MANIPULACIONES OBTETRICAS-

1. INTEGRANTES i
Arévalo Martínez, Rodolfo José
Chaves Aguilar, Cesar Alberto
Gómez Coreas, Josué Antonio
Rubio Ventura, Carlos Daniel
Vásquez Sosa, Luis Fernando

3. INTRODUCCION:
La Obstetricia Veterinaria nació conjuntamente con la domesticación
de los animales, para aliviar las dificultades de la hembra parturienta y
evitar las pérdidas de madres y crías.
Dadas las condiciones medio ambiéntales, en los hatos se requiere
cierto conocimiento y experiencia para lograr tener un manejo
adecuado del ganado próximo a parir.

4. En la actualidad la responsabilidad del manejo en los bovinos se ha
dejado muchas veces en manos de personal inexperto o de cierta
manera inconscientes, ya que por tener diversas actividades, falta de
tiempo, paciencia o desinterés se apresuran en asistir al ganado una
vez que observan al becerro en el canal de parto , aplicando
medicamentos o apresurándose a sacar al becerro causando muchas
veces laceraciones graves tanto a la madre como al producto

5. ¿Cuando se deben implementar las maniobras o
manipulaciones obstétricas?
En casos de estreches pélvica.
Cuando el volumen de la cría es excesiva.
Cuando hay una distocia y en general cuando la cría esta muerta.

6. ¿Cuáles son las diferentes maniobras obstétricas?
Las maniobras obstétricas las cuales aremos referencia son las
siguientes:
MUTACION
TRACCION FORZDA
EPISIOTOMIA
FETOTOMIA
CESAREA

7. REGLAS IMPORTANTES A CONSIDEARAR
ANTES DE REALIZAR LAS MANIOBRAS
OBTETRICAS
• Orden y Paciencia
• Máxima Limpieza La higiene
• Ninguna acción brusca, ni el empleo de fuerzas excesivas
desordenadas:
Regla de Oro: nunca hale un ternero si no está bien lubricado y en
la posición correcta en el canal de parto

8. Consiste en realizar las manipulaciones necesarias para colocar el
producto en presentación, posición y actitud normales. Esta maniobra
está indicada para corregir una estática fetal inadecuada, y consta de
cuatro procedimientos básicos: repulsión, rotación, versión y
rectificación de extremidades

9. Repulsión: consiste en empujar al feto haciéndolo retroceder de la
pelvis o canal blando, hacia la cavidad abdominal y útero, donde se
dispone de espacio para corregir la posición o la actitud del feto y sus
extremidades
Rotación: consiste en hacer gira el feto sobre su eje longitudinal para
llevarlo a adoptar una posición sacra.

10. Versión: Esta maniobra combina tracción y repulsión, se aplica cuando
la posición fetal es atípica. Este procedimiento es difícil en animales
grandes.
Rectificación de extremidades: es la corrección de las actitudes
anormales debidas generalmente a la flexión de una o más
extremidades que provoca una distocia.

11. MUTACION
Presentación posterior
Posición dorsal cuando el dorso del ternero
está en contacto con el dorso de la madre
Posición ventral cuando
el vientre del ternero
está en contacto con el
dorso de la vaca

13. Es la maniobra más antigua, más brutal y más mal hecha cuando la
realiza el no conocedor de la fisiología (solo fijan el feto y tirar sin regla
ni compasión).
Este auxilio obstétrico consiste en sacar al feto por el canal pélvico de
la madre al aplicar fuerza de tracción desde el exterior, se recomienda
en casos de inercia uterina, cuando el feto es relativamente grande o
cuando se aplica anestesia epidural.

14. Para la extracción forzada del feto en las hembras de las grandes
especies se deben tomar en cuenta las siguientes indicaciones:
• Verificar que el feto pueda pasar por el canal pélvico.
• La tracción debe hacerse al ritmo de las contracciones de la madre.
• Las cadenas o sogas obstétricas deben colocarse bajo la
articulación del menudillo.
• La tracción la deben efectuar 2 o 3 personas.
• Durante la tracción, uno de los miembros siempre debe ir ligeramente
más
adelantado que el otro, para reducir el eje escapular o el pélvico, según
el
caso, y facilitar la salida del feto.

15. • Proteger con las palmas de las manos los labios de la vulva y evitar así que
se desgarre.
• La dirección de la tracción debe ser paralela a la columna vertebral de la
madre hasta que haya salido la cabeza del producto, en ese momento la
dirección se modifica en 45 grados hacia los miembros posteriores de la
madre.
• Al salir la cabeza es conveniente girar al feto a una posición dorso-iliaca y
quitar rápidamente las flemas o membranas que tapen los ollares.

16. La extracción forzada constituye una intervención relativamente segura
cuando el operador utiliza su experiencia y buen juicio.

