Se hace una presentacion grafica de un modelo propuesto por la Unidad Materno Fetal, acerca de la fisiopatologia de la Preeclampsia

1. D R . J O R G E A V A L O S G O M E Z
Medico Gineco-Obstetra HNDAC

2. •Proponer un modelo grafico de la
fisiopatologia de la preeclampsia
•Utilizar conceptos actuales en
medicina fetal para conformar un
modelo el cual sea de utilidad
para el manejo de esta patologia.
•Utilizar el modelo
fisiopatologico para que sirva de
base para idear una estrategia de
confronte a esta patología.

3. dificultades

7. PA > 140/90mmHg
Proteinuria
>300mg/24hrs
Working group report on high blood pressure in pregnancy, NIH 2000

8. PA > 140/90mmHg
Proteinuria
>300mg/24hrs
Lacunza, Rommel; Pacheco-Romero Jose. Preeclampsia de inicio tardío: una antigua enfermedad, nuevas ideas.
Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. Diciembre 2014

12. HTA

13. =preeclampsia Mala placentacion

14. =preeclampsia Mala placentacion
www.medicinafetalbarcelona.org/docencia2/images/documents/PlacentalDisease.pdf

18. Disbalance antiangiogenico

20. Disbalance
antiangiogenico
Espinoza J, Uckele JE, Starr RA, Seubert DE, Espinoza AF, Berry SM. Angiogenic imbalances: the obstetric perspective. Am J Obstet Gynecol 2010
; Kim YN, Lee DS, Jeong DH, sung MS, Kim KT. The relationship of the level of circulating antiangiogenic factors to the clinical manifestations of preeclampsia.
Prenat Diagn. 2009 May;29(5):464-70
. Maynard S, Epstein FH, Karumanchi SA. Preeclampsia and angiogenic imbalance. Annu Rev Med 2008
*

21. Disbalance
antiangiogenico
Disfunción
endotelial
HTA
Proteinuria
Alteración hepática
Edema pulmonar
Daño neurológico

22. Disbalance
antiangiogenico
Disfunción
endotelial
HTA
Proteinuria
Alteración hepática
Edema pulmonar
Daño neurológico

23. Enfermedad de inicio temprano

24. Ogge G, Chaiworapongsa T, Romero R, Hussein Y, Kusanovic JP, Yeo L, Kim CJ, Hassan S. Placental lesions associated with maternal underperfusion are more
frequent in early-onset than in late-onset preeclampsia. J Perinat Med. 2011 Nov

25. Disbalance
antiangiogenico
Disfunción
endotelial
HTA
Proteinuria
Alteración hepática
Edema pulmonar
Daño neurológico
Placentación
anormal
Hipoxia
placentaria
Enfermedad de inicio temprano
RCIU – gran manifestación materna

26. Enfermedad de inicio tardio

27. Ogge G, Chaiworapongsa T, Romero R, Hussein Y, Kusanovic JP, Yeo L, Kim CJ, Hassan S. Placental lesions associated with maternal underperfusion are more
frequent in early-onset than in late-onset preeclampsia. J Perinat Med. 2011 Nov

28. Disbalance
antiangiogenico
Disfunción
endotelial
HTA
Proteinuria
Alteración hepática
Edema pulmonar
Daño neurológico
Placentacion
anormal
Hipoxia
placentaria
Insuficiencia
Placentaria
relativa
Adenosina fetal
Enfermedad de inicio tardio
Diabesidad – macrosomia –
manifestación leve

29. Disbalance
antiangiogenico
Disfunción
endotelial
HTA
Proteinuria
Alteración hepática
Edema pulmonar
Daño neurológico

30. Disbalance
antiangiogenico
Disfunción
endotelial
HTA
Proteinuria
Alteración hepática
Edema pulmonar
Daño neurológico
Placentacion
anormal
Hipoxia
placentaria
Insuficiencia
Placentaria
relativa
Adenosina fetal
Estadio feto - placentario

31. Disbalance
antiangiogenico
Disfunción
endotelial
HTA
Proteinuria
Alteración hepática
Edema pulmonar
Daño neurológico
Placentacion
anormal
Hipoxia
placentaria
Insuficiencia
Placentaria
relativa
Adenosina fetal
Estadio feto - placentario
Estado
Pro-inflamatorio
Obesidad materna

32. Lacunza, Rommel; Pacheco-Romero Jose. Preeclampsia de inicio tardío: una antigua enfermedad, nuevas ideas.
Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. Diciembre 2014

33. Lacunza, Rommel; Pacheco-Romero Jose. Preeclampsia de inicio tardío: una antigua enfermedad, nuevas ideas. Revista Peruana de
Ginecología y Obstetricia. Diciembre 2014

35. 1kg2kg
Hadlock FP. Radiology. 1991. 181 - 29

36. PA > 140/90mmHg
Proteinuria
>300mg/24hrs
Working group report on high blood pressure in pregnancy, NIH 2000

37. Disbalance antiangiogenico
Disfuncion endotelial
Lacunza, Rommel; Pacheco-Romero Jose. Preeclampsia de inicio tardío: una antigua enfermedad, nuevas ideas. Revista Peruana de
Ginecología y Obstetricia. Diciembre 2014

38. gracias