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Resumao de farmaco II – PF



1 - Oxido nítrico

Sintetizado pelas cels endoteliais, macrófagos e neurônios

É um sinalizador intra e extravascular, atua induzindo a adenilato ciclase -> GMPc promovendo o relaxamento musc
liso/ vaso e broncodilatação.

Sintese -> L- arginina+O2 ____NOS_____> L-citrulina e NO



Há 3 isoformas :

- constitutiva (dependente de calcio)
                                                                                            Sintetizam NO em
        - nNOS(neuronal)                                                                    condições normais

        - eNOS (endotelial) cardiomiocitos, osteoblastos, osteoclastos e plaquetas

- Induzida (independente de cálcio)

       - iNOS – solúvel no citoplasma, sua expressão se dá em condiçoes patológicas, como inflamação e infecção. É
produzida pelos macrófagos, neutrófilos e plaquetas.



Função NO – vasodilatação, diminui agregação plaquetaria, diminui proliferação celular, tem papel inflamatório,
liberada pelos macrófagos para matar as bactérias.

Mecanismo de ação – NO se liga no grupo heme da guanilato ciclase, aumenta GMPc e diminui [ca2+i] inibindo a
contração.



Fármacos que atuam no NO

- inibição L-arginina/NO – análogos competitivos

- doadores de NO – nitroprussiato de sódio



Algumas considerações sobre NO:

- Em grande qt compete com a hb pelo O2.

- produção excessiva leva a hipotensão, aum de NO no SNC leva a citotoxicidade e tem correlação com doenças
neurodegenerativas.

- Uso clinico – hipertensão e angina, disfunção estéril (sidenafil – potencializa a ação do NO).
2 – sistema respiratório

       Broncodilatadores
    a) Simpaticomiméticos – maior efeito terapêutico agonista beta 2 adrenergico (presentes nos bronquiolos),
       receptor M3 colinergico (presentes nos brônquios e traqueia). Ex.: efedrina e adrenalina.
    b) Xantinas – promove inibição na fosfodiesterase – impede a conversão de AMPc em AMP, aumento a
       concentração de AMPc, diminuindo calcio – ação vasodilatadora no sistema liso resp geral.



    1- Anticolinergicos – são antagonistas competitivos de receptor muscarinico (M3). Ex.: brometo de iprotoprio –
       agonista evita a estimulação do receptor.
    2- Antagonistas de leucotrienos – inibem espasmos
    3- Estabilizantes de mastocitos – reduzem degranulação dos mastocitos (diminuem liberação de histamina –
       receptor Gq/11)
    4- Corticosteroides ?



        Farmacos expectorantes – favorece a eliminação do muco presente, dim a viscosidade ou aum a produção
        de muco.

    Ex.: xarope de iodeto de k+ - irrita a mucosa e há produçãode mais muco.



        Mucocineticos

       - Ação direta – aumenta o muco no sistema respiratório

       - ação indireta – aumento muco no sistema respiratório e em outros locais(TGI)

        Mucoliticos – quebram estruturas proteicas do muco
        Ex.: bromexina, ambroxol, acetilcisteina, carbocisteina

        Farmacos para tosse
        - demulcente – substancia inerte que alivia a garganta
        - expectorante
        - antitussígenos - agem no centro da tosse no SNC diminuindo a tosse.




3 – convulsão e epilepsia

Transtorno neurológico, a convulsão é uma crise súbita e espontânea.

Ocorre pela descarga anormal de potenciais de ação.

Causas prováveis – infarto cerebral, tumor, infecção, trauma, doença degenerativa. 70 a 75% das crises são tratados
farmacologicamente.

Mecanismo de ação – aumento da atividade sináptica inibitória, diminuição da atividade sináptica inibitória, controle
da excitabilidade da membrana neuronal .
Fármacos antiepileticos

- fenitoina e carbanozepina – bloqueadores canais de sódio, inibe propagação da descarga elétrica.

- valproato – efeito sobre o GABA e canais de sódio

- etossuximida – inibe canais de calcio, e inibe descarga talâmica

- fenobarbital – potencializa a ação do GABA, inibe a excitação pelo glutamato inibindo o inicio da descarga.

- BZP – clonazepan, clobazam, diozepam – potencializa o GABA, inibe propagação do potencial de ação.



4 – distúrbios degenerativos

Morte neuronal é causada pela exitotoxicidade que pd ser causada pela ativação de receptores NMDA e ativação
persistente do canais de calcio.



Farmacos utilizados

- antagonistas do glutamato

- bloqueadores de calcio / eliminadores de radicais livres



Doença de Alzheimer – demência relacionada com a idade, formação de placas amiloides e perda de neurônio.

