; Perfusão em PULMONAR mosaico  PIL: cistos múltiplos vistos com frequência Algoritmo para o diagnóstico de (nódulos centrolobulares e subpleurais, vidro redução da opacidade fosco e espessamento septal); pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 20. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 21. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Cistos pulmonares Cistos Enfisema  Devem ser diferenciados de bolhas Bolhas e blebs enfisematosas e pneumatoceles; Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 22. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Enfisema Cistos Enfisema  Aumento permanente dos espaços aéreos Bolhas e blebs distais ao bronquíolo terminal com destruição Pneumatocele das paredes destes; Nódulos cavitados Bronquiectasias  Áreas focais de atenuação muito baixa; Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR  Paredes ausentes ou pouco expressivas; mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 23.
  • 24. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema Cistos centrolobular Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 25. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema Cistos centrolobular Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 26. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema Cistos centrolobular Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 27. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema Cistos centrolobular Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 28. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema Cistos centrolobular Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 29. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema Cistos centrolobular Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 30. Enfisema Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE centrolobular Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 31. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Enfisema Cistos Enfisema  Classificação: Bolhas e blebs Pneumatocele  Centrolobular: predomínio em LS; Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de Transparência centrolobular ou distribuição tração em pequenos focos; Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o Em muitos casos, paredes não são visíveis; diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Paredes muito finas  relação com fibrose Opacidade pulmonar Casos graves: confluência; heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 32. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema panlobular Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 33. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema panlobular Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 34. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema centrolobular Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 35. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Enfisema Cistos Enfisema  Classificação Bolhas e blebs Pneumatocele  Panlobular: Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de  Diminuição geral da atenuação pulmonar ou tração redução do calibre dos vasos; Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o  Típico não apresentar paredes visíveis; diagnóstico de redução da opacidade pulmonar  Simplificação difusa da arquitetura pulmonar; Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 36. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema paraseptal Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 37. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema paraseptal Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 38. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema paraseptal Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 39. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Enfisema parasseptal Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 40. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 41. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Enfisema Cistos Enfisema  Classificação Bolhas e blebs Pneumatocele  Parasseptal: Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de  Transparências subpleurais que tração compartilham paredes com frequência; Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o  Frequentemente associado ao enfisema diagnóstico de redução da centrolobular; opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 42. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Enfisema Cistos Enfisema  Bolhoso Bolhas e blebs Pneumatocele  Grandes bolhas; Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de  Frequentemente associado com o tração centrolobular e parasseptal; Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 43. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Enfisema parasseptal x Faveolamento Cistos Enfisema  Enfisema parasseptal: áreas de redução de Bolhas e blebs opacidade cercadas por opacidades lineares Pneumatocele finas (geralmente septos interlobulares Nódulos cavitados espessados por fibrose discreta); Geralmente Bronquiectasias uma única camada! LS; Não associada com fibrose significativa; Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o  Cistos de faveolamento: geralmente diagnóstico de redução da menores, várias camadas, bases opacidade pulmonar pulmonares, outros achados de fibrose Opacidade associados; pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 44. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Enfisema centrolobular x Cistos pulmonares Cistos Enfisema  Enfisema centrolobular: sem paredes visíveis; Bolhas e blebs Mas podem ter paredes bem finas (fibrose Pneumatocele pulmonar mínima ou parênquima pulmonar Nódulos cavitados adjacente comprimido) mas menos definidas; Bronquiectasias variam de mm a 1cm; pode envolver apenas Bronquiectasias de uma parte do lóbulos pulmonar secundário; tração Perfusão em PULMONAR mosaico  Cistos: paredes reconhecidas; cistos maiores; Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 45. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bolhas Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 46. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bolhas Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 47. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Bolhas e Blebs Cistos Enfisema  Bolha: Bolhas e blebs Pneumatocele Área bem demarcada de enfisema; Nódulos cavitados Bronquiectasias 1cm ou mais Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Parede epitelizada fina (menos de 1mm de espessura) Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Incomum como achados isolado (exceto nos Opacidade ápices); pulmonar heterogênea Doença mista e o Associadas com evidências de enfisema Sinal do Head- Cheese centrolobular e parasseptal;
  • 48. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Bolhas e blebs Cistos Enfisema  Enfisema +bolhas predominantes = enfisema Bolhas e blebs bolhoso (geralmente assimétrico); Pneumatocele Nódulos cavitados  Normalmente tem de 2 a 8cm de diâmetro; Bronquiectasias Bronquiectasias de tração  Subpleurais são mais frequentes; Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 49. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Bolhas e blebs: Cistos Enfisema  Bleb: espaço gasoso dentro da pleura Bolhas e blebs visceral Pneumatocele Nódulos cavitados  Transparência focal de paredes finas Bronquiectasias contígua à pleura (mais no ápice); Bronquiectasias de tração Perfusão em  Distinção de bolha e bleb é de pouca PULMONAR mosaico importância na prática; Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 50. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE pneumatocele Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 51. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Pneumatocele Cistos Enfisema  Espaço cheio de ar de paredes finas; Bolhas e blebs Pneumatocele  Ocorre em associação com pneumonia Nódulos cavitados aguda; Bronquiectasias Bronquiectasias de tração  Geralmente transitória; Perfusão em PULMONAR mosaico  TCAR: achados não diferenciam de cisto ou Algoritmo para o diagnóstico de bolha; redução da opacidade pulmonar Opacidade  P. jeroveci ou Staphilococcus pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 52. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Cistos Nódulos cavitados Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 53. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Cistos Nódulos cavitados Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 54. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Cistos Nódulos cavitados Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 55. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE Cistos Nódulos cavitados Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 56. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE  Nódulos cavitados Cistos Enfisema  Paredes mais espessas e irregulares que os Bolhas e blebs cistos pulmonares (mas há superposição); Pneumatocele Nódulos cavitados  Histiocistose de Langerhans Bronquiectasias  Tuberculose Bronquiectasias de tração  Infecções fúngicas Perfusão em PULMONAR  Sarcoidose mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da  D. pulmonar reumatóide, embolia séptica, opacidade pulmonar pneumonia, tu metastático, papilomatose traqueobrônquica e granulomatose de Opacidade pulmonar Wegener; heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 57. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bronquiectasias Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 58. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bronquiectasias Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 59. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bronquiectasias Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 60. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bronquiectasias Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 61. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bronquiectasias Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 62. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bronquiectasias Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 63. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bronquiectasias Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 64. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bronquiectasias Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese
  • 65. Faveolamento DIMINUIÇÃO DA OPACIDADE bronquiectasias Cistos Enfisema Bolhas e blebs Pneumatocele Nódulos cavitados Bronquiectasias Bronquiectasias de tração Perfusão em PULMONAR mosaico Algoritmo para o diagnóstico de redução da opacidade pulmonar Opacidade pulmonar heterogênea Doença mista e o Sinal do Head- Cheese