El documento habla sobre el síndrome del ojo rojo, la causa más frecuente de consulta oftalmológica. Presenta varios procesos oculares que pueden causarlo, por lo que el médico de familia debe identificar aquellos con síntomas de alarma para derivar al oftalmólogo. Explica cómo explorar inicialmente el ojo rojo y sus posibles causas, y ofrece recomendaciones sobre el tratamiento de varias afecciones como la conjuntivitis y pterigium.

1. M. Carmen García Jiménez.
MIR 4 MFyC Fuerteventura.
*

2. *El síndrome del ojo rojo es el motivo de consulta oftalmológica
más frecuente en la AP.
*Constituye un signo ocular poco específico, ya que aparece en
varios procesos oculares.
* Por lo tanto, delante de un ojo rojo, el rol más importante del
médico de familia consistirá en discriminar el que presenta
clínica de alarma, para gestionar adecuadamente la derivación
al oftalmólogo.

3. Ojo Rojo
Síntomas acompañantes (dolor, pérdida de visión, picor,
sensación de cuerpo extraño, secreción, lagrimeo, fotofobia).
Exploración inicial (tamaño pupilar y respuesta fotomotora,
exploración de órbita, párpados y vías lagrimales).
Mecanismo causal (ojo rojo vascular, quemótico,
hemorrágico).
Patrón de inyección (conjuntival, ciliar o periqueratitico,
mixto).
Extensión y localización del ojo rojo (difuso o
localizado).

4. * ANATOMIA DEL OJO

5. OJO
ROJO
Alteración
de anejos
Glaucoma
Conjuntivitis
Alteraciones
corneales
Uveitis/
Iridociclitis
Escleritis
Hemorragia
subconjuntival
Pingécula
Pterigium
No dolorosas
Dolorosas

6. ¿DOLOR?
SINO
Alteración
de anejos
Hiposfagma
Pinguécula/
pterigium
Conjuntivitis
Pupila
Midriasis Miosis Sin cambios
Glaucoma
agudo
Uveitis
Tyndal +
Escleritis
Epiescleritis
Queratitis

8. TRATAMIENTO:
Compresas clientes 3-4 veces al
día.
En crónicos trigon depot infiltrado
en la lesión.

9. TRATAMIENTO:
Higiene parpebral con compresas
húmedas templadas 3-4 veces al día.
Eritromicina oftalmica/ 6-8horas 10
días.

10. TRATAMIENTO:amoxi-clavulánico875/8h 14 dias,vo.
En niños:40-80 mg/kg/dia vo 14 dias en 3 tomas.
Alergia:Eritromicina 500mg/6h vo 14 días.
Niños:10mg/kg/6h 10 días vo (>1 mes).

11.  Asintomático o sensación de cuerpo extraño.
 No sobrepasa el limbo esclerocorneal.
 Se puede producir de forma espontanea,
tras maniobra de vasalva, contusión,
fricción ocular, tos intensa. En raras
ocasiones se asocia a enfermedades
sistémicas: hipertension arterial, diabetes,
tratamiento antiagregante o anticoagulante.
 El tratamiento consiste en tranquilizar al
paciente y lágrimas artificiales.

13. *Pliegue conjuntival bilateral y
yuxtalímbico que no invade córnea.
Lesión amarillenta.
*Se dá con mas frecuencia en
personas mayores.
*El tratamiento son lágrimas
artificiales y diclofenaco tópico
cada 8 horas durante 1 semana.

14. *Pliegue conjuntival anormal,
triangular con vértice en
cornea, hacia donde puede
crecer invadiéndola.
*Es más frecuente en personas
jóvenes de origen africano o
subamericano.
*Su tratamiento se realiza con
lágrimas artificiales,
diclofenaco tópico cada 8
horas. Si afecta a la agudeza
visual cirugía.

15. * CONJUNTIVITIS
Viral Bacteriana Alérgica Chlamydia
Secrección Mínima
acuosa
Abundante
purulenta
Mínima
acuosa
Abundante
acuosa
Lagrimeo Profuso Moderado Moderado Moderado
Prurito Mínimo Mínimo Importante Mínimo
Adenopatía
preauricular
Frecuente Rara No Frecuente
Tratamiento Diclofenaco,
Si sensación
Intensa
cuerpo
extraño.
Clortetraci-
clina.
Tobramicina
( también en
niños).
Clofenamida
tópica.
Cetirizina o
Loratadina
vo.
Tetraciclina
tópica.
Doxiciclina
vo 3
semanas.

19. Hábito higiénico: lavado frecuente de manos como
profilaxis de la propagación epidémica.
Lavados oculares con suero fisiológico frío. Se consigue
eliminar mediadores inflamatorios de la superficie
ocular.
Si hay sensación de cuerpo extraño intenso, se
pautarán lágrimas artificiales a demanda o diclofenaco
tópico.
Se recomienda, de forma general, no utilizar
corticoides tópicos en el ámbito de la AP para tratar
las conjuntivitis agudas, sobre todo cuando se
presenten de manera unilateral, ya que podrían estar
causadas por el virus del herpes.