"Virtual hospital", presentazione di Lorenzo Blandi e Marco Del Riccio al convegno Uneba di settembre 2019 www.uneba.org/tag/convegno-rimini

1. Virtual hospital, tra ospedale, territorio e casa:
innovazione organizzativa e tecnologica attraverso
nuovi percorsi di cura e di assistenza
Dr. Lorenzo Blandi - Dr. Marco Del Riccio
consulenti scientifici Campus Leonardo
1
Rimini | 25 Settembre 2019 | L’invecchiamento: sfide e opportunità per la società di domani

2. EVOLUZIONI DEMOGRAFICHE
Virtual hospital, tra ospedale, territorio e casa: innovazione organizzativa e tecnologica attraverso nuovi percorsi di cura e di assistenza| Lorenzo Blandi - Marco Del Riccio 2
2017 2028 2038
65+
13,53 mln
65+
15,62 mln
65+
18,63 mln
13,5
9,7
11,1
14,2
16,1
13
10,9
11,4
0-14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
75+
12
9,9
10,3
11,7
14,1
16
12,6
13,4
0-14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
75+
11,8
8,6
10,9
11,5
12
14
15,2
15,9
0-14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
75+
Stime percentuali (%) provenienti dai dati ISTAT

3. 23,8 mln
13,7 mln
41,2 mln
1,2 mln
SCENARI FUTURI SUI BISOGNI DI SALUTE IN ITALIA
Virtual hospital, tra ospedale, territorio e casa: innovazione organizzativa e tecnologica attraverso nuovi percorsi di cura e di assistenza| Lorenzo Blandi - Marco Del Riccio 3
Numero
pazienti cronici
25,2 mln 25,6 mln
Contatti mensili
con medico
specialista
14,2 mln 14,2 mln
Notti in
ospedale
all’anno
44,7 mln 47,1 mln
Assistenza
domiciliare
sanitaria
1,3 mln 1,5 mln
2016 2028 2038
€
114
mld
€
139
mld
€
168
mldDati provenienti dal Rapporto Osservasalute 2018

4. CRITICITÀ
Virtual hospital, tra ospedale, territorio e casa: innovazione organizzativa e tecnologica attraverso nuovi percorsi di cura e di assistenza| Lorenzo Blandi - Marco Del Riccio 4
AREE RURALIINVECCHIAMENTO NON AUTOSUFFICIENZA LISTE D’ATTESA
QUALI STRUMENTI PER LA GOVERNANCE ABBIAMO?

5. TELEMEDICINA
Virtual hospital, tra ospedale, territorio e casa: innovazione organizzativa e tecnologica attraverso nuovi percorsi di cura e di assistenza| Lorenzo Blandi - Marco Del Riccio 5
La telemedicina è lo strumento che permette di fornire assistenza medica a distanza grazie all’uso delle
telecomunicazioni e della tecnologia.
Grafico estratto da libreria NCBI: ultimo aggiornamento 10/09/2019

6. Rete di telecomunicazioni per la teleradiologia
che connette tutto l’arcipelago
Teleconsulti e televisite in strutture socio-sanitarie
del medico che effettua la presa in carico
Primo virtual hospital al mondo per il trattamento
da remoto di pazienti acuti e post-acuti
Rete di telecomunicazioni per la telepsichiatria
in le aree remote
APPLICAZIONI
Virtual hospital, tra ospedale, territorio e casa: innovazione organizzativa e tecnologica attraverso nuovi percorsi di cura e di assistenza| Lorenzo Blandi - Marco Del Riccio 6

7. VALUTAZIONI ECONOMICHE
Virtual hospital, tra ospedale, territorio e casa: innovazione organizzativa e tecnologica attraverso nuovi percorsi di cura e di assistenza| Lorenzo Blandi - Marco Del Riccio 7
«Most of the included studies confirmed
that telemedicine is cost-effective for
applying in major medical fields»

8. IL NOSTRO PROGETTO
Virtual hospital, tra ospedale, territorio e casa: innovazione organizzativa e tecnologica attraverso nuovi percorsi di cura e di assistenza| Lorenzo Blandi - Marco Del Riccio 8
TSU

9. IL NOSTRO PROGETTO
Virtual hospital, tra ospedale, territorio e casa: innovazione organizzativa e tecnologica attraverso nuovi percorsi di cura e di assistenza| Lorenzo Blandi - Marco Del Riccio 9
TSU

