Word sobre el Alzheimer.

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE
CIRUGIA
LA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER
DOCENTE:
DR. IDROVO
EXPOSITOR:
SOLORZANO MORAN TAYRON
GRUPO N°12
AÑO LECTIVO
2015 - 2016

2. ÍndiceIntroducción:...........................................................................pág 1
¿Envejecimiento fisiológico del cerebro o Alzheimer?.pág. 1 y
2
¿Qué es la demencia?......................................................pág.2 a 4
El Alzheimer............................................................................pág. 4
Patología............................................................................pág 4 y 5
Síntomas del Alzheimer..........................................................pág 5
Estadios de la enfermedad...............................................pág. 5 y
6
Factores de riesgo.............................................................pág 7
Cuidados de los pacientes con Alzheimer………………. pág 8
Bibliografía.............................................................................pág.9

3. Introducción
La enfermedad del Alzheimer (EA) también denominada mal de Alzheimer o demencia senil de mal
de Alzheimer es una forma de demencia que gradualmente empeora con el tiempo y se caracteriza
por la pérdida de memoria, afectando también al pensamiento y la personalidad del enfermo. Por
consiguiente, la persona que la sufre se ve muy afectada al realizar sus tareas diarias. Es el tipo de
demencia más frecuente en personas de avanzada edad. Todavía se sigue investigando cual es la
causa para sufrir esta enfermedad. El nombre que recibe esta enfermedad viene del médico alemán,
Alois Alzheimer, descubridor de dicha enfermedad.
¿Envejecimiento fisiológico del cerebro o
Alzheimer?
Del Sistema nervioso hay que resaltar que las neuronas no tienen la capacidad de
dividirse, como aspecto negativo, impide la recuperación de las células perdidas, pero
presentan una elevada capacidad de adaptación que puede suplir las funciones de otras
células que se mueren. La diferencia entre el envejecimiento fisiológico y las
enfermedades neurodegenerativas como el
Alzheimer, es la pérdida de capacidad de
adaptación para hacer frente al deterioro senil.
Junto a la disminución de la capacidad
funcional ligada al paso del tiempo, y a la
irreversibilidad de las alteraciones, existe
mayor posibilidad de padecer enfermedades
en la senilidad. Las claves que rigen este
proceso involutivo son tanto de carácter
genético, como ambiental, existiendo factores
de envejecimiento. Estos factores condicionan
tanto la mayor o menor duración de la vida
como la calidad de la misma en sus últimos
periodos. Las alteraciones del sistema
nervioso central asociadas al envejecimiento
afectan, en mayor o menor grado, a todas las
áreas mentales, comportamentales, emocionales, sensitivas y motoras del cerebro, pero
sin llegar a producir una gran discapacidad. Esto marca otra diferencia fundamental con el
Alzheimer. Los cambios en el cerebro son numerosos;
• Cambios en los neurofilamentos que provocaban una alteración del citoesqueleto y
de conducción de los impulsos nerviosos.
• Alteraciones del metabolismo, acumulación de gránulos de lipofuscina y vacuolas
que contienen substancias de degeneración celular, que inducen un deterioro
funcional.
#.Alteraciones en sus prolongaciones, dando lugar a un menor número de conexiones,

