Digitalització d'espirometries. Dra. Marta Espinalt. Gerència Territorial ICS Lleida. Jornada tècnica de digitalització d'espirometries, organitzada pel Pla Director de Malalties de l'Aparell Respiratori, PDMAR i la Fundació TicSalut el 11 de novembre de 2013

1. Digitalitzacio d’espirometries
Experiència a la Gerència
Territorial l’ICS de Lleida
Gerència Territorial Lleida

2. Índex
Pla per a la Digitalització de la
Imatge Mèdica de Catalunya
1.
2.
3.
4.
5.
Línees bàsiques del projecte
Objectius
Implantació a l’Atenció Primària
Implantació a l’Atenció Especialitzada
Conclusions
Gerència Territorial – ICS Lleida
2

3. Projecte – Marc de referència (I)
Hospital Arnau de Vilanova
→
→
→
→
102 altes
233 urgències
1376 consultes externes
114 sessions d’hospital de dia
Hospital Santa Maria
→ 29 altes
→ 408 consultes externes
→ 3 sessions d’hospital de dia
Atenció Primària – Lleida
→
→
→
→
4923 visites de metge de família
787 visites de pediatria
3862 visites d’infermeria
1185 visites d’atenció continuada
Atenció Primària – Pirineu
→
→
→
→
984 visites de metge de família
118 visites de pediatria
662 visites d’infermeria
78 visites d’atenció continuada
Gerència Territorial – ICS Lleida
3

4. Projecte – Marc de referència (II)
ECAP
SAP
XHUP
HCCC
Altres
Gerència Territorial – ICS Lleida
Altres
4

5. Projecte – Objectius

Digitalització dels resultats de les proves
d’espirometries
● Informe
● Gràfiques
● Dades estructurades


Incorporació a la HC electrònica
Publicació HCCC
Gerència Territorial – ICS Lleida
5

6. Projecte
ABAST
OPORTUNITATS
─ Espirometries realitzades a l’Atenció Primària de
Lleida
─ Espirometries realitzades a l’Atenció Primària
del Pirineu
─ Espirometries realitzades a l’Atenció
Especialitzada de l’Hospitals Arnau de Vilanova
de Lleida
─ Extensió prevista a les espirometries realitzades
a l’Atenció Especialitzada dels Hospitals Santa
Maria de Lleida i Comarcal del Pallars de Tremp
─ Aliança estratègica entre els diferents
proveïdors de salut de la Regió de Lleida – HIS i
PACS comuns
─ Existència d’un servei de Pneumologia comú a
nivell d’atenció especialitzada
─ Alt nivell de col·laboració de l’atenció
especialitzada i primària en la vesant de
medicina de l’aparell respiratori
─ Tota l’Atenció Primària usa el mateix SI
─ Existència de la HC-ICS i la HCCC
LIMITACIONS
─ Existència de diferents sistemes d’informació
en la regió: SAP per a l’Atenció Especialitzada i
ECAP per a l’Atenció Primària
─ Espirometres Sibel amb software W20s
RISCOS
─ Complicar / alentir la realització de les proves
complementàries
─ Dificultar la visualització dels resultats de les
espirometries
─ No satisfer les expectatives dels professionals
Gerència Territorial – ICS Lleida
6

7. Software Intermedi
Projecte – Marc Tecnològic
Gerència Territorial – ICS Lleida
7

8. Digitalització d’espirometries a l’Atenció primària (I)
Espirometres SIBEL
ECAP
Espiros - ECAP
Gerència Territorial – ICS Lleida
8

9. Digitalització d’espirometries a l’Atenció primària (II)
Gerència Territorial – ICS Lleida
9

10. Digitalització d’espirometries a l’Atenció primària (III)

Els pacients tenen visites programades a les agendes
d’ECAP

Es decideix realitzar una espirometria (no programades)

El software intermig consulta les agendes d’ECAP

El professional selecciona el malalt al qual es realitzarà
l’espirometria i l’envia al software de Sibel

Es du a terme la prova

Es retornen els resultats des del software de Sibel (CDA)
Gerència Territorial – ICS Lleida
10

11. Digitalització d’espirometries a l’Atenció primària (IV)
Gerència Territorial – ICS Lleida
11

12. Digitalització d’espirometries - Atenció especialitzada
Mòdul Espiros
- ECAP
HIS = SAP
Espirometres SIBEL
PACS
ECAP - HC-ICS
HCCC
Gerència Territorial – ICS Lleida
12

13. Atenció Especialitzada: l’experiència


Inici Març 2011
Plantejament inicial: usar el mateix esquema que
en l’atenció primària canviant ECAP per SAP
SAP
Espirometres SIBEL
Espiros - SAP
Gerència Territorial – ICS Lleida
13

14. Atenció Especialitzada: l’experiència

Segona fase: integració dels resultats a PACS –
Desembre de 2011
SAP
Espirometres SIBEL
Espiros - SAP
PACS
Gerència Territorial – ICS Lleida
14

15. Esquema tecnològic actual
CDA
ECAP - HC-ICS
Espiros - SAP
Informe
PDF
Citació
Demogràfics
HCCC
Content Server
- SAP
Gerència Territorial – ICS Lleida
15

16. Funcionament (II)

Aquest programa permet recuperar la llista de treball
de SAP (malalts programats pendents de fer i
admesos a l’agenda del gabinet)
Gerència Territorial – ICS Lleida
16

17. Funcionament (III)

Al premer el botó d’enviar a la WL el programa
permet escollir a quin espirometre es vol enviar als
pacients
Gerència Territorial – ICS Lleida
17

18. Funcionament (IV)


El programa de Sibel disposa d’un botó per a recuperar
la WL enviada anteriorment
Es fa l’espirometria i al guardar-la s’envien directament
els resultats
Gerència Territorial – ICS Lleida
18

19. Funcionament (V)
Resultats a SAP
Gerència Territorial – ICS Lleida
19

20. Funcionament (VI)
Resultats a HC-ICS (Informe)
CDA
Informe
PDF
20

21. Funcionament (VI)
Resultats a HC-ICS
21

22. Funcionament (VII)
Gerència Territorial – ICS Lleida
22

23. Funcionament (VIII)
Resultats a ECAP
Gerència Territorial – ICS Lleida
23

24. Conclusions

Implantació a l’Atenció Primària:
 Satisfacció generalitzada
 Ús continuat des de 2012

Implantació a l’Atenció Especialitzada
 Ha calgut fer múltiples plantejaments diferents d’integració
 Reticències per part dels professionals que realitzen les proves
 Solució actual de “compromís”

Necessitat de millorar l’ergonomia

Necessitat de millorar la visualització de resultats a
l’Atenció Especialitzada
Gerència Territorial – ICS Lleida
24