10. PUNTO DI PARTENZA
Virtual hospital, tra ospedale, territorio e casa: innovazione organizzativa e tecnologica attraverso nuovi percorsi di cura e di assistenza| Lorenzo Blandi - Marco Del Riccio 10
Evidenze della letteratura scientifica riguardo all’utilizzo della telemedicina,
del telemonitoraggio e, in generale, della virtual care
Ricerca
bibliografica
1
Modelli applicativi già esistenti e ricerca di quelli con i migliori outcomes
Studio dei
modelli
2
Ricerca di un modello attuabile nel contesto normativo italiano
Contesto
italiano
3

11. MODELLO ORGANIZZATIVO
Virtual hospital, tra ospedale, territorio e casa: innovazione organizzativa e tecnologica attraverso nuovi percorsi di cura e di assistenza| Lorenzo Blandi - Marco Del Riccio 11
P
P
P
P
OS
OS
OS
OS
OS
OS
OS
OS
CS
OS
OS CS
CS
P
OS
CS
= Paziente
= Operatore sanitario
= Centro servizi Telecooperazione
Teleconsulto
Televisita

12. FUTURE SPERIMENTAZIONI
Virtual hospital, tra ospedale, territorio e casa: innovazione organizzativa e tecnologica attraverso nuovi percorsi di cura e di assistenza| Lorenzo Blandi - Marco Del Riccio 12
Telecardiologia
I problemi cardiovascolari
sono l’epidemia del nostro
secolo, con liste d’attesa
lunghissime
Telepsichiatria
Aree rurali/svantaggiate in
cui non esistono servizi di
psichiatria nel raggio di
chilometri
Teledermatologia
Dermatologia è una delle
specialità che più confonde i
professionisti della salute

13. CORE ISSUES
Virtual hospital, tra ospedale, territorio e casa: innovazione organizzativa e tecnologica attraverso nuovi percorsi di cura e di assistenza| Lorenzo Blandi - Marco Del Riccio 13
Utente Centro Servizi Centro Erogatore
Informazione 🔴 🔴
Formazione 🔴 🔴 🔴
Integrazione nel
SSN
autorizzazione
accreditamento
accordi contrattuali
Aspetti etici 🔴 🔴 🔴
Trattamenti dei
dati personali con
strumenti
elettronici
🔴 🔴 🔴
Responsabilità
professionale
🔴 🔴

14. CONCLUSIONI
Virtual hospital, tra ospedale, territorio e casa: innovazione organizzativa e tecnologica attraverso nuovi percorsi di cura e di assistenza| Lorenzo Blandi - Marco Del Riccio 14
La rapida trasformazione demografica impone una riorganizzazione dei
processi di assistenza
1
Nell’attuale contesto economico-politico la sanità non dispone delle risorse
adeguate a rispondere ai bisogni di salute
2
Si rende necessaria l’implementazione di processi e modelli virtuosi che
rendano più efficace ed efficiente l’assistenza sanitaria e sociosanitaria
3
La telemedicina è da tenere in considerazione quale strumento affidabile ed
efficace (e già collaudato in altri paesi) per riorganizzare l’assistenza
Il nostro
punto di vista

15. BIBLIOGRAFIA ESSENZIALE
Virtual hospital, tra ospedale, territorio e casa: innovazione organizzativa e tecnologica attraverso nuovi percorsi di cura e di assistenza| Lorenzo Blandi - Marco Del Riccio 15
1. Linee di indirizzo nazionali sulla telemedicina – Ministero della Salute – disponibile all’indirizzo
http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2129_allegato.pdf
2. WHO guideline - Recommendation on Digital Interventions for Health Systems Strengthening - Available at
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311941/9789241550505-eng.pdf?ua=1
3. Telemedicine - Opportunities and developments in Member States - Available at
https://www.who.int/goe/publications/goe_telemedicine_2010.pdf
4. Dati ISTAT - Disponibile al http://dati.istat.it/
5. Decreto Ministeriale 2 aprile 2015 n. 70 Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi
relativi all'assistenza ospedaliera - Disponibile all’indirizzo https://www.camera.it/temiap/2016/09/23/OCD177-2353.pdf
6. Telemedicine in Indonesia - “Country Experiences” - Available at
http://www.searo.who.int/entity/health_situation_trends/events/12_Indonesia_Telemedicine.pdf?ua=1
7. Fortney JC, Pyne JM, Turner EE, Farris KM, Normoyle TM, Avery MD, Hilty DM, Unützer J. Telepsychiatry integration of mental health
services into rural primary care settings. Int Rev Psychiatry. 2015;27(6):525-39. doi:10.3109/09540261.2015.1085838. Epub 2015 Dec 4.
Review. PubMed PMID: 26634618.
8. García Cuyàs F, Vàzquez N, de San Pedro M, Hospedales M. State of the art of the telemedicine. Where are we and what is pending to be
done? Med Clin (Barc). 2018 Feb 23;150(4):150-154. doi: 10.1016/j.medcli.2017.06.058. Epub 2017 Sep 1.English, Spanish. PubMed PMID:
28870421.
9. Widespread deployment of telemedicine services in Europe. Report of the eHealth Stakeholder Group on the implementing the Digital
Agenda for Europe. Key Action 13/2 ‘Telemedicine’. Version 1.0 final (12 March 2014).
10. Chakrabarti S. Usefulness of telepsychiatry: A critical evaluation of videoconferencing-based approaches. World J Psychiatry. 2015 Sep
22;5(3):286-304. doi: 10.5498/wjp.v5.i3.286. Review. PubMed PMID: 26425443; PubMed Central PMCID: PMC4582305.
11. Lauckner C, Whitten P. The State and Sustainability of Telepsychiatry Programs. J Behav Health Serv Res. 2016 Apr;43(2):305-18.
doi:10.1007/s11414-015-9461-z. Review. PubMed PMID: 25794639; PubMed Central PMCID:PMC4577299.