4. por ello hay disfunción en los circuitos neuronales.
• Las alteraciones son similares a las de la enfermedad del Alzheimer, sólo que
variando su intensidad, inferior en el envejecimiento fisiológico.
• Durante el envejecimiento se producen cambios a nivel vascular poco llamativos y,
de existir estas modificaciones, hay que pensar siempre en una enfermedad
cerebrovascular.
• Existen disminuciones diversas, o bien alteraciones, del metabolismo. Ello ocurre
porque algunos factores de regulación del metabolismo celular cambian con la
edad, y/o porque se va produciendo algún deterioro en sistemas importantes para
la vida de la célula y que esta no puede reparar o compensar. Disminuye la función
de genes que intervienen en la regulación de la actividad metabólica de las células.
• También en el envejecimiento se ha observado un aumento de actividad de genes
y substancias existentes en todas las células y que están encargadas de producir
el "suicidio" celular cuando la célula está dañada y no puede recuperarse.
La Enfermedad de Alzheimer ha sido definida como "un envejecimiento acelerado". Ya
que estas características se observan en los pacientes de Alzheimer pero con una mayor
afectación
¿Qué es la demencia?
La demencia es definida como un síndrome debido a una enfermedad del cerebro,
generalmente crónica o progresiva, en la que hay déficits de varias funciones corticales
superiores, que impiden al enfermo realizar sus tareas diarias. Estas funciones son: la
memoria, el entendimiento, el juicio, el habla, el cálculo, el pensamiento, la orientación...,
mediante un deterior amiento progresivo. Lo primero que se suele alterar es la memoria.
La pérdida única de la memoria sería una amnesia, y el deterioro único de la misma, una
dismnesia. De todos los tipos de demencias, la enfermedad de Alzheimer y la demencia
de tipo vascular suponen conjuntamente más del 90% de los casos.
Síntomas
Deterioro de memoria: alteración para registrar, almacenar y recuperar información
nueva.
Deterioro del pensamiento y del razonamiento: reducción en el flujo de ideas,
deterioro en el proceso de almacenar información, dificultad para prestar atención a
más de un estímulo a la vez y dificultad para cambiar el foco de atención.
Interferencia en la actividad cotidiana
Puede llegar a producirse demencia.
Clases
• Por la edad: Existen demencias seniles y preseniles (jóvenes).
• Por estructuras cerebrales afectadas: Demencias corticales, las cuales son

5. consecuencia de cambios degenerativos en la corteza cerebral y se evidencian
clínicamente por amnesia, afasia, apraxias y agnosias, así como dificultades en la
memoria operativa de trabajo. Demencias subcorticales, que son el resultado de
una disminución en la estructura profunda de la sustancia gris y blanca, que
afectan los ganglios basales, el tálamo, los núcleos de la base y las proyecciones
de estas estructuras hacia el lóbulo frontal.
• Etiología (causa o agente que produce la demencia): Se dividen en causa que no
es conocida o primarias (Alzheimer) y secundaria donde la demencia viene
precedida por un trastorno principal.
Tipos de demencia
• Demencia del Alzheimer: es una enfermedad degenerativa cerebral primaria, de
etiología desconocida que presenta rasgos neuropatológicos y neuropsiquícos
característicos.
• Demencia vascular: alteraciones demenciales consecutivas a diversos tipos de
alteraciones originadas por hemorragias, trombos, infartos, etc., en el cerebro.
Tiene lugar a edades avanzadas y suele tener un cuadro brusco y al cabo de un
tiempo, se producen mejoras parciales. Los factores de riesgo son: hipertensión,
diabetes, enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares...
Existen varios subtipos:
Demencia vascular de inicio agudo: se desarrolla de un modo rápido.
Demencia multi-infarto: tiene un inicio más gradual, después de varios episodios
isquémicos menores.
Demencia vascular subcortical:Puede venir precedido por la hipertensión o focos de
destrucción isquémica. La corteza cerebral se mantiene indemne.
Demencia vascular mixta, cortical y subcortical.
Demencia vascular sin especificación.
Demencia en la enfermedad de dic: demencia progresiva (entre 50-60 años)
caracterizada por cambios precoces y lentamente progresivos de carácter y por
alteraciones del comportamiento, que evolucionan hacia un deterioro de la inteligencia, de
la memoria y del lenguaje, acompañado de apatía o de euforia.
Demencia en la enfermedad de Huntington: degeneración selectiva de tejido cerebral a
nivel de los ganglios basales. Se produce a la 3ª y 4ª edad los primeros síntomas pueden
ser depresión, ansiedad o síntomas claramente paranoides, acompañados de cambios de
personalidad. La evolución es lenta, llevando a la muerte normalmente al cabo de 10 a 15
años.
Demencia en la enfermedad de Parkinson: Es una enfermedad neurológica que se asocia
a rigidez muscular, dificultades para andar, temblor y alteraciones en la coordinación de
movimientos. El inicio se sitúa entre los 40 y 70 años, de los cuales entre un 20 y un 30%
de los enfermos desarrollan demencia.

