Breve reseña de los contaminantes habituales en la atención sanitaria

1. Contaminación del ambiente hospitalario
La contaminación ambiental puede deberse a factores físicos, biológicos o químicos
La contaminación del ambiente hospitalario puede suceder como consecuencia de:
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Gestión inadecuada de los residuos hospitalarios.
Falta de limpieza o uso incorrecto de materiales desinfectantes y utensilios de limpieza.
Condiciones edilicias precarias, lo que favorece la mala ventilación o circulación del aire. (hacinamiento)
Deficiente disposición de aguas servidas.
El nivel de actividad.
Condiciones ambientales (Humedad y temperatura)
Las manos contaminadas de los profesionales de salud.
Gestión de residuos hospitalarios
Todos los hospitales deben contar con un plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares (PGIRS),
que comprenda la inspección, el control y la vigilancia continuos de los procesos de generación de residuos
hospitalarios y similares hasta su disposición final. Ello permite proteger la salud de las personas y la
conservación del ambiente.

2. Contaminación del ambiente hospitalario
La gestión integral de residuos hospitalarios consta de varias etapas: “Segregación en la fuente, desactivación,
almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final”
–Residuos no peligrosos: los residuos no peligrosos, sean estos biodegradables, reciclables, inertes u
ordinarios, podrán ser llevados a relleno sanitario o destinados al desarrollo de actividades de reciclaje o
compostaje.(papel, cartón, plástico, etc)
–Residuos peligrosos: A este tipo de residuos corresponden los residuos infecciosos (sean
anatomopatológicos, biosanitarios, cortopunzantes y de animales), los residuos químicos y los residuos
radiactivos.

3. Contaminación del ambiente hospitalario
La prevención y minimización de la generación de residuos hospitalarios, son la base prioritaria para la gestión
integral de residuos peligrosos
Cuando estos residuos son quemados en hornos a altas temperaturas sin los equipos de control y monitoreo
apropiados o enterrados en el patio trasero de la institución, o colocados a cielo abierto o en rellenos sanitarios,
sin previo sometimiento a desinfección con cloro, pueden producir elementos contaminantes de fácil dispersión en
la atmósfera, los suelos y las aguas subterráneas y superficiales, lo cual, indudablemente, repercute en la salud
humana.

4. Contaminación del ambiente hospitalario
Limpieza y desinfección de superficies ambientales
Las superficies ambientales que tienen contacto directo o indirecto con el paciente (mesas, pisos, paredes,
techos, luces) están implicadas como las fuentes de patógenos importantes en el desarrollo de IAAS, y pueden contribuir a la
contaminación cruzada por medio de las manos de los profesionales de la salud

5. Contaminación del ambiente hospitalario
Cuadro comparativo del tiempo de persistencia de patógenos en diversas superficies
Patógeno Persistencia en las superficies
Bordetella pertussis 3 – 5 días
E. spp. (VRE and VSE) 5 días – 4 meses
Listeria spp. 1 día – meses
Salmonella typhi 6 horas – semanas
Salmonellaspp. 1 día
S. marcescens 3 días – 2 meses; en pisos: 5 semanas
C albicans 1 -120 días
influenza 1 – 2 días
Rotavirus 6 – 60 días
E. coli 1.5 horas – 16 meses
P
. aeruginosa 6 hrs. – 16 meses; en pisos: 5 semanas
Klebsiellaspp. 2 hrs. a > 30 meses
S. aureus, (MRSA) 7 días – 7 meses

6. Contaminación del ambiente hospitalario
La higiene es fundamental en la prevención de las IAAS (infección asociada a la atención de la salud)
Higiene de las manos Limpieza y desinfección

7. Contaminación del ambiente hospitalario
Limpieza de superficies ambientales
- Remoción de las suciedades depositadas en las superficies inanimadas utilizando medios mecánicos (fricción), físicos
(temperatura) o químicos (desinfección) en un determinado período de tiempo.
- Es importante la remoción mecánica de la suciedad y no simplemente pasar paños húmedos que esparcen la suciedad.
Desinfección: Destrucción de microorganismos patógenos a excepción de las esporas. Este proceso puede ser químico
o térmico.
La sangre, suciedad, u otra carga biológica afectan el proceso de la desinfección.

8. Contaminación del ambiente hospitalario
Estrategias para la limpieza y desinfección
Aspectos a considerar..
- Posibilidad de contacto con el paciente
- Frecuencia del contacto con las manos
- La posible contaminación de la superficie con sustancias corporales o fuentes ambientales de microorganismos (suelo,
polvo, y agua).
- Si se trata de un area crítica o no.

9. Contaminación del ambiente hospitalario
IMPORTANTE
♦La limpieza en las superficies ambientales utilizando detergente (jabón), agua, y la fricción es una etapa necesaria
antes de la desinfección de superficies.
♦El objetivo es eliminar la carga biológica.
♦La combinación de los procesos de limpieza y desinfección se ha diseñado para eliminar y destruir los
microorganismos vegetativos en las superficies.
Inportante!
Las superficies limpias y desinfectadas consiguen reducir cerca de un 99% el número de microorganismos, en tanto
las superficies que solo fueron limpiadas los reducen en un 80%.
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10. Contaminación del ambiente hospitalario
- Alcoholetílico70%
- Hipocloritos: Uso amplio en instalaciones de atención médica.
Para la descontaminación de los derrames de sangre dilución 1:10.
- Solución de iodo
- Peróxido de hidrógeno 3% es un desinfectante estable y
eficaz cuando se usa en superficies inanimadas.
- Compuestos cuaternarios.
Estrategias para reducer la contaminación ambiental
- Evitar actividades que favorezcan el levantamiento de partículas en suspensión, como el uso de aspiradoras
de polvo (permitidas solamente en áreas administrativas).
- Evitar realizar barrido seco en áreas internas de los servicios de salud.
- Las superficies (mobiliarios en general, pisos, paredes y equipamientos) deben estar siempre limpias y secas.
- Remover rápidamente la materia orgánica de las superficies.
- Aislar áreas en reformas o en construcción, utilizando
mamparas o vallas de plástico.
- Los paños para limpiar los muebles y pisos deben ser exclusivos del área y separados (muebles, pisos y
paredes). Deben estar siempre limpios.
- Renovar constantemente el aire hospitalario, utilizando filtros especiales en areas críticas. El aire es filtrado a
través de filtro HEPA

11. Contaminación del ambiente hospitalario
¡Muchas gracias por su atención!