Complicaciones hipertensión portal hemorragia varices

[object Object],[object Object],José M Infantes. Unidad Aparato Digestivo. Servicio de Medicina

Cirrosis hipertensión portal várices esofágicas hemorragia variceal resangrado precoz 8% x año 15% x año 30% factores precipitantes

FISIOPATOLOGÍA DE LA HEMORRAGIA ,[object Object],[object Object],[object Object]

Fisiopatología de HDA por várices esófago-gástricas Apertura de vasos pre-existentes Creación de vasos (angiogénesis) Aumento de Presión Portal >10 mmHg >12 mmHg Aumento de la luz Adelgazamiento pared Ruptura varicosa Formación de várices

Evidencias del rol de la presión portal (PP) en la hemorragia variceal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Unión gastroesofágica. Aspectos locales Area de mucosa ocupada por vasos (%) Spence; Br J Surg 1984 La unión gastroesofágica presenta un plexo vascular superficial significativamente mas desarrollado que el gástrico y el esofágico

[object Object],Presión transmural (mmHg) radio (cm) Vaso con soporte tisular Vaso sin soporte A igual presión el vaso sin soporte incrementa exageradamente su radio a expensas de la tension de la pared Unión Gastroesofágica. Condiciones locales

Ley de Frank-Laplace Tensión de la pared (TP) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Presión intraesofágica Presión intra-variceal r e

Secuencia FP en la hemorragia por varices Colateralización Vasos superficiales Sin sostén perivenoso Protrusión hacia la luz Aumento exagerado radio Adelgazamiento de pared Crisis de tensión de pared Ruptura vascular Hemorragia varicosa Aumento presión portal

Teoria de ruptura varicial ,[object Object],[object Object],[object Object]

Factores riesgo de hemorragia por várices e-g ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

2. Factores precipitantes del evento agudo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

3. Factores implicados en el resangrado precoz ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

3. Factores implicados en el resangrado precoz ,[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],TRATAMIENTO

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PROFILAXIS PRIMARIA

TRATAMIENTO HEMORRAGIA VARICIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO HEMORRAGIA VARICIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Role of bacterial infection in the initiation of GI-bleeding in cirrhosis Infected cirrhotics admitted for reasons “other-than-bleeding” showed a higher incidence of variceal bleeding during hospital stay compared to that of non infected cases

TRATAMIENTO HEMORRAGIA VARICIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO HEMORRAGIA VARICIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO HEMORRAGIA VARICIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Complicaciones hipertensión portal hemorragia varices

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (20)

Andere mochten auch

Andere mochten auch (20)

Ähnlich wie Complicaciones hipertensión portal hemorragia varices

Ähnlich wie Complicaciones hipertensión portal hemorragia varices (20)

Mehr von ukito

Mehr von ukito (6)

Complicaciones hipertensión portal hemorragia varices