1. De tussenstand
wat valt op en welke kansen, risico’s etc. zijn er?
Karin Lemmens – KPMG Plexus
Linde Jacobs – KPMG Plexus

2. Agenda
•
•
•
•
•
Even voorstellen
Achtergrond
Aanpak en planning
Stand van zaken
Eerste resultaten en discussie

3. Even voorstellen
Karin Lemmens
Manager en projectleider
Linde Jacobs
Adviseur
Karin Vernooij
Adviseur
Functie en specialisatie
Manager KPMG Plexus
Functie en specialisatie
Adviseur KPMG Plexus
Functie en specialisatie
Adviseur KPMG Plexus
Opleiding en kwalificatie
Doctoraal Beleid en Management Gezondheidszorg, Erasmus Universiteit Rotterdam
Opleiding en kwalificaties
Master Health Policy Economics & Management,
Maastricht University
Opleiding en kwalificaties
Master Operations Management & Logistics,
Eindhoven University
Doctoraat Medische en gezondheidswetenschappen, Erasmus Universiteit Rotterdam
lemmens.karin@kpmgplexus.nl
David Ikkersheim
Associate director –
supervisor op traject
jacobs.linde@kpmgplexus.nl
Thomas Geertse
Stagiair
Functie en specialisatie
Beleidsonderzoek en beleidsevaluatie
Functie en specialisatie
Stagiair KPMG Plexus (tijdens totale looptijd van het
project)
Opleiding en kwalificatie
Arts en bedrijfskundige, gepromoveerd op
onderzoek naar effecten Zvw op kosten en kwaliteit
ziekenhuiszorg
Opleiding en kwalificaties
Master Economics and Business, Erasmus
Universiteit Rotterdam
ikkersheim.david@kpmgplexus.nl
geertse.thomas@kpmgplexus.nl
vernooij.karin@kpmgplexus.nl

4. Achtergrond - aanleiding
• Minister van VWS besluit tot landelijke uitrol pilots regio Noord en regio
Leiden en verlengen pilot Maastricht
• In 2014 neemt de minister van VWS een beslissing over het vervolg van de
uitrol van de pilots
• Om een onderbouwde beslissing te maken is een evaluatie nodig

5. Achtergrond - onderzoeksvragen
1. In hoeverre leveren de landelijk uitgerolde pilots en de pilots in Maastricht
en Amsterdam een bijdrage aan het verhogen van het aantal
transplantaties en de twee speerpunten uit het Masterplan?
2. Is het noodzakelijk financiële middelen ter beschikking te stellen voor de
intensivering van donorwerving en welke mix van functionarissen verdient
de voorkeur?
3. Wat is de meerwaarde van de zelfstandige uitname teams (ZUT) voor de
donorziekenhuizen?
4. Wegen de kosten van de intensivering van de donorwerving, zoals deze in
de pilots plaatsvindt, op tegen de baten?
5. Leent de pilot Maastricht zich voor landelijke uitrol?

6. Aanpak en planning

7. Stand van zaken
Welke mijlpalen hebben we al gehad?
1) Definitieve KPI set voor evaluatie vastgesteld
2) Terugkoppeling van KPI’s van en naar alle regio’s (augustus en november)
3) Twee interviewrondes gehad
4) Aanpassing van ZUT-formulier en evaluatieformulier donatiegesprek
5) Tussenevaluatie werkwijze ZUT Oost
6) Eindevaluatie pilot Amsterdam

8. 1. Evaluatie en
Effectmeting pilots
Eerste resultaten en discussie
Donorherkenning is al jaren tegen de 100%
KPI 1: Donorherkenning
100%
90%
97%
99%
99% 100% 99%
99%
98%
99% 100% 100% 99%
Q1
Q2
Q3
Q2
Q3
Q4
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2011
Q4
Q1
Q1
Q2
2012
Gemiddelde Nederland
Q3
2013
Q4
Q1
Q2
Q3
2014
Q4

9. Eerste resultaten en discussie
Raadpleging donorregister na correctie geen 100%
1. Evaluatie en
Effectmeting pilots
KPI 2: Raadpleging donorregister
100%
90%
80%
95%
89%
87%
90%
92%
Q4
Q1
91%
92%
89%
87%
Q3
Q4
90%
87%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Q1
Q2
Q3
2011
Q2
Q1
Q2
2012
Q3
2013
Gemiddelde Nederland
Q4
Q1
Q2
Q3
2014
Q4

10. Eerste resultaten en discussie
Stellingen
Het merendeel van de gevallen waar het
DR niet geraadpleegd wordt, komt door:
a) De emoties van de nabestaanden
b) Geen tijd om te raadplegen
c) Raadplegen levert weinig op
d) Anders, namelijk…