6. Demencia en la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ):Es una demencia progresiva con
multitud de síntomas y signos neurológicos, debidas a alteraciones neuropatológicas
específicas.
Demencia en la infección por Sida (VIH):La demencia suele ser un cuadro de aparición
tardía y cuando el paciente está ya muy inmunodeprimido.
El Alzheimer
Es un síndrome debido a una enfermedad del cerebro, generalmente de naturaleza
crónica o progresiva, en la que hay déficits de múltiples funciones corticales superiores
que repercuten en la actividad cotidiana del enfermo. Se sufre un deterioro progresivo de
las funciones superiores: pérdida de memoria, del juicio o del lenguaje. En la primera fase
de la enfermedad, se acompaña con síntomas de otro tipo como: (psicosis, depresión,
ansiedad...). Depende de los síntomas aparecidos, se produce una interferencia grave, en
la que surge la dependencia. En casos extremos puede alcanzar la cumbre, al cabo, de 2
o 3 años, aunque en España hay un promedio medio de 12 años (dependiendo de la
atención que se le preste). Aunque su conocimiento es muy extenso, todavía no se sabe
la causa que provoca esta enfermedad. Se puede tratar de distintos tipos de Alzheimer:
 Alzheimer senil: cuando ocurre a una edad tardía, hacia los 65 años, se trata del
95% de los casos y su evolución suele ser lenta.
 Alzheimer presenil: a edades tempranas, su origen es hereditario, comienza antes
de los 65 años y su evolución es más rápida.
 Familiar: Su causa es debida a la genética por mutaciones en tres de los genes.
 Esporádica: Comienza en personas mayores de los 65 y su causa es desconocida.
Patología
-Disminución del peso y el volumen del cerebro y la corteza cerebral. Dilatación de los
ventrículos cerebrales.
-Reducción del número de neuronas, especialmente en el hipocampo, corteza tiempo-
parietal y corteza frontal. También en algunas zonas grises. Se observan atrofias,
disminución de las conexiones neuronales y engrosamiento. Aumento de las células
gliales.
-Alteraciones en los sistemas neurotrasnmisores, que sirven para lubricar las
comunicaciones entre neuronas.

7. Síntomas del Alzheimer
Primeros síntomas: Disminución de la memoria inmediata, hechos que han ocurrido
recientemente.
Cambios en el comportamiento y la personalidad. Irritable, con frecuentes cambios de
humor, llegando a veces, al aislamiento.
Empleo de frases más cortas y una mezcla de ideas.
Dificultad en acciones espontáneas y movimientos corporales
Confusión al realizar tareas cotidianas.
Abandono del cuidado personal.
Desorientación en el tiempo y el espacio.
Alteración del sueño.
Desde que la enfermedad comienza puede durar entre 3 o 15 años, el enfermo va
perdiendo sus capacidades, sin control de esfínteres y perdida del lenguaje, juicio y
memoria.
Estadios de la enfermedad
Leve Moderado Severo

8. Del 1 al 3-5 años. Durante
este periodo la persona no
necesita demasiada ayuda.
Síntomas: inconvenientes en
las tareas de la vida diaria. El
enfermo se vuelve retraído.
Perdida de la percepción
espacial.
Del 3-5 al 7 año. Frecuentes
y severas quejas de perdida
de memoria. Períodos más
cortos de concentración.
Dificultades en el lenguaje.
Incapacidad para aprender
cosas nuevas. Dificultad para
pensar lógicamente.
Afirmaciones y movimientos
repetitivos. Empiezan a
requerir ayuda para la
higiene,vestirse y
alimentarse.
De 7 a 12 años. Presenta
problemas para reconocer a
la gente e incluso su propio
reflejo. Empiezan a sufrir
alucinaciones y conductas
excéntricas, almacenando
cosas. Empieza a tener una
conducta infantil y pérdida
de la capacidad ambulatoria.
Pérdida de la capacidad
para mantenerse sentados,
pérdida de la capacidad de
sonreír. Dificultad en
controlar los esfínteres
Factores de riesgo Alzheimer
Edad: Es el factor más importante para desarrollar la enfermedad del Alzheimer. El
número de enfermos de Alzheimer es mayor entre los 65 y los 85 años.
Sexo: Afecta tanto a mujeres como a hombres, pero las mujeres tienen un riesgo
ligeramente más alto de sufrir la enfermedad.
Factores genéticos: Personas con un pariente de primer grado, que padezca la
enfermedad tiene un riesgo doble o triple de sufrirla en un futuro .Ha habido un claro
vínculo genético de inicio temprano de la enfermedad (que ocurre en personas durante
sus 30, 40, y a principios de sus 50 años de edad), y se sospecha de un vínculo genético

