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1.- Defina que es la Fiebre puerperal y que agentes etiológicos se encuentran frecuentemente involucrados. Indicar el porcentaje de cada uno de los agentes etiológicos. Aumento de la temperatura corporal por encima de 37,8 ºC. El puerperio es el tiempo que va desde el nacimiento hasta las primeras 6 semanas posparto. Por tanto, la fiebre puerperal es el aumento de temperatura por encima de 37,8ºC durante las 6 semanas posteriores al parto y desde las 24 h después de éste. Se conoce de un cuadro habitualmente polimicrobiano (aerobios/anaerobios) originado por una infección ascendente. Los gérmenes más comúnmente asociados son: Aerobios: Escherichia coli, Estreptococos, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealitycum Anaerobios: Prevotella spp, Bacteroides fragilis, Peptostreptocuccus spp. La endometritis de aparición precoz (primeras 24 horas posparto) es más comúnmente mono microbiana y los agentes causales más comunes son: Staphylococcus aureus, estreptococos betahemolíticos del grupo A (S.pyogenes) y B (S.agalactiae), Clostridium spp. La Chlamydia trachomatis está relacionada con la endometritis de aparición tardía. 2. Enumere e indique en qué consisten los criterios de Amsel y cuál es su utilidad? Para diagnosticar/identificar Vaginosis bacteriana por Gardenella vaginalis. Infección más frecuente en mujeres en edad fértil y diferenciar la etiología probable de Trichomonas y candida albicans. Requiere de la demostración de 3-4 parámetros. 1. Secreción grisácea 2. pH vaginal mayor a 4.5 3. Olor fétido al agregar KOH al 10% 4. Presencia de clue cells (oscurecimiento de células vaginales) 3.-Defina los siguientes términos a) Vulvovaginitis: La vaginitis, también llamada vulvovaginitis, es una inflamación o infección de la vagina. También puede afectar la vulva, la parte externa de los genitales de la mujer. La vaginitis puede causar picazón, dolor, secreción y olor. b) Vaginosis: Se produce cuando el equilibrio de las bacterias de la vagina se ve alterado, ya que vuelve a esta zona propensa a contraer microorganismos dañinos, por generar un desbalance en la flora vaginal. Las mujeres que padecen vaginosis bacteriana perciben un cambio en el olor de su flujo vaginal y la cantidad de este aumenta c) cervicitis: Se refiere a la inflamación del epitelio cilíndrico, el subepitelio del endocérvix y el epitelio contiguo que yace descubierto en posición ectópica en el exocérvix. d) pápula: Son lesiones sólidas y elevadas <5mm de diámetro e) pústula: Son lesiones elevadas que contienen un exudado purulento. f) úlcera: Es un defecto de la piel, que se extiende por lo menos hasta la capa superior de la dermis. 6.- Describe la técnica de producción de aminas (y su fundamento) para identificar a G. vaginalis. Prueba de potasio KOH o whiff (aminas), consiste en la recolección de una muestra de secreción vaginal que posteriormente se mezcla con algunas gotas de hidróxido de potasio (KOH) al 1
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