        -anticolinesterasicos – Tacrina (causa hepatotoxicidade) RA- cefaleia e náusea

        -donezepil – aumenta a [ach] e diminui a exitotoxicidade



Doença de Parkinson – comum em idosos, tremor de repouso, rigidez muscular e hipocenesia (movimentos
involuntarios), essa doença é associada a perda de dopamina nos ganglios da base.

Farmacos da DP

- levodopa – precursor da dopamina atravessa BHE. RA – confusão mental, agitação, dificuldade de raciocínio e
memória.

- amantadina – atua na liberação ou recaptação da dopamina

- bromocriptina – atua seletivamente em receptor D2. RA – náuseas , vomito, hipertensão, alucinação, movimentos
involuntários.

- pergolida – agonista D1 e D2

- tolcapona* e ectopona* – inibidores da COMT

- selegilina* – inibidores da MAO

* RA – hipotensão, confunsao mental
5 – antivirais
        Inibem os processos metabólicos das cels virais

        Podem ser:
        - inibidores da DNA polimerase – interrompem síntese de DNA
        Ex.: ciclovir – é add como nucleotídeo pela DNApol.

        - inibidores da transcriptase reversa
        Ex.: zidovudina, didanosina, etc

        - - inibidores de proteases – impedem a clivagem dos precursores proteicos impedindo a maturação da cels
        do vírus.
        Ex.: invanir, saquinavir.


6-fármacos que atuam na motilidade uterina

- Ocitocina (horm hipofisario)- aumenta a motilidade uterina, ajuda na ejeção do leite, esta aumentada no parto.
Receptores acoplados a prot G, ação vasodilatadora.

- Ergometrina – contração uterina (utilizado pos parto para evitar sangramento) tem ação vasoconstritora. Receptor
alfa adrenergico e 5HT. RA – cefaleia, vomito, aumenta a PA.

- Prostaglandinas – inibe a contração espontânea, previne parto prematuro por ate 48h. receptor agonista seletivo
beta 2 adrenergicos.

- atosibana – antagonista da ocitocina, suspensão do parto prematuro

- acido mefenamico – inibe PG. Pd causar problemas ao RN.



7- fármacos contraceptivos

- estrógeno e progesterona

Mecanismos de ação – adm em doses baixas, não permite que os folículos fiquem maduros e assim liberados para
fecundação, no processo fisiológico um folículo se desenvolve mais que os outros (possui mais receptores FSH e LH)
e é eclodido enquanto os outros sofrem degeneração por serem atroficos, com o uso dos hormônios tds os folículos
ficam atroficos sendo degenerados.