11. 1. Evaluatie en
Effectmeting pilots
Eerste resultaten en discussie
Benaderen nabestaanden is gemiddeld 94%
KPI 3: Benaderen nabestaanden
100%
90%
93%
93%
Q1
96%
Q2
93%
92%
Q4
Q1
95%
95%
Q2
Q3
93%
95%
94%
95%
Q1
Q2
Q3
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Q3
2011
Q4
2012
2013
Gemiddelde Nederland
Q4
Q1
Q2
Q3
2014
Q4

12. Eerste resultaten en discussie
Toestemming in Q3 lager dan voorgaande kwartalen
1. Evaluatie en
Effectmeting pilots
KPI 4a & 4b: Toestemming nabestaanden
100%
90%
94%
80%
92%
97%
100%
91%
97%
91%
86%
83%
70%
89%
94%
60%
50%
40%
30%
40%
34%
39%
39%
44%
39%
35%
40%
43%
39%
20%
26%
10%
0%
Q1
Q2
Q3
2011
Q4
Q1
Q2
Q3
Q4
2012
Q1
Q2
Q3
Q4
Q1
2013
4A Overledenen 'niet geregistreerd' of geregistreerd met 'nabestaanden beslissen' Nederland
4B Overledenen geregistreerd met 'toestemming' Nederland
Q2
Q3
2014
Q4

13. Eerste resultaten en discussie
Stellingen
‘Gesprekken met nabestaanden
moeten alleen worden gevoerd door
een vast team van dedicated
intensivisten’

14. Eerste resultaten en discussie
Stellingen
‘CrD trainingen leiden tot betere
gespreksvaardigheden en dus tot
een grotere kans op toestemming’

15. Eerste resultaten en discussie
Stellingen
‘Het investeren van tijd en geld in
het verbeteren van het
toestemmingspercentage is nuttig’

16. 1. Evaluatie en
Effectmeting pilots
Eerste resultaten en discussie
Conversion rate laatste twee kwartalen laag
KPI 5: Conversion rate
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
32%
30%
31%
30%
Q3
26%
Q4
27%
31%
31%
Q2
Q3
28%
32%
26%
27%
Q2
Q3
20%
10%
0%
Q1
Q2
2011
Q1
2012
Q4
Q1
2013
Gemiddelde Nederland
Q4
Q1
Q2
Q3
2014
Q4

17. Eerste resultaten en discussie
Stellingen
‘Het is een goed om de grenzen van
donatie op te zoeken, met als doel
zoveel mogelijk orgaandonoren te
realiseren’

18. 1. Evaluatie en
Effectmeting pilots
Eerste resultaten en discussie
Minder getransplanteerde organen
KPI 10: # getransplanteerde organen uitgenomen in Nederland
140
120
100
80
60
40
20
0
Q1
Q2
Q3
Q4
Q1
Q2
2011
# nieren
Q3
Q4
Q1
Q2
2012
# levers
Q3
Q4
Q1
2013
# alvleesklieren
Q2
Q3
2014
# harten
# longen
Q4

19. Eerste resultaten en discussie
Stellingen
Wat zijn de belangrijkste 2 redenen voor de procentuele
toename van NHB donoren?
a) Arts kiest voor NHB procedure i.v.m. wachttijd
b) Minder hersendood door medische vooruitgang en
verkeersveiligheid
c) Logistieke afspraken op de IC leidt tot NHB procedure
d) Keuze wordt meer bij de familie gelegd/familie beter
geïnformeerd waardoor keuze ontstaat
e) Meer marginale donoren waar HB niet mogelijk is
f) (Te) veel aandacht voor NHB project
g) Hersendood is complex om vast te stellen en uit te
leggen aan de familie

20. Eerste resultaten en discussie
Overige conclusies
1. Evaluatie en
Effectmeting pilots
Evaluatie donatiegesprek
• Van bijna driekwart van de donatiegesprekken wordt een
evaluatieformulier teruggezonden
CrD training
• Ongeveer de helft van de donatiegesprekken wordt gevoerd
door een CrD getrainde professional
Evaluatie ZUT procedure
• Voor alle ZUT-procedures worden evaluatieformulieren
teruggezonden

21. Eerste resultaten en discussie
Opvallende bevindingen uit de interviews
• Perceptie over transparantie m.b.t. KPI’s vergelijkbaar tussen
regio’s
• Ideeën over andere pilots/regio’s soms onveranderd t.o.v.
2011
• Uitrol van pilots raakt steeds meer ingebed in werkwijze in de
regio’s
• Regio’s vaak weinig inzicht in verklaring voor de scores op KPI’s
• Grote verschillen tussen regio’s in sturing o.b.v. de cijfers

22. Eerste resultaten en discussie
Discussie
‘Effecten van de uitrol van het
masterplan blijven achter. Wat zou
u (morgen) anders kunnen doen om
dit in positieve zin te beïnvloeden?’