9. de la enfermedad, un gen que se considera como factor de riesgo es el gen ApoE4,
molécula de la familia de las apoproteínas, proteína con aminoácidos que transporta
vitaminas liposolubles y colesterol.
Condiciones médicas:
a) Lesiones en la cabeza: Existen algunos estudios que dicen que las personas que
sufren una lesión seria y traumática en la cabeza, pueden tener un mayor riesgo a sufrir la
enfermedad.
B) Síndrome de Down: Casi todas las personas con síndrome de Down, desarrolla
Alzheimer hacia los 40 años.
C) Colesterol elevado e hipertensión
D) Deficiencia de Vitamina B
E) Actividad Mental y Educación: Estudios dicen que las personas que tienen un nivel
educativo más alto y son más activas en sus años anteriores son menos propensos a
sufrir la enfermedad. Aunque algunos expertos dicen, que esto no es realmente así si no
que al tener mayores conocimientos, sus resultados en los exámenes de Alzheimer son
mejores.
F) Entorno: Hay algunas teorías que la enfermedad está relacionada con la exposición a
algunos factores ambientales: toxinas, virus, bacterias, metales, campos
electromagnéticos, pero todavía no se ha aprobado esta teoría.
G) Tabaquismo
H) Diabetes mellitus
CUIDADOS DEL PACIENTE
CON ALZHEIMER
FASE LEVE:
Determinar en que situaciones necesita ayuda, administración de tto correctamente, mantener

10. alimentación balanceada, mantener o regular control de esfínteres, realizar actividad física regular y
AVD, mantener patrón de sueño y descanso, mejorar la capacidad para expresarse, evitar
situaciones de estrés en relaciones familiares, laborales y sociales, manejo de la autoestima
cuidando los síntomas de depresión, mantener reconocimiento propio del paciente.
FASE MODERADA:
Prevenir lesiones, disminuir o episodios de incontinencia, preservar actividades físicas y lúdicas
evitando riesgos, garantizar calidad de sueño, brindar confiabilidad para expresar sus necesidades,
mantener integración familiar al contexto actual del paciente, ayudar a la realización de las AVD lo
mas independiente posible, minimizar conductas inadecuadas, prevenir situaciones que originen
reacciones catastróficas.
FASE SEVERA:
Proporcionar al cuidado necesario para preservar su salud, valorar el riesgo y prevenir ulceras por
presión, conseguir nutrición adecuada evitando riesgo de aspiración, controlar la eliminación e
higiene, facilitar tiempos de descanso y evitar fatiga, reconocer manifestaciones de dolor o de otra
causa, demostraciones de afecto para prevenir casos de depresión, cuidados paliativos.
Bibliografía
http://www.doctorsofusc.com/condition/document/122665 (Factores de riesgo)
http://www.tuotromedico.com/temas/alzheimer.htm (Estadios)
http://www.publispain.com/revista/la-terrible-realidad-del-alzheimer.htm (Estadios)
http://www.ferato.com/wiki/index.php/Enfermedad_de_Alzheimer (Enfermedad del Alzheimer)
http://www.mailxmail.com/curso-alzheimer/alois-alzheimer-1864-1915-sus-aportaciones (Información
general)
http://alzheimer.medico-guia.com/alzheimer-factores-de-riesgo.html
http://www.tratamientos-alzheimer.com/factores-de-riesgo-alzheimer/factores-de-riesgo.php (factores de
riesgo Alzheimer)