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MINDFULNESS
      Manuel Martínez García de Castro
             UGC Salud Mental
       AGS Este de Málaga-Axarquía
• Mindfulness es una aplicación
  de conceptos y técnicas de
  meditación budistas a la
  medicina y la salud mental de
  Occidente.

• Antecedentes: influencias del
  budismo en psicoterapias
  alternativas.

• Jon Kabat-Zinn, 1979,
  Massachusset. Mindfulness en
  Medicina. Programa REBAP.

• Difusión e Incorporación a la
  evidencia científica y a
  psicoterapias.

                     Manuel Martínez García de Castro
                           UGC Salud Mental
                      AGS Este de Málaga-Axarquía
• MINDFULNESS es una palabra inglesa de
  difícil traducción al castellano, al que se ha
  vertido como ATENCIÓN
  PLENA o CONCIENCIA PLENA.
• A su vez, mindfulness es la traducción de
  la palabra pali: SATI que designa la
  actividad misma de la conciencia; es ese
  momento de conciencia pura que se
  produce cuando nos damos cuenta de algo
  y que dura una fracción de segundo, pues
  enseguida la mente elabora y transforma
  esa experiencia, generalmente con
  palabras.
• De todas maneras, las palabras no son la
  realidad. Como escribió Borges, „la
  realidad es otra cosa‟.
                         Manuel Martínez García de Castro
                               UGC Salud Mental
                          AGS Este de Málaga-Axarquía
• Mindfulness, en el contexto occidental,
  designa un conjunto de prácticas o
  ejercicios mentales que tienen en común
  el fijar la atención en el momento
  presente, sin juzgar y con una actitud
  bondadosa o amorosa hacia el objeto que
  se contempla.

• También es la palabra empleada en
  contextos académicos y científicos para
  aglutinar y dar cobertura científica a
  muchos de los significados amparados
  por la palabra „meditación‟.



                       Manuel Martínez García de Castro
                             UGC Salud Mental
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La enseñaza de Buda
                           • Cuatro nobles verdades: que
                             existe el sufrimiento, que tiene
                             un origen, que tiene un cese y
                             que hay un camino que
                             conduce a su cese.

                           • El origen del sufrimiento es el
                             deseo.

                           • «El dolor es inevitable pero el
                             sufrimiento es opcional».

                           • Camino Medio:
                              – la virtud o moralidad (sila),
                              – la sabiduría (panna) y
                              – la concentración mental
                                (samadhi).
     Manuel Martínez García de Castro
           UGC Salud Mental
      AGS Este de Málaga-Axarquía
La enseñaza de Buda
                         • La virtud: rectitud en la
                           palabra, en la conducta y
                           en el sustento.
                         • Sabiduría: darse cuenta
                           de la impermanencia, no-
                           entidad y sufrimiento.
                         • Modalidades de
                           meditación :
                                – Samatha: concentración de
                                  la atención en un solo
                                  objeto
                                – Vipassana o visión cabal
                                  observar todos los
                                  fenómenos sensoriales y
                                  procesos mentales y su
                                  impermanencia
     Manuel Martínez García de Castro
           UGC Salud Mental
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Definiciones
• Prestar atención de una
  manera particular: a             • Atención mantenida
  proposito, en el momento           no valorativa
  presente y sin juicios.            sobre los procesos y
  (Kabat-Zinn).                      estados mentales
                                     perceptibles momento a
• Saber lo que se                    momento,
  experimenta, mientras se           lo que incluye
  esta experimentando.               sensaciones físicas,
                                     percepciones, estados
  (Guy Armstrong).                   afectivos, pensamientos e
                                     imágenes.
• Calmar la mente para ver           (Grossman, Niemann,
  con claridad. (Vicente             Schmidt y Walach)
  Simón).
                    Manuel Martínez García de Castro
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                     AGS Este de Málaga-Axarquía
Dos elementos esenciales
• Instrucción fundamental: Atención permanente
  a la experiencia (contenidos de la mente) en el
  momento presente.
• Actitud: No juzgar ni valorar la experiencia,
  aceptarla tal cual es.




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                                      UGC Salud Mental
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¿Qué contenidos hay en la mente?
• El mundo físico externo: Vista, oído, gusto, ,
  olfato y tacto.
• Interocepción corporal: sensaciones internas:
  información propioceptiva de los músculos,
  articulaciones, sensaciones viscerales e
  información del sistema vestibular sobre la
  posición y el movimiento.
• Mente: Sentimientos, emociones y pensamientos.
• Sentido relacional: Resonancia con otras
  personas.

