reanimacion rn

1. REANIMACIÓN NEONATAL

2. Reanimación del recién nacido
Conjunto de medidas que se
realizan para tratar precozmente
la homeostasis
hemodinamia correctas,
postnatal y
con la
finalidad de prevenir la morbilidad
y mortalidad
potencial
derivada de una
lesión tisular
hipóxicoisquémica.

3. Los objetivos de la reanimación son:
Establecer una vía aérea permeable
Iniciar la respiración
Mantener una circulación sanguínea
adecuada.
Prevenir daño tisular, especialmente a
nivel cerebral

4. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS ALA
RECEPCIÓN Y REANIMACIÓN DELRN
Enfermedad
materna
preexistente
Infecciones
Hipertensión
inducida por
el embarazo
Retardo de
crecimiento
intrauterino
Hemorragia
en el 2do o
3er trimestre
Malformaciones
fetales
Antes del parto:

5. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS ALA
RECEPCIÓN Y REANIMACIÓN DELRN
Presentación
podálica,
Durante el parto:
Parto
instrumental
(cesárea,
forceps)
Evidencia
de estrés
fetal,
Choque
materno,
hipotensión.
Corioamnionitis
Líquido
amniótico
teñido de
meconio
Prolapso
de cordón,
fallo
respiratorio
Desprendimiento
de placenta

7. TRANSICIÓN DE LA CIRCULACIÓN FETAL A NEONATAL

9. Equipo de ReanimaciónNeonatal
• Se define como un equipo de reanimación eficaz aquel que está integrado por
personal idóneo, involucrado en el proceso de reanimación neonatal, con
entrenamiento y competencias suficientes para encarar un código azul, asegurando
una mayor posibilidad de éxito.
• El trabajo en equipo y la comunicación eficaces son destrezas esenciales
durante la reanimación neonatal.
• Durante una reanimación compleja, los reanimadores deberán realizar varios
procedimientos sin retrasos.
• Cada individuo debe tener el conocimiento y las destrezas para realizar una
reanimación exitosa, las destrezas de cada persona no serán utilizadas
óptimamente sin una coordinación eficaz.

10. Quepersonal debe estar presente en el parto?
• Cada parto debe ser atendido por al menos 1 individuo capacitado, experto en
los primeros pasos de la atención del recién nacido y en la ventilación a presión
positiva (VPP), cuya única responsabilidad sea el manejo del recién nacido.
• Si hay factores de riesgo, al menos 2 personas capacitadas deben estar
presentes para tratar únicamente al bebe.
• La cantidad del personal y sus calificaciones varia dependiendo de los riesgos
anticipados, la cantidad de bebes y el entorno hospitalario.

11. BLOQUEA
(Vía aérea)
- Proporcionarcalor
- Posicionar cabeza para abrir vía aérea
- Secary estimular  reposicionar
BLOQUE B
(Respiración)
- Ventilación a presión positiva
-CPAP
BLOQUE C
(Circulación)
- Compresionestorácicas
BLOQUE D
(Medicamentos)
- Adrenalina IV o IT
Evaluación inicial
¿Atérmino?
¿Llora y respira al nacer?
¿Buentono?

12. DIAGRAMA DE FLUJO DE PRN

15. PASOS INICIALES

16. Despuésdelos pasos iniciales,Que debe hacersi elRN no respirao
su frecuenciacardiacaes baja?

17. Indicaciones paraVPP
• Después de completar los pasos iniciales, se indica la VPP si
el bebe no respira (apneico)
• Si el bebe tiene la respiración jadeante
• Si la frecuencia cardiaca menor a 100 Ipm.
• Cuando se indique, la VPP debe comenzar dentro de 1 minuto
a partir del parto.