16. BIBLIOGRAFIA ESSENZIALE
Virtual hospital, tra ospedale, territorio e casa: innovazione organizzativa e tecnologica attraverso nuovi percorsi di cura e di assistenza| Lorenzo Blandi - Marco Del Riccio 16
12. Molinari G, Molinari M, Di Biase M, Brunetti ND. Telecardiology and its settings of application: An update. J Telemed Telecare. 2018
Jun;24(5):373-381. doi: 10.1177/1357633X16689432. Epub 2017 Jan 13. Review. PubMed PMID: 28084886.
13. Brunetti ND, Scalvini S, Molinari G. Innovations in telemedicine for cardiovascular care. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2016;14(3):267-80.
doi:10.1586/14779072.2016.1140572. Epub 2016 Feb 7. PubMed PMID: 26759128.
14. Pisanelli DM, Ricci FL, Maceratini R. A survey of telemedicine in Italy. J Telemed Telecare. 1995;1(3):125-30. Review. PubMed PMID:
9375132.
15. Birati E, Roth A. Telecardiology. Isr Med Assoc J. 2011 Aug;13(8):498-503. Review. PubMed PMID: 21910377.
16. De la Torre-Díez I, López-Coronado M, Vaca C, Aguado JS, de Castro C. Cost-utility and cost-effectiveness studies of telemedicine,
electronic, and mobile health systems in the literature: a systematic review. Telemed J E Health. 2015 Feb;21(2):81-5. doi:
10.1089/tmj.2014.0053. Epub 2014 Dec 4. Review. PubMed PMID: 25474190; PubMed Central PMCID: PMC4312789.
17. Finnane A, Dallest K, Janda M, Soyer HP. Teledermatology for the diagnosis and management of skin cancer: a systematic review. JAMA
Dermatol 2017 Mar 01;153(3):319-327.
18. Trettel A, Eissing L, Augustin M. Telemedicine in dermatology: findings and experiences worldwide - a systematic literature review. J Eur
Acad Dermatol Venereol. 2018 Feb;32(2):215-224. doi: 10.1111/jdv.14341. Epub 2017 Jul 4. Review. PubMed PMID: 28516492.
19. Frontino G, Meschi F, Rigamonti A, Favalli V, Bonura C, Bonfanti R. Opportunities and Challenges of Telemedicine. Diabetes Technol Ther.
2016 Jun;18(6):404. doi: 10.1089/dia.2016.0020. Epub 2016 Feb 25. PubMed PMID: 26914242.
20. Piga M, Cangemi I, Mathieu A, Cauli A. Telemedicine for patients with rheumatic diseases: Systematic review and proposal for research
agenda. Semin Arthritis Rheum. 2017 Aug;47(1):121-128. doi: 10.1016/j.semarthrit.2017.03.014. Epub 2017 Mar 22. Review. PubMed
PMID: 28420491.
21. Nami N, Massone C, Rubegni P, Cevenini G, Fimiani M, Hofmann-Wellenhof R. Concordance and time estimation of store-and-forward
mobile teledermatology compared to classical face-to-face consultation. Acta Derm Venereol 2015 Jan;95(1):35-39.
22. Van der Heijden J, Thijssing L, Witkamp L, Spuls P, de Keizer NF. Accuracy and reliability of teledermatoscopy with images taken by general
practitioners during everyday practice. J Telemed Telecare 2013 Sep;19(6):320-325.

17. 17
CONTATTI
lorenzo.blandi@campusleonardo.it
marco.delriccio@campusleonardo.it
GRAZIE PER L’ATTENZIONE!