Este documento describe diferentes tipos de humidificadores y su uso en pacientes con vías aéreas naturales y artificiales. Explica que los humidificadores proporcionan humedad a las vías respiratorias para evitar lesiones. Describe humidificadores caseros, de contacto y de burbuja para vías naturales, e intercambiadores de humedad pasivos y sistemas de humidificación activos para vías artificiales. El objetivo principal de la humidificación es proporcionar humedad adecuada a las vías respiratorias.

1. HumidificaciónPacientes con vía aérea natural y artificial
Castañeda Dìaz Brenda Alejandra.
Sànchez Mireles Josè Armando.
Sepùlveda Ramìrez Victor Alfredo.

2. Primero recordemos !!!
1)¿Que es Humidificación?
2)¿Que es Humedad Absoluta (HA)?
3)¿Que es Humedad Relativa (HR)?
4)¿Donde se da el límite de saturación isotérmico (LSI)?
5)¿Que tipo de Humidificador conoces?

3. Respuestas sugeridas
1)Agua en estado de vapor, que actúa como un gas.
2)Capacidad de un gas para contener vapor de agua.
3)Capacidad de retención de agua por ese gas a una temperatura dada.
4)Entre la cuarta y quinta generación de los subsegmentos bronquiales.
5)Caseros, De contacto y de burbuja.

4. ¿Que es un Humidificador?
Esundispositivo que produce agua en su forma gaseosa (vapor) a través
de un proceso de evaporación.

5. El principal objetivo de los humidificadores
Es proporcionar más agua tópica a las vías respiratorias evitando así la
lesión que puede provocar la mucosa cuando se respira aire seco.

6. El principal objetivo de los humidificadores
A su vez, los humidificadores buscan prevenir la pérdida del agua y
fluidificar las secreciones del sistema respiratorio como también
humidificar los ambientes secos.

7. Tipos de Humidificadores
Estos dispositivos que evaporan agua los podemos encontrar en las
siguientes tres presentaciones:
Humidificadores caseros.
Humidificadores simples o de contacto.
Humidificadores de burbuja que son utilizado en la terapia con oxígeno
medicinal (oxigenoterapia).

8. El uso de los distintos dispositivos, dependiendo del caso específico del
paciente y de la forma en la que funcionan, de esta manera se pueden
mencionar:
Humidificadores caseros: Ayudan a mejorar el ambiente mediante el
aumento de la humedad, lo que también se traduce en un menor riesgo
de que proliferen los microorganismos causantes de infecciones
respiratorias

9. Humidificadores simples o de contacto y Humidificadores de
burbuja:

10. Humidificación en pacientes
espontáneos

11. ¿Recuerdas ?
¿Que es un humidificador?
¿Cual es su principal objetivo?
¿Cuales Son los tipos de humidificadores?

12. Humidificadores simples o de contacto

13. Humidificador de contacto
Sin embargo podemos realizarle una modificación agregando calor.
Sabiendo que la temperatura significa movimiento, al momento de aumentar la
temperatura del agua el movimiento de las partículas aumenta, provocando que
las partículas de vapor de agua que se desprendan sean mayores.

14. Humidificadores de inmersión o de “burbuja”
Este dispositivo cuenta con una
cámara, deposito o reservorio
donde se encuentra el agua con
la que vamos a humedecer el aire
que le vamos a enviar al paciente.

15. ¿Cómo se logra la humificación de inmersión o burbuja?
La humidificación se logra pasando
el gas a través del agua. Al chocar
el gas con el agua, empezará a
generar burbujas aumentando
exponencialmente la interfase aire-
líquido y por lo tanto la evaporación.

16. Tipos de humidificadores de burbuja
● Humidificadores de burbuja frío
● Humidificadores de burbuja caliente

17. Humidificadores de burbuja frío
● Los humidificadores fríos son relativamente
sencillos y fiables y están disponibles en unidades
desechables.
● En el humidificador frío el gas sale de un tubo
sumergido en agua, se rompe en pequeñas
burbujas y se evapora.
● A temperatura ambiente el gas solo proporciona
alrededor del 50% de la humidificación necesaria
para el cuerpo.

