todo acerca de la diarrea cronica, tto clasificacion segiun la edad

1. Kevin Zambrano OrdoñezKevin Zambrano Ordoñez
Grupo 13Grupo 13

2. 3 o más evacuaciones de deposiciones líquidas o acuosas en 24 horas3 o más evacuaciones de deposiciones líquidas o acuosas en 24 horas
((>10 g/kg/día en lactantes y niños menores o >200 g/día en niños>10 g/kg/día en lactantes y niños menores o >200 g/día en niños
mayores y adultosmayores y adultos)) durante 30 o más días. (OMS)durante 30 o más días. (OMS)
Se diferencian de la diarrea aguda y persistente principalmente por elSe diferencian de la diarrea aguda y persistente principalmente por el
tiempo:tiempo:
D. Aguda = < 14 díasD. Aguda = < 14 días
D. Persistente = > 14 díasD. Persistente = > 14 días
D. Crónica = > 30 díasD. Crónica = > 30 días

3.  Tracto gastrointestinal de los niños maneja aprox
285ml/kg/24hr (ingesta + secreciones intestinales)
 El gasto fecal normal en 24hr es de 5 a 10 g/kg.
 Capacidad de absorción intestinal: Proteínas de transporte
localizadas en el borde en cepillo del intestino grueso y
delgado y de igual manera el transporte hidroelectrolítico
favorece la absorción intestinal.
 Un litro de evacuación contiene 20-25 mEq de Na,
50-70 mEq de potasio, 20-25 mEq de cloro

4. Los mecanismo son:Los mecanismo son:
Diarrea osmóticaDiarrea osmótica
Diarrea secretoraDiarrea secretora
Mutaciones en las proteínas de transporteMutaciones en las proteínas de transporte
Reducción en la superficie del área A.Reducción en la superficie del área A.
Trastorno de la motilidadTrastorno de la motilidad
InflamatoriosInflamatorios

5. Se debe a la presencia de solutosSe debe a la presencia de solutos
no absorbibles en el TGIno absorbibles en el TGI
Lo que produce una carga osmóticaLo que produce una carga osmótica
que da lugar se segregue agua a luzque da lugar se segregue agua a luz
I.I.
Esta se interrumpe con el ayuno,Esta se interrumpe con el ayuno,
pH bajopH bajo
Ej. líquidos carbonatados, Mg yEj. líquidos carbonatados, Mg y
sorbitolsorbitol

6. Se produce un incremento en laSe produce un incremento en la
secreción activa de cl y aguasecreción activa de cl y agua
Por defecto de mediadoresPor defecto de mediadores
intracelulares como AMPc,intracelulares como AMPc,
GMPc y calcioGMPc y calcio
Persiste a pesar del ayunoPersiste a pesar del ayuno
Ej. Por enterotoxinas de cólera yEj. Por enterotoxinas de cólera y
E. coli (produce TL y TE en elE. coli (produce TL y TE en el
intestino delgado)intestino delgado)

9. Los defectos del intercambio sodio-
hidrogeno, cloruro-bicarbonato y sodio –Ac
biliares
Dan lugar a diarrea secretora en el RC
Los pcte que presenta diarrea con cloro
tiene alcalosis metabólica hipoclorémia
Cloro alto en heces, K bajo en suero y
bicarbonatado alto en suero

10. El S. de intestino corto es resultado de la
resección del intestino :
Enterocolitis necrosante
Vólvulo de intestino M
Atresia intestinal
La enf. celiaca aplana la superficie del
intestino P
La diarrea se caracteriza por perdida de
líquidos, electrolitos y macro y
micronutrientes

11. Las enf que tiene disminución de laLas enf que tiene disminución de la
motilidad como la psudo-obstrucción Imotilidad como la psudo-obstrucción I
crónica o mega coloncrónica o mega colon
Permite un crecimiento bacteriano enPermite un crecimiento bacteriano en
tramos proximales de I que altera las salestramos proximales de I que altera las sales
biliaresbiliares
Que provoca una diarreas crónicaQue provoca una diarreas crónica

12.  La inflamación intestinal favorece:
Daño epitelial
Pérdida exudativa de moco, sangre y
proteínas.
 El incremento de la permeabilidad de la
mucosa afecta la absorción resultando una
diarrea secretoria secundaria.

13. ETIOLOGIA , TTO
DIARREA CRÓNICA
Stefany
Zambrano

15. DIARREA CRÓNICA DE CAUSA
FUNCIONAL

16. DIARREA CRÓNICA DE CAUSA
ORGÁNICA

17. DIARREA CRONICA
INESPECIFICA

18. SEGÚN LASEGÚN LA
EDAD PUEDEEDAD PUEDE
SER:SER:
Primer mes de
vida
Lactante menor
de 6 meses
Lactante menor
de 6 meses

19. Lactantes de 6
mese a 2 años
Niños mayores y
adolescentes

20. Diferencial

21. SIGNOS DE ALARMA
Afectación nutricional
• Signos de deshidratación
• Presencia de edemas
• Vómitos asociados
• Sangrado rectal
• Dolor y/o distensión
abdominal
• Fiebre
SIGNOS DE ALARMA
Afectación nutricional
• Signos de deshidratación
• Presencia de edemas
• Vómitos asociados
• Sangrado rectal
• Dolor y/o distensión
abdominal
• Fiebre

24. TRATAMIENTO

26. Normas Generales:
•No retirar la lactancia materna.
•No introducir alimentos nuevos.
•Retirar los zumos de frutas, especialmente los comerciales, por el elevado
contenido de azúcares.
•Intentar que la dieta sea equilibrada y proporcione las calorías adecuadas.
•Evitar los inhibidores del peristaltismo intestinal.
•Evitar el empleo indiscriminado de antibióticos.