                Manuel Martínez García de Castro
                      UGC Salud Mental
                 AGS Este de Málaga-Axarquía
Desidentificación
• Habitualmente el yo se identifica con los contenidos
  mentales: “yo siento, yo pienso, yo percibo”.
• En Mindfulness el yo se identifica con el observador, no
  con la mente observada: no soy mi mente, me convierto
  en testigo.
• La desidentificación es un proceso que se va
  desarrollando espontáneamente con la práctica de
  mindfulness.


• Achaan Chah: “Aparezca lo que aparezca en tu mente,
  obsérvalo”.
                                   Manuel Martínez García de Castro
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Actitud
• Aceptación del momento
  presente. La resistencia es
  añadir un dolor

• No juzgar: ecuanimidad

• No aferrarse a las cosas:
  Desapego a las pérdidas
  y a las expectativas.

• Amor: Actitud de cariño
  hacia todo lo que
  observamos.
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                                      UGC Salud Mental
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Emociones
• Función: Ayudar a tomar
  decisiones.
• Dos posibles vías:
   – La vía corta: desde los
     núcleos sensoriales del
     tálamo hasta las
     estructuras subcorticales.
     Estímulos peligrosos.
     Evaluación automática.

   – La vía larga: desde los
     núcleos talámicos a la
     corteza y luego baja a las
     estructuras subcorticales
     como la amígdala: Cuando
     es necesaria una reflexión.

                                   Manuel Martínez García de Castro
                                         UGC Salud Mental
                                    AGS Este de Málaga-Axarquía
Emociones
• A lo largo de la vida muchas de las respuestas que eran reflexivas se
  convierten en automáticas.
• La meditación refuerza la acción de la corteza prefrontal que
  regula la respuesta a los estímulos emocionales.




                                                   Manuel Martínez García de Castro
                                                         UGC Salud Mental
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Técnicas
•  Respiración
•  Exploración corporal
•  Meditación sentada
•  Hatha Yoga
•  Meditación
   caminando
 (Kabat-Zinn)
- Técnica para abordar
   emociones
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                                UGC Salud Mental
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Respiración consciente
• Técnica básica: concentrar la
  atención en la respiración y
  tomar consciencia de estas
  sensaciones.
• Distintos puntos posibles:
  nariz, pecho, vientre.
• La mayoría de escuelas con los
  ojos cerrados.
• Induce a la relajación por sí
  misma.
• Meditación samatha
  (concentración) y se considera
  en el budismo original una
  preparación a otras técnicas.
• Práctica formal o informal.
                                   Manuel Martínez García de Castro
                                         UGC Salud Mental
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Exploración corporal
• Atención a las sensaciones
  corporales con un recorrido
  mental por el cuerpo.

• Vipassana.

• Variaciones en el orden de las
  zonas y en la postura.

• Kabat-Zinn: “llevar” la
  respiración a la zona. Para
  síntomas dolorosos.

• La relajación, el alivio del
  dolor, van llegando con la
  práctica, pero no se debe
  perseguir directamente estos     Manuel Martínez García de Castro
                                         UGC Salud Mental
  resultados.                       AGS Este de Málaga-Axarquía
Meditación sentada
• Tomado como base las técnicas
  anteriores, la meditación sentada
  es la práctica formal de
  meditación. Su objetivo “no-hacer
  sólo ser”.

• Postura alerta, erguida pero
  relajada, digna. Lo fundamental:
  cabeza, cuello y espalda en la
  misma línea vertical.

• Cuando vengan pensamientos que
  distraen o el deseo de cambiar de
  actividad, se observan esos
  pensamientos y deseos y se vuelve
  a la respiración con suavidad, sin
  acritud, sin autocrítica.


      Manuel Martínez García de Castro
            UGC Salud Mental
       AGS Este de Málaga-Axarquía
Técnicas sentado
• Sentados con la respiración.
• Sentados con la respiración y el cuerpo. Se amplia la atención del
  estómago y la respiración a todo el cuerpo en general.
• La exploración corporal.

• Sentados con el sonido. Observar los sonidos que vengan y el
  silencio entre los sonidos. Se puede practicar también con música.