18. Humidificadores de burbuja caliente
● Proporcionar mejor humidificación que los fríos.
El aumento de la temperatura del agua del reservorio
producirá que se desprendan partículas más
fácilmente de la superficie del agua.
Cuentan con una válvula de sobrepresión, esto para
que no llegara a explotar por una presión
excesiva.

19. Humidificador de burbuja
Es el humidificador más habitual disponible en
nuestro medio para la terapia con oxígeno de bajo
flujo...
Puntillas nasales
Mascarillas simple
Mascarilla de reservorio

20. Desventajas del humidificador de burbuja
Este método puede originar resequedad e irritación de las membranas mucosas cuando se
utilizan durante un periodo significativo.
Los humidificadores de burbuja no humidifican adecuadamente el gas a grandes
velocidades de flujo.
Un riesgo asociado al uso de humidificadores que se rellena con agua estéril y pueden
llegar a ser colonizados por bacterias.

21. Bibliografia
http://terapiarespiratoria2.blogspot.mx/2009/08/humidificadores.html
http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/2014_osteba_public
acion/es_def/adjuntos/humidificacion_burbuja.pdf

22. Enfermos con vía
aérea artificial

23. Repasemos !!!
¿Cómo funciona el humidificador de contacto?
¿Cómo funciona el humidificador de burbuja?

24. Humedad en vía aérea artificial
El gas inhalado carece de la humedad y temperatura que le
proporciona la vía aérea natural.

26. ¿Cómo podemos humidificar el aire inhalado?

27. HUMIDIFICADORES PASIVOS O INTERCAMBIADORES
DE HUMEDAD PASIVOS
Por definición el humidificador pasivo recoge el calor espirado y la humedad del
paciente, y los regresa en la siguiente inspiración.
Operan sin electricidad y sin una fuente de agua suplementaria.
“narices artificiales” o “nariz de camello”.

31. Los humidificadores de este tipo más eficaces retornan 70% a 80 % de la
humedad espirada por el enfermo.
• Las contraindicaciones para la utilización de humidificadores pasivos incluyen:
cantidades copiosas de esputo espeso; secreciones sanguinolentas densas, e
hipotermia (< 32 C).
• Los humidificadores pasivos son alternativas atractivas en lugar de las que
tienen calentamiento debido a su bajo costo, funcionamiento pasivo y facilidad de
manejo
Puntos importantes de humidificadores pasivos:

32. • Los pacientes con manguitos de la tráquea inapropiados tampoco deben usar
humidificación pasiva.
• Los humidificadores pasivos nunca se deben usar en conjunto con los
humidificadores activos.
• Si el agua ocluye el filtro, el paciente no se ventila de manera adecuada. Aunque
en el HME condensación en el codo significa buena humedad.
• El uso de los humidificadores pasivos entre los primeros 5 a 10 días es efectivo
y seguro. Cambio cada 24, 48 o 72 hrs.

33. SISTEMAS DE HUMIDIFICACIÓN ACTIVOS
Están constituidos por un elemento calentador, un reservorio de agua, una
unidad de control de temperatura (incluye una sonda de temperatura y
alarmas), y una interfase de gas y líquido que aumenta la superficie de
evaporización.

34. •En esta clase de dispositivos se tiene que vigilar continuamente la temperatura
de los pacientes con un termistor.
• El nivel de agua en el reservorio debe mantenerse manualmente, ya sea
añadiendo agua de una bolsa, a través de un dispositivo de llenado conectado al
humidificador.
• La mayor parte de los humidificadores se controla con un servomecanismo, es
decir, el operador fija la temperatura preferida en el termistor.
• El agua que se condensa en los tubos ha de considerarse contaminada.

35. Recomendaciones de humidificacion activa
• Duración de ventilación mecánica estimada mayor a 7 días
• Estrategia ventilatoria de bajo volumen corriente (≤ 6 ml/kg)
• Hipercapnia con PaCO2 > 50 mmHg
• Destete difícil en pacientes con falla respiratoria crónica
• Hemoptisis
• Aumento de resistencia vía aérea
• Hipotermia con temperatura < 35 °C

36. NAVM
NAVM

37. Bibliografía
Humidificación de la vía aérea durante la ventilación mecánica invasiva
Humidificación y filtrado de la vía aérea artificial
Fundamentos de la ventilación mecánica
Sistemas de humidificación en ventilación mecánica. Mirada de un terapeuta
respiratorio