17. EXTRACCION FORZADA

19. La tracción permanente del feto dificulta el aporte de oxígeno desde las
carúnculas placentarias, por la compresión constante a la que están
expuestas, de esta forma, los partos forzados conducen a una asfixia
temprana del ternero, lo que conlleva cuadros de acidosis fetal.

20. Es una medida preventiva diseñada para evitar o reducir al mínimo el
desgarre incontrolable de la vulva y del perineo. A pesar de que es una
técnica útil no se debe de llevar a cabo antes que la vulva y los tejidos
circunvecinos hayan obtenido máxima relajación.

21. Para realizar la episiotomía se realiza un bloqueo epidural con
xilocaína, administrando de 5 a 7 ml aproximadamente, una vez que la
vulva este bien distendida y el anestésico haya hecho efecto se realiza
una incisión unilateral con el bisturí justo a la mitad de los labios
vulvares, de lado derecho o izquierdo, la incisión puede ser recta u
oblicua, si el caso lo requiere se puede realizar un corte en ambos
labios si es que acaso el becerro es muy grande y no puede salir.

23. El cerramiento de la piel se hace con un patrón de escogencia del
operario, asegurándose que los bordes de la herida queden sellados,
en esta área perineal tendiente a la contaminación (antibióticos de
soporte son indicados).
La incisión inicial de la línea media se cierra con 2 o 3 puntos
interrumpidos. Post-cirugía, es importante, mantener al paciente en un
buen piso para evitar que se separen los miembros demasiado
lateralmente. La paciente debe ser restringida levemente y alejada del
concreto.

24. Consiste en la sección y extracción del feto en fragmentos y se efectúa
en casos de estrechez pélvica materna, volumen excesivo del feto,
monstruosidades y posiciones anormales. Por lo común se realiza
cuando el producto ya está muerto.

25. La fetotomía es parcial cuando se limita a la sección y tracción de
cualquier parte del feto, suficiente para que tenga lugar el parto y es
total cuando se realiza la sección completa del feto. En esta
intervención es muy útil la anestesia epidural.

26. El instrumental necesario a utilizar en una fetotomía:
• fetotomo de Yhygesen con sonda de enhebrar
• sierra de alambre de 4 mts
• 2 mangos de forma de anillo
• 2 cadenas obstétricas
• 1 pasa lazos flexibles
• 1 gancho doble

27. Todo esto se prepara sumergiéndolo en una solución
desinfectante.

28. La primera medida por realizar en la fetotomía es fijar, en forma
eficiente, con lazos o ganchos todas las partes del feto que sean
accesibles, en especial aquellas sobre las que se debe accionar el
instrumento cortante y sobre las que habrá que hacer tracción.
Sin olvidar siempre hacer el uso del lubricante.

29. Tipos de cortes
• Transversales
• Oblicuos progresivos
• Longitudinales
• Oblicuos regresivos
Se pueden hacer todos los cortes o solo los necesarios para
hacer la extracción del feto sin causar daños en la madre.

32. La fetotomia culmina cuando se ha extraído por completo al feto, es
muy importante después de este proceso realizar una inspección a la
vaca para asegurar que no queden restos fetales.

33. Esta operación consiste en seccionar la pared abdominal y el útero para
extraer al
feto, se practica cuando no se ha podido extraer al feto con el uso de
mutación,
extracción forzada o cuando se quiere que el feto viva.

34. Reglas para sección cesárea
• Verificar que el feto esté vivo a través del reflejo palpebral u ocular.
• En fetos muertos se recomienda la fetotomía por la posible contaminación
del útero.

35. INDICACIONES
Si el producto se encuentra vivo y no es posible colocarlo en presentación,
posición y actitud normales.
En casos de estrechez pélvica o de la vulva.
Cuando el conducto obstétrico se encuentra inflamado por traumatismos.
En la presencia de productos demasiado grandes.

36. Técnicas de la cesárea
1. Técnica en el flanco izquierdo, con la paciente de pie.
2. Técnica ventral, incidiendo la línea media (o línea alba).
3. Técnica ventrolateral o técnica alemana.

39. CONCLUSIONES
Como profesionales tenemos que tener muy claras algunas reglas
fundamentales a seguir al momento que se nos presente un parto que
requiera de nuestra intervención dentro de las cuales podemos mencionar
ser ordenado y siempre mantener la paciencia en el procedimiento de
acuerdo al ritmo que se requiera.

40. Maximizar la higiene y limpieza ya que hay
que proteger el útero de posibles infecciones y problemas reproductivos a
futuro.
No realizar acciones bruscas o fuerzas excesivas ya que pueden ocasionar
daños al ternero o romper de manera indebida las bolsas que contienen los
líquidos y esto ocasionar más dificultad al extraer el ternero.