3. Ciclo de Vida del Virus VIH
1- Virus VIH libre
2- VIH se sujeta a los
receptores CD4 de las células
T
3- ARN del VIH se convierte en
ADN (transcriptasa inversa)
4- ADN del VIH entra en el
núcleo de células T
5- ADN se replica usando la
proteasa del VIH
6- Se produce una nueva
envoltura del virus VIH
7- La acumulación de ARN
viral
8 – La muerte celular
4. Terapia Antiretroviral (TAR)
6 clases de medicamentos contra el VIH:
1. Análogos de los nucleósidos/nucleótidos
2. Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa
(INNTI)
3. Inhibidores de la proteasa (“IP”)
4. Inhibidores de fusión y entrada
5. Inhibidores del CCR5
6. Inhibidores de la integrasa
5. Inhibidores de la
Fusión
Inhibidores de la
Transcriptasa Reversa
Inhibidores de la
Integrasa
Antagonista del
Receptor de
Quimiocina
Inhibidor de la
Proteasa
Fusión
Unión a
correceptor
CCR5 o CXCR4
Unión a receptor
CD4
Maduración
Lanzamiento
de virus
Traducción
Proteína Viral
ARNm Viral
Correceptor quimiocina
(CCR5 o CXCR4)
ARN Proviral Transcripción
Núcleo
Integración
Transcripción
nversa de
ARN viral
ADN
ARN
genómico
Transcripción
inversa
Escisión de
polipéptidos y
ensamblaje
6. Tratamiento para la Infección VIH
• El tratamiento de la infección de VIH ha mejorado
sistemáticamente desde el surgimiento de las terapias
combinadas en el 1996.
• A partir del 2012, la Comisión Técnica de Directrices
Antirretrovirales para Adultos y Adolescentes actualizó
sus recomendaciones sobre el inicio del medicamento
en pacientes sin tratamiento previo (que nunca
recibieron medicamentos para el VIH).
– El ART recomendado por la comisión es para todas las
personas infectadas con el VIH independiente de los
niveles de CD4
– Un tratamiento eficaz incluye la administración diaria de
tres clases de medicamentos con adherencia > 90%
7. Tratamiento para la Infección VIH
• Además, el inicio de ART esta recomendado para
mujeres embarazadas, con nefropatía asociada al
VIH, con coinfección de hepatitis B (VHB) y para
aquellos pacientes con antecedentes de una
enfermedad que indica la presencia de SIDA
• Los cambios se basan fundamentalmente en
evidencia cada vez mayor que muestra el impacto
dañino de la replicación continua del VIH en la
evolución de SIDA y de enfermedades distintas a
SIDA
Hinweis der Redaktion
A curva superior no gráfico de linha representa o número estimado de diagnósticos de AIDS nos Estados Unidos e áreas dependentes no período de 1985 a 2008; a curva inferior representa o número estimado de mortes de adultos e adolescentes com diagnóstico de AIDS durante este período de tempo. O pico de diagnósticos de AIDS durante 1993 pode ser associado com a expansão da definição de casos de vigilância de AIDS implementada em janeiro de 1993. O declínio geral em novos casos de AIDS e de mortes de pessoas com AIDS são, em parte, devido ao sucesso de terapias anti-retrovirais altamente ativas, que foram lançadas em 1996. Nos últimos anos, diagnósticos de AIDS e mortes de pessoas com AIDS continuaram diminuindo.Todos os dados apresentados foram estimados. Os números estimados resultaram de um ajuste estatístico que levou em conta atrasos nas notificações, mas não notificações incompletas. Mortes de pessoas com um diagnóstico de AIDS podem ser decorrentes de qualquer causa (podem não estar relacionadas à AIDS). Mortes de pessoas com um diagnóstico de AIDS são classificadas como adultos ou adolescentes como base na idade do indivíduo no momento da morte.