18. Como sepreparaparacomenzaruna ventilacióna presión positiva?
• 1. Elimine las secreciones de las vías aéreas.
• Si ya no se realizo, succione la boca y nariz para asegurarse de que las secreciones no
obstruyan la VPP.
• 2. Colóquese junto a la cabeza del bebe.
• La persona responsable de colocar las vías aéreas en posición y sostener la mascara
sobre la cara del bebe se coloca sobre la cabeza del bebe.
• 3. Coloque la cabeza y el cuello del bebe en la posición correcta.
• La cabeza y el cuello del bebe deben estar en posición neutral o ligeramente extendidos en la
posición de olfateo para que el mentón y la nariz del bebe se dirijan hacia arriba.
• Las vías aéreas estarán obstruidas si el cuello se encuentra excesivamente flexionado o
extendido.

19. Cualesson los distintostipos dedispositivosde reanimación
utilizadospara ventilar a recién nacidos?

21. Colocación de laMáscara
Técnica de una mano:
• Comience colocando el mentón en
la parte inferior de la mascara
anatómica y luego lleve la mascara
sobre la boca y la nariz.
• Sostenga la mascara sobre la cara
con el pulgar y el dedo índice
formando un circulo alrededor del
borde.
• Coloque los otros 3 dedos bajo el
ángulo del hueso de la mandíbula y
suavemente eleve la mandíbula
hacia arriba en dirección a la
mascara.

22. • Lasrespiraciones deben administrarse a una frecuencia de
40 a 60 respiraciones por minuto
21% - 60% concentración de oxígeno

23. Pasos correctivosde ventilación("pasosMR. SOPA")

25. Indicaciones paraintubación
Si la ventilación con bolsa y mascarilla es ineficaz, evidenciada por la
ausencia de movimientos torácicos
Necesidad de administrar masaje cardíaco.
Si se prevé una ventilación prolongada con bolsa y mascarilla facial.
Si se requiere aspiración traqueal.
En casos de hernia diafragmática, el recién nacido debe ser
intubado inmediatamente evitando así la entrada de aire en el
intestino lo cual compromete la función pulmonar.
Prematuros

26. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
Longitud de la tráquea
• RN término: 5-6 cms
• Pretérmino: 3 cms
Hojas del laringoscopio
• No. 1: RN término
• No. 0: RN pretérmino
• No. 00: RN pretérmino extremo
Preparación del equipo de
aspiración
Aspiración B y N (boca-nariz)

27. Posición del RNpara
Intubación
• Coloque la cabeza del bebe en
la línea media, el cuello
ligeramente extendido y el
cuerpo recto.
COLOCACIÓN DEL TUBO
ENDOTRAQUEAL

30. Indicadores de que el Tubo estabien colocado
• Detector de CO2
• Observación de un aumento rápido de la frecuencia
cardiaca.
• Sonidos respiratorios audibles e iguales cerca de las dos
axilas durante la VPP
• Movimiento simétrico del pecho con cada respiración
• Entrada de aire disminuida o ausente sobre el estomago

31. CONSIDERACIONES ESPECIALES

32. COMPRESIONES
TORÁCICAS

33. Lascompresiones torácicas son
compresiones rítmicas del esternón que
• Comprimen el corazón contra la columna
vertebral.
• Aumentan la presión intratorácica.
• Hacen circular la sangre hacia los órganos
vitales del cuerpo.

34. • Debe haber alrededor de 120 “eventos” por cada 60 segundos (1 minuto):
• 30 respiraciones y 90 compresiones por minuto (1:3)

35. MEDICAMENTOS

36. mL
Sol. Fisiológica 1ámpula
Adrenalina
Amina vasoactiva. Inotrópico y cronotrópico positivo +
vasoconstrictor periférico.
Indicación: FC < 60 lpm a pesar de 30 minutos de VPP y 30
segundos de masaje cardíaco efectivo.
Presentaciones:
1 mg /1 mL
(1:1000)
Adrenalina
1 mg/10 mL ó
0.1 mg/1 mL
Jeringa 10 mL