• Sentados con los pensamientos y sentimientos. Atender a los
  pensamientos que vengan y a la carga emocional que los acompañe.
  Siempre la respiración como ancla cuando se pierde la atención.

• Sentados en actitud receptiva. Receptivos a todo lo que venga al
  campo de consciencia observándolo en calma. Es como la suma de
  todos los anteriores

                                             Manuel Martínez García de Castro
                                                   UGC Salud Mental
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Otras técnicas
• Hatha Yoga: J. Kabat-Zinn
  incluye la práctica de posturas
  de yoga entre sus técnicas de
  Mindfulness. Las posturas han
  de realizarse poniendo el
  interés especial en la
  conciencia corporal.

• Meditación caminando:
  caminar conscientemente
  prestando atención a las
  sensaciones corporales en los
  pies y piernas y luego a la
  respiración y a todo el cuerpo.

      Manuel Martínez García de Castro
            UGC Salud Mental
       AGS Este de Málaga-Axarquía
Autocompasión
• Es la aplicación de la compasión budista a uno mismo.
  Se concreta como técnica en ejercicios de autocuidado o
  autoapoyo.
• “Después de ser testigo de su propio sentimiento, hay
  que responderse a uno mismo con bondad” (Gember)
• La meditación del amor bondadoso es una técnica de
  autocompasión; repetición de frases sencillas: “que esté a
  salvo”, “que tenga paz”, “que tenga salud”. Puede
  referirse a uno mismo, a los seres queridos, a todos los
  seres…
• “tonglen”, “dar y recibir”, consiste en visulizar que
  cuando se inspira se inhala la angustia o el sufrimiento,
  y al espirar se exhala paz, pureza. Se puede visulizar
  imaginando colores, densidades, temperaturas.
                                     Manuel Martínez García de Castro
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Mindfulness y psicoterapia
• Psicoterapeuta practique
  mindfulness.
• Psicoterapia influida, por la
  mindfulness y la psicología
  budista.
• Psicoterapia basada en la
  práctica de mindfulness.
• Nuevas terapias o aplicaciones
  clínicas basadas en la atención
  plena, con utilización de
  ejercicios de mindfulness, a
  modo de fusión entre
  principios y técnicas budistas y
  orientaciones psicoterapéuticas
  acreditadas en la tradición
  clínica.

              Manuel Martínez García de Castro
                    UGC Salud Mental
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Mindfulness y psicoterapias
  de tercera generación

• Terapia de conducta
  dialéctica. (Linehan)
  para trastornos de
  personalidad límite
• Terapia cognitiva de
  la depresión basada
  en mindfulness
• Terapia de aceptación
  y compromiso
                 Manuel Martínez García de Castro
                       UGC Salud Mental
                  AGS Este de Málaga-Axarquía
Mindfulness y psicoterapia
• Tratamiento de trastornos
  psicofisiológicos o
  psicosomáticos.
• Relación
  psicoterapéutica.
• Aplicaciones al
  psicoanálisis, terapia
  sistémica y terapia
  interpersonal.
• Comienza a influir en
  otros campos como la
  educación.
                              Manuel Martínez García de Castro
                                    UGC Salud Mental
                               AGS Este de Málaga-Axarquía
Da la impresión de que este
                   fenómeno va a seguir teniendo
                   mucha influencia en la
                   psicoterapia y quizá esto sólo
                   es el comienzo.

                   Menos probable parece que
                   sea una moda pasajera porque
                   la utilidad de las técnicas
                   budistas tiene una tradición
                   milenaria y la evidencia
                   científica, por fin sin tantos
                   escrúpulos, las están
                   reconociendo y rentabilizando.
Manuel Martínez García de Castro
      UGC Salud Mental
 AGS Este de Málaga-Axarquía
Muchas gracias




       Manuel Martínez García de Castro
             UGC Salud Mental
        AGS Este de Málaga-Axarquía