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  • 1. Resumao de farmaco II – PF 1 - Oxido nítrico Sintetizado pelas cels endoteliais, macrófagos e neurônios É um sinalizador intra e extravascular, atua induzindo a adenilato ciclase -> GMPc promovendo o relaxamento musc liso/ vaso e broncodilatação. Sintese -> L- arginina+O2 ____NOS_____> L-citrulina e NO Há 3 isoformas : - constitutiva (dependente de calcio) Sintetizam NO em - nNOS(neuronal) condições normais - eNOS (endotelial) cardiomiocitos, osteoblastos, osteoclastos e plaquetas - Induzida (independente de cálcio) - iNOS – solúvel no citoplasma, sua expressão se dá em condiçoes patológicas, como inflamação e infecção. É produzida pelos macrófagos, neutrófilos e plaquetas. Função NO – vasodilatação, diminui agregação plaquetaria, diminui proliferação celular, tem papel inflamatório, liberada pelos macrófagos para matar as bactérias. Mecanismo de ação – NO se liga no grupo heme da guanilato ciclase, aumenta GMPc e diminui [ca2+i] inibindo a contração. Fármacos que atuam no NO - inibição L-arginina/NO – análogos competitivos - doadores de NO – nitroprussiato de sódio Algumas considerações sobre NO: - Em grande qt compete com a hb pelo O2. - produção excessiva leva a hipotensão, aum de NO no SNC leva a citotoxicidade e tem correlação com doenças neurodegenerativas. - Uso clinico – hipertensão e angina, disfunção estéril (sidenafil – potencializa a ação do NO).
  • 2. 2 – sistema respiratório Broncodilatadores a) Simpaticomiméticos – maior efeito terapêutico agonista beta 2 adrenergico (presentes nos bronquiolos), receptor M3 colinergico (presentes nos brônquios e traqueia). Ex.: efedrina e adrenalina. b) Xantinas – promove inibição na fosfodiesterase – impede a conversão de AMPc em AMP, aumento a concentração de AMPc, diminuindo calcio – ação vasodilatadora no sistema liso resp geral. 1- Anticolinergicos – são antagonistas competitivos de receptor muscarinico (M3). Ex.: brometo de iprotoprio – agonista evita a estimulação do receptor. 2- Antagonistas de leucotrienos – inibem espasmos 3- Estabilizantes de mastocitos – reduzem degranulação dos mastocitos (diminuem liberação de histamina – receptor Gq/11) 4- Corticosteroides ? Farmacos expectorantes – favorece a eliminação do muco presente, dim a viscosidade ou aum a produção de muco. Ex.: xarope de iodeto de k+ - irrita a mucosa e há produçãode mais muco. Mucocineticos - Ação direta – aumenta o muco no sistema respiratório - ação indireta – aumento muco no sistema respiratório e em outros locais(TGI) Mucoliticos – quebram estruturas proteicas do muco Ex.: bromexina, ambroxol, acetilcisteina, carbocisteina Farmacos para tosse - demulcente – substancia inerte que alivia a garganta - expectorante - antitussígenos - agem no centro da tosse no SNC diminuindo a tosse. 3 – convulsão e epilepsia Transtorno neurológico, a convulsão é uma crise súbita e espontânea. Ocorre pela descarga anormal de potenciais de ação. Causas prováveis – infarto cerebral, tumor, infecção, trauma, doença degenerativa. 70 a 75% das crises são tratados farmacologicamente. Mecanismo de ação – aumento da atividade sináptica inibitória, diminuição da atividade sináptica inibitória, controle da excitabilidade da membrana neuronal .
  • 3. Fármacos antiepileticos - fenitoina e carbanozepina – bloqueadores canais de sódio, inibe propagação da descarga elétrica. - valproato – efeito sobre o GABA e canais de sódio - etossuximida – inibe canais de calcio, e inibe descarga talâmica - fenobarbital – potencializa a ação do GABA, inibe a excitação pelo glutamato inibindo o inicio da descarga. - BZP – clonazepan, clobazam, diozepam – potencializa o GABA, inibe propagação do potencial de ação. 4 – distúrbios degenerativos Morte neuronal é causada pela exitotoxicidade que pd ser causada pela ativação de receptores NMDA e ativação persistente do canais de calcio. Farmacos utilizados - antagonistas do glutamato - bloqueadores de calcio / eliminadores de radicais livres Doença de Alzheimer – demência relacionada com a idade, formação de placas amiloides e perda de neurônio. -anticolinesterasicos – Tacrina (causa hepatotoxicidade) RA- cefaleia e náusea -donezepil – aumenta a [ach] e diminui a exitotoxicidade Doença de Parkinson – comum em idosos, tremor de repouso, rigidez muscular e hipocenesia (movimentos involuntarios), essa doença é associada a perda de dopamina nos ganglios da base. Farmacos da DP - levodopa – precursor da dopamina atravessa BHE. RA – confusão mental, agitação, dificuldade de raciocínio e memória. - amantadina – atua na liberação ou recaptação da dopamina - bromocriptina – atua seletivamente em receptor D2. RA – náuseas , vomito, hipertensão, alucinação, movimentos involuntários. - pergolida – agonista D1 e D2 - tolcapona* e ectopona* – inibidores da COMT - selegilina* – inibidores da MAO * RA – hipotensão, confunsao mental
  • 4. 5 – antivirais Inibem os processos metabólicos das cels virais Podem ser: - inibidores da DNA polimerase – interrompem síntese de DNA Ex.: ciclovir – é add como nucleotídeo pela DNApol. - inibidores da transcriptase reversa Ex.: zidovudina, didanosina, etc - - inibidores de proteases – impedem a clivagem dos precursores proteicos impedindo a maturação da cels do vírus. Ex.: invanir, saquinavir. 6-fármacos que atuam na motilidade uterina - Ocitocina (horm hipofisario)- aumenta a motilidade uterina, ajuda na ejeção do leite, esta aumentada no parto. Receptores acoplados a prot G, ação vasodilatadora. - Ergometrina – contração uterina (utilizado pos parto para evitar sangramento) tem ação vasoconstritora. Receptor alfa adrenergico e 5HT. RA – cefaleia, vomito, aumenta a PA. - Prostaglandinas – inibe a contração espontânea, previne parto prematuro por ate 48h. receptor agonista seletivo beta 2 adrenergicos. - atosibana – antagonista da ocitocina, suspensão do parto prematuro - acido mefenamico – inibe PG. Pd causar problemas ao RN. 7- fármacos contraceptivos - estrógeno e progesterona Mecanismos de ação – adm em doses baixas, não permite que os folículos fiquem maduros e assim liberados para fecundação, no processo fisiológico um folículo se desenvolve mais que os outros (possui mais receptores FSH e LH) e é eclodido enquanto os outros sofrem degeneração por serem atroficos, com o uso dos hormônios tds os folículos ficam atroficos sendo degenerados.