RESULTADOS DE CPRE EN NUESTRO CENTRO

DESARROLLO DE LA CPRE EN NUESTRO HOSPITAL : ANALISIS DE RESULTADOS Fco Jos é García Fernández Unidad de Aparato Digestivo Servicio de Medicina

II CONGRESO NACIONAL DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA

Introducción ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Introducción

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Material y método ,[object Object],[object Object]

Material y método ,[object Object],Clasificación de complicaciones mayores post-CPRE de Cotton Hospitalización > 10 días o Pancreatitis hemorrágica o Aparición de flemón, pseudoquiste o necesidad de Cx o drenaje percutáneo - Hospitalización 4-10 días - Pancreatitis clínica - Amilasa x 3 > 24 h tras CPRE-EE - Hospitalización < 3 días Pancreatitis - Tto médico > 10 días o necesidad de intervención Cx o percutánea - Establecida: tto médico durante 4-10 días - Posible: Fuga de contraste leve, tratable mediante sueroterapia durante < 3 días Perforación - Shock séptico o Cx Fiebre o sepsis que requiere > 3 días de tto hospitalario, tto endoscópico o drenaje percutáneo - Tª > 38º C a las 24-48 h Colangitis - Transfusión > 5 U - Cx o arteriografía - Transfusión < de 4 U - No Cx ni arteriografía - Evidencia clínica de sangrado - Descenso de Hb < 3 g/dl - No necesidad de transfusión Hemorragia Grave Moderada Leve

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Material y método ,[object Object]

Agosto 2005 - Enero 2008 ( 30 meses ) Resultados N = 334 CPRE Indicaciones Edad media 69 años (min 24 - máx 91)

Resultados n = 286 n = 48 0,6 % Éxito

Resultados Éxito * P < 0,05 media = 86 % * * 86 % 62 Agosto 2006 Enero 2007 92 % 61 Febrero 2007 Julio 2007 91 % 68 Agosto 2007 Enero 2008 84 % 69 Febrero 2006 Julio 2006 77 % 74 Agosto 2005 Enero 2006 Éxito Nº

media = 37 min. Resultados Tiempo 33 34 31 40 45 Minutos exploraci ón 7 10 9 13 15 min 100 62 Agosto 2006 Enero 2007 78 61 Febrero 2007 Julio 2007 101 68 Agosto 2007 Enero 2008 90 69 Febrero 2006 Julio 2006 90 74 Agosto 2005 Enero 2006 max Nº

media = 4,8 d ías Resultados Demora 5,8 6,32 4,2 3,9 3,6 Demora d ías 10 62 Agosto 2006 Enero 2007 14 61 Febrero 2007 Julio 2007 15 68 Agosto 2007 Enero 2008 12 69 Febrero 2006 Julio 2006 8 74 Agosto 2005 Enero 2006 Max d ías Nº

media = 17,63 mGy Resultados Radiaci ón 8,1 13,7 22,71 26,03 - Radiaci ón mGy 62 Agosto 2006 Enero 2007 61 Febrero 2007 Julio 2007 68 Agosto 2007 Enero 2008 69 Febrero 2006 Julio 2006 74 Agosto 2005 Enero 2006 Nº

Resultados Complicaciones n = 22 n = 6 n = 11 n = 1 13 % 9 Grupo 5 10 % 7 Grupo 2 15 % 9 Grupo 3 8 % 6 Grupo 4 12 % 40 Total 14 % % 10 N Grupo 1

Resultados Complicaciones ,[object Object],[object Object],[object Object]

Resultados Sedación 1,6% Sedación excesiva 1% Agitación Neurológicas 6% Hipotensión arterial (TAs < 100) Cardiovasculares 0,5% Síndrome coronario agudo 1% Fibrilación auricular 1,6% CPV 1,6% Bloqueo AV transitorio 3% Taquicardia sinusal 3% Bradicardia 3% 1,6% 0,5% 0,5% 6% 7% 12% % Hipo Vómitos Digestivas Laringoespasmo Broncoespasmo Desaturación importante (<85%) Bradipnea (FR<10) Desaturación leve (<90%) Respiratorias COMPLICACIONES

Sedación Resultados * Valorada por el endoscopista 1% Insoportable 3% Molesto 21% Tolerable 75% Sin molestias % VALORACIÓN PACIENTE 0,5% Muy Mala 1,5% Mala 11% Regular 44% Buena 43% Muy buena % COLABORACIÓN*

Conclusiones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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