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Mindfulness

  • 1. MINDFULNESS Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 2. • Mindfulness es una aplicación de conceptos y técnicas de meditación budistas a la medicina y la salud mental de Occidente. • Antecedentes: influencias del budismo en psicoterapias alternativas. • Jon Kabat-Zinn, 1979, Massachusset. Mindfulness en Medicina. Programa REBAP. • Difusión e Incorporación a la evidencia científica y a psicoterapias. Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 3. • MINDFULNESS es una palabra inglesa de difícil traducción al castellano, al que se ha vertido como ATENCIÓN PLENA o CONCIENCIA PLENA. • A su vez, mindfulness es la traducción de la palabra pali: SATI que designa la actividad misma de la conciencia; es ese momento de conciencia pura que se produce cuando nos damos cuenta de algo y que dura una fracción de segundo, pues enseguida la mente elabora y transforma esa experiencia, generalmente con palabras. • De todas maneras, las palabras no son la realidad. Como escribió Borges, „la realidad es otra cosa‟. Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 4. • Mindfulness, en el contexto occidental, designa un conjunto de prácticas o ejercicios mentales que tienen en común el fijar la atención en el momento presente, sin juzgar y con una actitud bondadosa o amorosa hacia el objeto que se contempla. • También es la palabra empleada en contextos académicos y científicos para aglutinar y dar cobertura científica a muchos de los significados amparados por la palabra „meditación‟. Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 5. La enseñaza de Buda • Cuatro nobles verdades: que existe el sufrimiento, que tiene un origen, que tiene un cese y que hay un camino que conduce a su cese. • El origen del sufrimiento es el deseo. • «El dolor es inevitable pero el sufrimiento es opcional». • Camino Medio: – la virtud o moralidad (sila), – la sabiduría (panna) y – la concentración mental (samadhi). Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 6. La enseñaza de Buda • La virtud: rectitud en la palabra, en la conducta y en el sustento. • Sabiduría: darse cuenta de la impermanencia, no- entidad y sufrimiento. • Modalidades de meditación : – Samatha: concentración de la atención en un solo objeto – Vipassana o visión cabal observar todos los fenómenos sensoriales y procesos mentales y su impermanencia Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 7. Definiciones • Prestar atención de una manera particular: a • Atención mantenida proposito, en el momento no valorativa presente y sin juicios. sobre los procesos y (Kabat-Zinn). estados mentales perceptibles momento a • Saber lo que se momento, experimenta, mientras se lo que incluye esta experimentando. sensaciones físicas, percepciones, estados (Guy Armstrong). afectivos, pensamientos e imágenes. • Calmar la mente para ver (Grossman, Niemann, con claridad. (Vicente Schmidt y Walach) Simón). Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 8. Dos elementos esenciales • Instrucción fundamental: Atención permanente a la experiencia (contenidos de la mente) en el momento presente. • Actitud: No juzgar ni valorar la experiencia, aceptarla tal cual es. Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 9. ¿Qué contenidos hay en la mente? • El mundo físico externo: Vista, oído, gusto, , olfato y tacto. • Interocepción corporal: sensaciones internas: información propioceptiva de los músculos, articulaciones, sensaciones viscerales e información del sistema vestibular sobre la posición y el movimiento. • Mente: Sentimientos, emociones y pensamientos. • Sentido relacional: Resonancia con otras personas. Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 10. Desidentificación • Habitualmente el yo se identifica con los contenidos mentales: “yo siento, yo pienso, yo percibo”. • En Mindfulness el yo se identifica con el observador, no con la mente observada: no soy mi mente, me convierto en testigo. • La desidentificación es un proceso que se va desarrollando espontáneamente con la práctica de mindfulness. • Achaan Chah: “Aparezca lo que aparezca en tu mente, obsérvalo”. Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 11. Actitud • Aceptación del momento presente. La resistencia es añadir un dolor • No juzgar: ecuanimidad • No aferrarse a las cosas: Desapego a las pérdidas y a las expectativas. • Amor: Actitud de cariño hacia todo lo que observamos. Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 12. Emociones • Función: Ayudar a tomar decisiones. • Dos posibles vías: – La vía corta: desde los núcleos sensoriales del tálamo hasta las estructuras subcorticales. Estímulos peligrosos. Evaluación automática. – La vía larga: desde los núcleos talámicos a la corteza y luego baja a las estructuras subcorticales como la amígdala: Cuando es necesaria una reflexión. Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 13. Emociones • A lo largo de la vida muchas de las respuestas que eran reflexivas se convierten en automáticas. • La meditación refuerza la acción de la corteza prefrontal que regula la respuesta a los estímulos emocionales. Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 14. Técnicas • Respiración • Exploración corporal • Meditación sentada • Hatha Yoga • Meditación caminando (Kabat-Zinn) - Técnica para abordar emociones Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 15. Respiración consciente • Técnica básica: concentrar la atención en la respiración y tomar consciencia de estas sensaciones. • Distintos puntos posibles: nariz, pecho, vientre. • La mayoría de escuelas con los ojos cerrados. • Induce a la relajación por sí misma. • Meditación samatha (concentración) y se considera en el budismo original una preparación a otras técnicas. • Práctica formal o informal. Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 16. Exploración corporal • Atención a las sensaciones corporales con un recorrido mental por el cuerpo. • Vipassana. • Variaciones en el orden de las zonas y en la postura. • Kabat-Zinn: “llevar” la respiración a la zona. Para síntomas dolorosos. • La relajación, el alivio del dolor, van llegando con la práctica, pero no se debe perseguir directamente estos Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental resultados. AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 17. Meditación sentada • Tomado como base las técnicas anteriores, la meditación sentada es la práctica formal de meditación. Su objetivo “no-hacer sólo ser”. • Postura alerta, erguida pero relajada, digna. Lo fundamental: cabeza, cuello y espalda en la misma línea vertical. • Cuando vengan pensamientos que distraen o el deseo de cambiar de actividad, se observan esos pensamientos y deseos y se vuelve a la respiración con suavidad, sin acritud, sin autocrítica. Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 18. Técnicas sentado • Sentados con la respiración. • Sentados con la respiración y el cuerpo. Se amplia la atención del estómago y la respiración a todo el cuerpo en general. • La exploración corporal. • Sentados con el sonido. Observar los sonidos que vengan y el silencio entre los sonidos. Se puede practicar también con música. • Sentados con los pensamientos y sentimientos. Atender a los pensamientos que vengan y a la carga emocional que los acompañe. Siempre la respiración como ancla cuando se pierde la atención. • Sentados en actitud receptiva. Receptivos a todo lo que venga al campo de consciencia observándolo en calma. Es como la suma de todos los anteriores Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 19. Otras técnicas • Hatha Yoga: J. Kabat-Zinn incluye la práctica de posturas de yoga entre sus técnicas de Mindfulness. Las posturas han de realizarse poniendo el interés especial en la conciencia corporal. • Meditación caminando: caminar conscientemente prestando atención a las sensaciones corporales en los pies y piernas y luego a la respiración y a todo el cuerpo. Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 20. Autocompasión • Es la aplicación de la compasión budista a uno mismo. Se concreta como técnica en ejercicios de autocuidado o autoapoyo. • “Después de ser testigo de su propio sentimiento, hay que responderse a uno mismo con bondad” (Gember) • La meditación del amor bondadoso es una técnica de autocompasión; repetición de frases sencillas: “que esté a salvo”, “que tenga paz”, “que tenga salud”. Puede referirse a uno mismo, a los seres queridos, a todos los seres… • “tonglen”, “dar y recibir”, consiste en visulizar que cuando se inspira se inhala la angustia o el sufrimiento, y al espirar se exhala paz, pureza. Se puede visulizar imaginando colores, densidades, temperaturas. Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 21. Mindfulness y psicoterapia • Psicoterapeuta practique mindfulness. • Psicoterapia influida, por la mindfulness y la psicología budista. • Psicoterapia basada en la práctica de mindfulness. • Nuevas terapias o aplicaciones clínicas basadas en la atención plena, con utilización de ejercicios de mindfulness, a modo de fusión entre principios y técnicas budistas y orientaciones psicoterapéuticas acreditadas en la tradición clínica. Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 22. Mindfulness y psicoterapias de tercera generación • Terapia de conducta dialéctica. (Linehan) para trastornos de personalidad límite • Terapia cognitiva de la depresión basada en mindfulness • Terapia de aceptación y compromiso Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 23. Mindfulness y psicoterapia • Tratamiento de trastornos psicofisiológicos o psicosomáticos. • Relación psicoterapéutica. • Aplicaciones al psicoanálisis, terapia sistémica y terapia interpersonal. • Comienza a influir en otros campos como la educación. Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 24. Da la impresión de que este fenómeno va a seguir teniendo mucha influencia en la psicoterapia y quizá esto sólo es el comienzo. Menos probable parece que sea una moda pasajera porque la utilidad de las técnicas budistas tiene una tradición milenaria y la evidencia científica, por fin sin tantos escrúpulos, las están reconociendo y rentabilizando. Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía
  • 25. Muchas gracias Manuel Martínez García de Castro UGC Salud Mental AGS Este de Málaga-Axarquía