1. Reanimación Cardiopulmonar Básica y Avanzada DR. ALBERTO CHIROQUE RAMOS. MEDICO ASISTENTE DEL SERVICIO DE EMERGENCIA – HVLE – ESSALUD

2. RECOMENDACIONES UNIVERSALES 2005 OBJETIVOS: SIMPLIFICAR RESUCITACIÓN Y MEJORAR LA EFECTIVIDAD . LA MAYOR CANTIDAD DE CASOS RECIBAN RCP Y DE BUENA CALIDAD.

3. El proceso de evaluación de la evidencia internacional esta descrito en la introducción de las guías de la American Heart Association del 2010 para RCP. La revisión fue organizado por el ILCOR incluyo 356 expertos en Reanimación de 29 países durante 36 meses en Dallas a inicios del 2010 y publicado en Circulation y Resuscitation. RECOMENDACIONES UNIVERSALES 2010

10. 1. Reconocimiento del PC y Activación del SEM. 2. RCP precoz con énfasis en Compresiones torácicas. 3. Desfibrilación Rápida. 4. Soporte vital avanzado efectivo. 5.Cuidados integrados post PARO.

13. S istema M édico de E mergencia L ocal 20 minutos

14. NO RESPONDE NO RESPIRA ACTIVAR EL SEM ACTIVAR EL DAE INICIAR RCP CON COMPRESIONES COMPROBAR RITMO/APLICAR DESCARGAS. REPETIR CADA 2 MINUTOS ALGORITMO DE SVB/BLS

15. Paro Cardiorrespiratorio Es el diagnóstico clínico, confirmado por la pérdida de conocimiento, ausencia de pulso detectable y apnea (o respiraciones agónicas)

19. Cardiaca SICA Cardiomiopatia -Valvulopatias Anormalidades estructurales Respiratoria Hipoventilacion Obstruccion de via aerea . Disfuncion Pulmonar E. Neuromusculares. Encefalopatia toxica y Metabolicas. Disfuncion del SNC. Cuerpo extraño. Infecciones y Trauma . Cancer Asma y EPOC . EPA .TEP . NAC . Circulatoria Obstruccion Mecanica . Hipovolemia . Tono Vascular . Neumotorax a Tension . Taponamiento cardiaco . TEP –Shock Septico.Hemorragia Toxica Farmacos prescritos Drogadiccion Toxicos Antiarritmicos .Digital BB – BCC – Antidepresivos Triciclicos.Cocaina . Heroína Monoxido de carbono.Cianuro Metabolica Anormalidades Electro- liticas . Hiperkalemia-Hipokalemia . Hipermagnesemia.Hipocalcemia Ambiental Descarga por rayo . Electrocucion - Ahogamiento Hipotermia o Hipertermia .

25. A Vía Aérea Maniobra Frente Mentón

27. B V ER E SCUCHAR S ENTIR Ventilación

29. 2 ventilaciones de rescate de un segundo cada una B Ventilación

33. 30 compresiones torácicas Frecuencia de 100 por minuto Deprimir 1/3 del tórax C Circulación

35. INCONSCIENTE? ABRIR VIA AEREA Busque signos de vida RCP 30:2 Hasta que desfibrilador esté disponible DEA EVALUAR RITMO NO DESFIBRILABLE AESP/ASISTOLIA DESFIBRILABLE FV/TVSP Inmediatamente RCP 30:2 2 Minutos 1º SHOCK 150-360 J BIFASICO 360 J MONOFASICO Inmediatamente RCP 30:2 2 Minutos

37. MANIOBRA DE HEIMLICH

38. MANIOBRA DE HEIMLICH

39. Uso del DAE El tiempo transcurrido desde la pérdida del conocimiento hasta la desfibrilación es el principal factor determinante de la supervivencia de una víctima en paro cardiaco. D Desfibrilación

43. Reevaluar después de 5 ciclos de 30 x 2 C Circulación

46. A Manejo de la Vía Aérea Intubación Endotraqueal

48. B Ventilación

49. C Circulación y Desfibrilación

60. D Administración de Drogas y Fluidos Uso de cristaloides y coloides en caso de hipovolemia.

61. ADRENALINA VASOPRESINA AMIODARONA AMIODARONA BRETILIO LIDOCAINA MAGNESIO PROCINAMIDA Indeterminado II b II b II a II b Indeterminado II b II b FV/VT sin pulso FV/VT sin pulso en adultos FV/TV sin pulso persistente o recurrente TV MONO/POLIMORFICA Estable Se ado de los algoritmos FV/TV sin pulso persistente o recurrente Solo si HIPOMAGNESEMIA y/o Torsades FV/TV sin pulso recurrente Drogas o Fármacos

76. PARO CARDIACO Active el Sistema de Rpta de Emergencia Solicite un desfibrilador automático ( DAE ) Inicie el ABCD Primario : A : Evalúe vía Aérea : mire ,escuche y sienta B : Suministre 2 ventilaciones lentas C : evalúe el pulso, si no hay pulso C : inicie 30 compresiones torácicas D : Coloque un Desfibrilador Automático Continúe con RCP Evalue el Ritmo Ritmo distinto de FV / TV Asistolia o AESP Primer Shock 150 - 360 Joules No Responde No Respira No tiene pulso RCP x 1 Minuto RCP x 3 Minutos Ritmo distinto de FV /TV FV / TVSP