1. Salut 2.0Digitalització, col·laboració i xarxes en salut Tino Martí tinomarti@gmail.com Barcelona, 24 de febrer de 2011

2. Digitalització

3. Digitalització

4. Digitalització en sanitat Personal Health Data Història clínica electrònica

5. Digitalització Cada persona té capacidad de «produir» a més de «consumir» Facilitat per emmagatzemar Facilitat de transmissió Facilitat de combinar Facilitat de compartir Prosumer

6. 6 La informatització estalvia cada dia al metge 50 minuts de feina administrativa "Whatwefound is thatadoption of electronichealth records must be donebyevolutionratherthanrevolution,"

7. The key is patient-driven research A Internet els pacients busquen..... Informació Contrastar opinions Suport emocional 7

8. http://pub.bsalut.net/risai/vol1/iss4/1 Xarxes Reciclatge Temps Confiança Espai

10. Temps: 24/7/365

11. Gestió del coneixement

12. Professionals i lideratge clínic

13. Transparència

14. Posa en qüestió la jerarquia convencional.

15. Canvis profunds en la manera de treballar

16. Xarxes

17. Professionals distribuïdes.

20. Blogosfera sanitària http://www.administracionsanitaria.com/index.php?q=node/354 Salud con cosas

22. Xarxes de pacients

23. “Prosumers” Elsconsumidors participen en la creaciódelsproductesd’una manera activa Exemple Malaltiescròniques 15

25. Pacients informats i actius Accés a la pròpia informació sanitària (història clínica), Garantia de confidencialitat, Llenguatge intel·ligible (healthliteracy), Posibilidad de compartir la informació clínica amb: Pacients amb les mateixes condicions (xarxes socials) Familiars o cuidadors Altres professionals

26. http://e-patients.net/

28. Potsercomença per aquí l’atenció centrada en el pacient

29. Recerca dirigida pelspacients

30. Sweden 1965-2004 6642 patients 40 years 3 years

31. Three stars PALS

32. PNAS 2008;105: 2052–2057 n=44 16: Riluzole + Lithium 28: Riluzole

34. Quants pacients s’han de visitar per triar els 44 participants?

35. Van fer servir placebo en el grup que no rebia liti?

36. Els pacients rebien el tractament a cegues?

37. Drop-outs

38. Us de suport ventilatori

39. PEG

41. www.its.caltech.edu/~kfelzer/SixMonthUpdate.pdf n=191 37% Van suspendre el tractament abans de 6 mesos Efectes secundaris Manca d’eficàcia Recomanació mèdica 27

43. Efecetes colaterals “positius”

44. Resultats negatius pel que fa referència a la progressió de la malaltiaDosi baixes(150 mg/day) de liti es poden emprar per pal·liar els efecetes de les rampes El liti no s’ha de recomanaralspacientsamb ELA

45. Alternatives al cara a cara

47. Alternatives a la visita cara a cara EPOC Fòrum Clínic Home care

48. BMJ 2005;330;E358-E359 L’objectiu és incrementar el nombre de contactes, no el nombre de visites Es requereix tecnologia i finançament... ...per sobre tot: canvi de mentalitat

49. Les visites cara a cara s’han de fer quan aporten valor al procés assistencial 24/7/365 Programació de visites en l’era de l’accés? No té massa sentit la programació rígida de visites en la primera línia d’atenció

50. Miniclinic 5 oct 2008 www.miniclinic.es/ 34

51. theend @tinomarti